摘要：比“熊猫血”还稀有，等级是“全球级别”，5月15日，记者从郴州市第三人民医院了解到，该院近日成功鉴定出一种全新的B等位基因型血型，这是该血型基因序列在全球的首次亮相，标志着人类ABO血型系统研究取得突破性进展。国际输血协会（ISBT）将这一新型B等位基因命名为
比“熊猫血”还稀有，等级是“全球级别”，5月15日，记者从郴州市第三人民医院了解到，该院近日成功鉴定出一种全新的B等位基因型血型，这是该血型基因序列在全球的首次亮相，标志着人类ABO血型系统研究取得突破性进展。国际输血协会（ISBT）将这一新型B等位基因命名为“郴州市第三人民医院”。
4月1日，医院检验人员在常规检测中发现一例特殊标本：血型正定型显示为O型，反定型却呈现B型。这种矛盾结果立即触发“疑难血型鉴定程序”。通过血清学鉴定、疑难血型病例研讨，排除年龄、疾病等干扰因素后，发现实验结果仍无法用现有的兰德斯特定律来解释。随后，借助基因测序技术，研究人员锁定ABO基因中的全新突变——c.106delG，该突变在ABOB.01基因型上形成了一种国际输血协会（ISBT）未收录的新亚型，其稀有程度远超“熊猫血”。
完成基因测序后，相关序列数据经过美国国家生物技术信息中心（NCBI）专家的严格审核，成功收录至NCBI的人类DNA序列数据库“GenBank”中，新突变序列号为PV588093。最终，这一全新B等位基因型血型得以由国际输血协会（ISBT）公布并正式命名。
该发现已经通过美国国家生物技术信息中心（NCBI）专家的严格审核，成功收录至其数据库“GenBank”中，新突变序列号为PV588093。最终，这一全新B等位基因型血型得以由国际输血协会公布并正式命名。
郴州市第三人民医院检验医学中心主任夏乐欢表示，这一发现具有三重意义。首先，它丰富了人类ABO血型系统的遗传学图谱，为精准血型鉴定提供了新的依据，让血型检测更加准确可靠。其次，在输血安全方面，为稀有血型患者的救治提供了重要参考，让医生在为稀有血型患者输血时更有把握，减少了输血风险。另外，从遗传学研究角度来看，为科研人员开辟了新的探索方向，贡献了珍贵的数据资源，也为未来相关疾病的研究和治疗提供了新的思路。
血型到底怎么划分？
最常见的血型系统是ABO型，分为A、B、O和AB四种血型。之所以会有不同类型的区分，是因为血液中红细胞表面的抗原类型是不同的。而“血型”可以理解为由血液中红细胞膜上的抗原类型所决定。
在ABO血型系统中，决定血型的红细胞表面特异性抗原有两种，分别是抗原A和抗原B。
因此，只含抗原A的为A型血，只含抗原B的为B型血，同时含有抗原A和抗原B的为AB型血，既没有抗原A也没有抗原B的就是O型血。
除了常见的A、B、O和AB型外，新闻中常提到的“恐龙血”、“熊猫血”、“黄金血”等类型的血又有什么特点呢？
“恐龙血”的本质是孟买血型的一个分支，通常也被称为伪O型血。
早在20世纪50年代，科学家便在印度孟买市发现了孟买血型的存在。除了定义A、B、O和AB型的抗原A和抗原B外，血细胞膜上还存在一种抗原H。O型血虽然没有抗原A和B，但是其抗原H是正常表达的。
孟买血型之所以被称为伪O型血，就是因为其红细胞膜上同样不存在抗原A和B，因此在常规验血过程中容易与O型血混淆。
但是区别在于，孟买血型中抗原H因其受到体内某个基因突变等因素的影响是不会正常表达的，因此是一种H抗原的表达缺陷。
“恐龙血”在大类上属于孟买血型，其本质上也不含有抗原H。但是与其不同的是，其红细胞内会有少量的A或者B的抗原。因此，如果是伪O型血的“恐龙血”女性和O型血男性所生下的宝宝可能是A型或者B型。
“恐龙血”在世界范围内都极为罕见，在人群中的概率小于万分之一。拥有“恐龙血”的人需要输血时，考虑到血型匹配度，在人群中找到有合适血液的人是非常困难的，但是其存在家族遗传的特点，往往在家属中找到的概率会略大一些。
熊猫血：Rh血型系统中的一种
熊猫成为我国国宝的原因之一是它们的数量较少，物以稀为贵。“熊猫血”在人群中也是较为稀少的，我们所说的“熊猫血”本质上是一种Rh阴性血。
除了常见的ABO血型系统外，在20世纪40年代，科学家发现了Rh血型系统的存在。Rh血型系统也是根据红细胞表面的抗原来实现血型的区分。Rh血型系统相对复杂，有多达40种相关的抗原，但是与临床研究血型判断密切相关的为5种，分别是D、E、C、c、e。
而Rh阴性与阳性的区分在于红细胞上是否表达D抗原。表达D抗原的为Rh阳性，不表达的为Rh阴性。
在Rh血型中，超过99%的人都为Rh阳性，只有少量的人才是Rh阴性熊猫血。在需要输血时，Rh阳性血可以输Rh阴性血，但是Rh阴性血却不能输Rh阳性血。
黄金血：真正意义上的万能血
“黄金血”的本质也是Rh血型中的一个分支，该血型不仅红细胞中的D抗原为阴性，其余所有抗原也均不会表达，均为阴性。因此，黄金血也被成为Rhnull型血。
黄金血是真正意义上的万能血，因为红细胞中不存在任何的Rh抗原物质，也就不会和任何Rh血型系统中的抗体发生反应，从而引发排斥现象。
而拥有黄金血的人就更为稀少了，在我国也是屈指可数的。因此，一旦黄金血的人需要输血，便会存在输血困难和一定的医疗风险。可见，血型虽珍贵，但是对于拥有者来说，带来的不便可能超过了这种珍贵。
统筹稀有血型库建设
通常在输血前会进行很多检测，必须进行的是ABO血型检测、Rh血型检测、抗体筛选、交叉配血这四项检测，保证输血安全。其中交叉配血的主要目的就是为了进行相容性检测，模拟人体内的环境，以确保供体、受体的红细胞、血浆相互之间都不会发生免疫排斥反应。
天津市血液中心免疫血液学研究室主任解金辉指出，稀有血型之所以非常麻烦，是因为输入不同抗原的血后，一旦产生抗体，再寻找合适的血液就非常困难了。例如，比“熊猫血”还稀有的Rhnull血型，缺少整个Rh系统的抗原，这导致拥有Rhnull血型的人，一生当中可能只有一次输血的机会。因为在完成首次输血之后，他们血液之中可能就会产生名为“anti-Rh29”的抗体。而这种抗体会攻击带有Rh抗原的红血球，就意味着此后很难再找到适合他们的血型。
“了解自己的血型，对每个人来说都很重要。”解金辉提醒，如果发现自己的血型较为罕见，那么便有可能面临寻找血源十分困难的状况。对于此类人士，建议只要是身体健康的成年人都该献血，以备不时之需。
但自体储备只能算未雨绸缪，建立稀有血型库才是稀有血型人群解决“用血难”的主要途径。很多省市的血液中心在献血者中开展稀有血型筛选项目，同时将所有类型的稀有血型的血液以及稀有血型献血员的信息资料都保存起来。
“不过现在稀有血型的信息数据都是每个省市血液中心自己管理，数据之间并没有形成联网共享。”解金辉说，应该建立稀有血型联网调配机制，这样就可以在紧急情况下，实现区域血液调运了。
查出稀有血型的患者，在日常生活中与哪些注意事项呢？
首先，日常生活中格外注意自身健康安全，减少输血的可能；其次，作为稀有血型献血者，去当地血站登记备案；再者，建议提前储存自身血液，以备不时之需。最后，需要输血时，最好进行自体输血或输注同型类孟买血液；如果无同型或不具备自体输血条件，输血科会协同临床医师做好相容相输的输血预案，最大限度减少输血不良反应风险，确保患者输血安全。
来源：小李讲科学