摘要：胃癌、结肠癌、直肠癌等胃肠道肿瘤是常见的恶性肿瘤类型，发病率高、临床负担重。目前，这些肿瘤的标准治疗主要包括手术切除、化疗和放疗。尽管当前治疗手段不断进步，总体治疗效果仍不尽理想，晚期结直肠癌患者在标准治疗下中位生存期通常在2年左右，部分患者疗效不佳、病情进展

胃癌、结肠癌、直肠癌等胃肠道肿瘤是常见的恶性肿瘤类型，发病率高、临床负担重。目前，这些肿瘤的标准治疗主要包括手术切除、化疗和放疗。尽管当前治疗手段不断进步，总体治疗效果仍不尽理想，晚期结直肠癌患者在标准治疗下中位生存期通常在2年左右，部分患者疗效不佳、病情进展迅速。

近年来，PD-1单抗作为一种前沿的免疫治疗药物，已在多种癌症中展现出良好疗效，正在逐步改变传统的治疗模式。比如，对于微卫星不稳定（MSI）的肿瘤或突变负荷（TMB）高的肿瘤，免疫治疗有极高的临床治愈率（80%左右的临床治愈率），而微卫星稳定（MSS）的肿瘤免疫治疗几乎无效。但遗憾的是，MSI型或TMB高的肿瘤比例较低，只占所有胃肠道肿瘤的5-10%左右，获益的患者人数有限。

最近研究发现，在另外约占90%的MSS型结直肠癌中，采用特殊靶区的放射治疗可以增强免疫治疗的抗肿瘤效果。尤其是针对原发肿瘤的大分割精准放疗，能有效激活MSS肿瘤的免疫反应。初步数据显示约有超过50%患者的肿瘤完全消失（病理完全缓解，pCR），极大改善了病人的临床疗效，尤其对超低位保肛的直肠癌患者、及转移性结直肠癌患者，带来了临床治愈的新希望。

为惠及更多转移性结直肠癌患者，尤其是MSS型结直肠癌患者，中山大学附属第六医院目前牵头开展全球多中心的“精准放疗”增敏免疫治疗的临床MODIFI系列研究。

该系列研究已获得伦理委员会的批准，并已在国际临床研究中心注册（NCT06958419, NCT06958432,NCT06923345）,入组的超低位直肠癌患者、预期将有超过50%的机会豁免手术。

MODIFI研究正在全球招募胃癌、结肠癌、直肠癌患者进入系列研究（是否符合入组可微信咨询研究医师成老师15102033641），部分患者有机会获得赠药支持。

MODIFI系列研究启动会（研究小组部分专家）

研究团队

骆衍新 教授

教授，主任医师，博士生导师，博士后导师，国家医学高层次人才。中山六院院长助理，结直肠外科一区主任，放射治疗科主任，广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室PI。

学术任职：中华医学会外科学分会实验外科与转化医学学组委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员、广东省基层医药学会结直肠专业委员会副主任委员等。

医疗专长：直肠癌、结肠癌、胃癌的规范化外科微创治疗。尤其擅长低位直肠癌的微创（机器人或腹腔镜）保肛手术、直肠癌的侧方淋巴结清扫手术。每年主刀直肠癌根治等复杂、疑难手术500例以上，入选首批“广东省杰出青年医学人才”、首批“国家优秀青年医师”。

科研成果：曾在美国华盛顿大学留学4年，主持国家自然科学基金5项，入选广东省特支计划“科技创新青年拔尖人才”，曾获广东省科技进步一等奖、中华医学科技进步二等奖等。发表高水平文章80余篇，其中第一及通讯作者40余篇，包括Gastroenterology, JNCI, Cancer Research等国际权威杂志。

门诊时间：周一上午。

庞晓琳 副主任医师

副主任医师，硕士生导师，中山六院放射治疗科副主任。目前主持广东省自然科学基金1项，中山大学附属第六医院1010临床研究1项，作为课题骨干参与国家重点研发计划，在国内外专业期刊发表论著10余篇。

学术任职：中国南方肿瘤临床研究协会青年委员会委员，广东省女医师协会细胞生物治疗与营养专业委员会常务委员，广东省女医师协会放射治疗分会委员，广东省女医师协会消化道肿瘤分会委员，广东省临床医学会鼻咽癌精准治疗专业委员会委员。

医疗专长：在根治性放疗领域，以及在辅助放疗中联合应用免疫治疗与化疗的综合治疗策略方面积累了丰富的临床经验。擅长低位直肠癌保肛放疗、局部晚期/复发结直肠癌综合治疗，以及乳腺癌、鼻咽癌、食管癌和妇科肿瘤等实体肿瘤的精准放射治疗。

出诊时间：周一下午、周三上午。

成伊侃 副主任医师

副主任医师，硕士生导师。主要从事胃肠道肿瘤精准放疗等的相关研究，主持国家自然科学基金项目1项、广州市科技项目1项；在放疗专业领域顶刊Radiotherapy and Oncology等国内外期刊发表论著20余篇。

学术任职：广东省医学会放射治疗学分会委员、广东省基层医药学会胃肠病专委会常委、广东省医师协会人工智能临床应用专业委员会委员、广东省抗癌协会鼻咽癌专业委员会青年委员会委员、广州市抗癌协会放疗专委会委员。

医疗专长：专注于胃肠道肿瘤的精准放疗及综合治疗；擅长局部中晚期/复发性直肠癌、晚期结直肠癌及胃癌的精准放射治疗联合免疫治疗；在肛管癌及低位直肠癌的保肛放疗、食管癌及鼻咽癌等的放射治疗及综合治疗积累了丰富的临床经验。

门诊时间：周一上午、周三下午。

何妨 主治医师

主治医师。2013年毕业于中山大学附属肿瘤医院，在中山大学附属第六医院工作至今，从事肿瘤放化疗相关的研究，主持中山六院1010临床研究1项，参与多项国家级省级基金项目，以第一作者/通讯作者在国际肿瘤学术期刊发表高水平论著十余篇。

学术任职：现任广东省临床医学会放疗专委会委员、广东省临床医学学会食管肿瘤专业委员会青年委员、广东省女医师协会放射肿瘤学会委员、广州抗癌协会大肠癌专业委员会委员、广州抗癌协会放射外科专委会委员。

医疗专长：专注于消化道肿瘤、食管癌及头颈部肿瘤的精准化综合治疗，擅长基于肿瘤分期及分子特征，系统整合放疗、化疗、靶向及免疫治疗等多维度治疗手段，制定个体化治疗方案。临床实践中聚焦直肠肿瘤器官/功能保全领域，重点开展：低位直肠癌保肛新辅助放化疗（新辅助放疗联合强效化疗方案提升保肛率）、直肠肛管鳞癌器官保全治疗（通过根治性放化疗替代外科手术实现肛门功能保留）、复发转移性直肠癌转化治疗（应用免疫联合大分割放疗策略转化不可切除病例），形成特色化诊疗路径。

门诊时间：周五上午。

责任编辑：刘山青

初审：戴希安

审核：乐虞莹、简文杨

终审：李文敏

审定发布：李汉荣

稿件来源：中山六院

供稿科室：放射治疗科

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