摘要：欧洲血液协会年会（EHA）作为血液学界的顶尖盛会之一，汇聚了来自世界各地的血液学专家和学者，共同探讨和分享血液学领域的最新科研成果和临床治疗进展。这场学术盛宴不仅展示了血液学研究的前沿动态，也对全球血液疾病的诊断和治疗产生了深远的影响。霍奇金淋巴瘤（HL）的治

编者按：欧洲血液协会年会（EHA）作为血液学界的顶尖盛会之一，汇聚了来自世界各地的血液学专家和学者，共同探讨和分享血液学领域的最新科研成果和临床治疗进展。这场学术盛宴不仅展示了血液学研究的前沿动态，也对全球血液疾病的诊断和治疗产生了深远的影响。霍奇金淋巴瘤（HL）的治疗近年来取得了显著进展，采用风险适应性方法和新型治疗药物极大地改善了患者的预后。本文探讨了HL相关的关键研究和临床试验，展示了新疗法的有效性，同时还强调了在管理HL时个性化方法的重要性。

风险适应性初始治疗

基于Ann Arbor分期系统的HL分类使得风险适应性初始治疗更加个性化，对于优化患者预后至关重要。该分期系统考虑的风险因素包括累及淋巴结区域的数量、红细胞沉降率（ESR）升高、巨大纵隔肿块以及结外（EN）疾病。这些因素有助于确定适合患者的治疗策略，确保晚期患者（IIIA、IIIB、IVA、IVB期）能够接受强化治疗。这种分层对于治疗效果与潜在的不良反应之间的平衡至关重要，从而改善患者整体生活质量。

NIVAH试验：引入aPD1初始治疗

NIVAH试验代表了HL治疗的重要进步，探讨了aPD1（Nivolumab，纳武利尤单抗）与标准化疗联合治疗18-60岁早期预后不良经典型HL（cHL）患者的疗效。该试验比较了两种方案：合并用药组接受2个周期的纳武利尤单抗联合AVD（多柔比星、长春花碱和达卡巴嗪），然后进行累及部位放疗（IS-RT）；序贯组接受4个周期的纳武利尤单抗，然后进行2个周期的N-AVD和IS-RT。结果表明，两种给药方式均显示出显著的疗效，表明纳武利尤单抗可以显著提升传统化疗方案的效果，有望为初始治疗提供治疗新选择。

HD17研究：在PET阴性患者中省略巩固放疗

HD17研究评估了接受“2+2”治疗方案（2周期eBEACOPP [博来霉素，依托泊苷，阿霉素，环磷酰胺，长春新碱，丙卡巴肼，泼尼松]+2周期ABVD [阿霉素，博来霉素，长春花碱，达卡巴嗪]）后，PET阴性患者省略放疗的可能性。研究显示，无论是否接受巩固放疗，PET阴性患者的无进展生存率（PFS）均相当，这表明PET阴性患者可省略巩固放疗，且无相关疗效损失。因此，PET指导治疗策略降低了因放疗而有晚期副作用风险的患者的比例。

GHSG HD14研究：改善4xABVD之外的结果

GHSG HD14试验旨在比较4周期ABVD与“2+2”两组化疗方案的疗效和安全性。研究发现，“2+2”方案显著提高了10年PFS，与4 x ABVD相比，其风险比（HR）为0.5，表明减少了50%的疾病进展或复发风险。这展示了将eBEACOPP纳入治疗方案的潜在获益，可以为高风险患者带来更好的长期结果。

HD16研究：在2xABVD后PET阴性患者中省略放疗

HD16试验对早期预后良好HL患者PET指导下的治疗进行评估，主要研究假设为单独ABVD化疗组的PFS不劣于化疗+放疗组。结果显示，加放疗组和单独化疗组的5年PFS率分别为93.4%和86.1%，5年的OS率两组无显著差别。该研究提示，挽救治疗可以弥补前期治疗的缺失，所以建议接受放疗。此外，PET2阳性患者的PFS较PET-2阴性患者差，有预后预测作用。对于PET2阳性的患者，推荐更换更强烈的治疗方案。

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来源：肿瘤瞭望