利好基层医疗！财政部拨款360亿

摘要：5月9日，财政部官网发布多个重要通知，相关部门将下达多项补助资金预算，涉及医疗卫生机构能力建设、卫生健康人才培养、公立医院综合改革、医疗保障服务能力建设等，多数补助资金是采取“多退少补”的方式，就是在应补助资金总数上，减去相关部门在前期已经下达的部分，最终得出

5月9日，财政部官网发布多个重要通知，相关部门将下达多项补助资金预算，涉及医疗卫生机构能力建设、卫生健康人才培养、公立医院综合改革、医疗保障服务能力建设等，多数补助资金是采取“多退少补”的方式，就是在应补助资金总数上，减去相关部门在前期已经下达的部分，最终得出本次下达补助资金的金额。经计算，上述几项补助资金超360亿元，本次下达资金达47亿元以上。这些资金的投入是新医改下“强基层”战略的实质性推进，在医疗资源分布不均、群众“看病难”问题尚未根本解决的背景下，凸显了财政资金“保基本民生”的精准导向。

能力建设和人才培养是重点内容根据财政部官网消息，5月9日与医疗机构相关的文件共发布了6个，涉及金额总计是360.9682亿元，本次下发的补助资金是47.1638亿元。所有资金均被列入转移支付预算执行常态化监督范围，要求相关部门在预算管理一体化系统及时接收登录预算指标，并保持“追踪”标识不便。首先看财政部联合国家疾控局下发资金的具体用途。在文件《财政部国家疾控局关于下达2025年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设、卫生健康人才培养）补助资金预算的通知》中，主要是加强疾病预防控制能力建设和人才培养，根据补助资金分配表，2025年实际补助资金合计30.4832亿元，本次下达15.5137亿元，其中疾控能力建设方面包括传染病监测预警与应急指挥能力提升、传染病实验室检测质量提升、国家传染病应急队伍能力建设、卫生监督机构能力建设、传染病医院传染病防控综合能力提升等。疾控人才培训培养方面，资金用途包括监测预警队伍建设和人才培养、现场流行病学培训、传染病应急专业人才培训等。疾控机构在保障公众健康、预防和控制疾病传播等方面发挥着至关重要的作用。然而，要实现高效的疾病防控，离不开先进的设备、完善的基础设施以及专业的人才队伍。通过资金投入，可以购置先进的检测设备，改善实验室条件，提高疾病监测和诊断的准确性与及时性。同时，也能够加强对卫生健康人才的培养和引进，提升其专业技能和综合素质，为疾控工作提供坚实的人力保障。从更宏观的角度来看，这一举措有助于提升我国整体公共卫生服务水平，在面对突发公共卫生事件时，具备强大能力的疾控机构能够迅速响应，采取有效的防控措施，最大程度地减少疾病的传播和危害。这不仅保障了当地居民的身体健康和生命安全，也为社会的稳定和经济的发展创造了良好的环境。再看专科建设方面。根据《财政部国家卫生健康委关于下达2025年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）补助资金预算的通知》中的补助资金分配表显示，相关补助资金合计32.3800亿元，本次下达补助资金合计7.6450亿元，资金用途包括危重孕产妇和新生儿诊断救治能力提升（危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、产前诊断机构）、儿科医疗服务能力建设、精神卫生服务能力提升（包括心理门诊和睡眠门诊）、国家临床重点专科建设等。此次拨款与2023年中央财政对妇产科、儿科、急诊急救等临床专科的扶持政策形成延续，进一步凸显国家对专科医疗体系“补短板”的长期规划，其意义在于破解了医疗资源结构性矛盾，利于缓解区域资源失衡，契合了生育政策优化之背景，回应了社会心理健康问题高发的现实难题，推动了分级诊疗进一步落地。提升基层医疗服务能力基本药物制度补助资金即将到账在5月9日财政部官网发布的《财政部国家卫生健康委关于下达2025年基本药物制度补助资金预算的通知》相关文件中注明，相关资金用途包括村卫生室补助资金、基层医疗卫生机构补助资金，合计91.1490亿元，本次下达补助资金4.5572亿元。可以看到，相关政策强化了资金投向的精准性，这种“中央直达资金”管理模式要求贯穿分配、拨付、使用全流程，确保资金透明高效，推动了基层服务均衡化，利于缩小城乡医疗资源差距，促进了基层机构优化服务流程和药品管理机制。4月30日，国家卫健委发布《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》提出，到2027年，乡镇、街道建制基层医疗卫生机构全覆盖，行政村和社区基本医疗卫生服务全覆盖，力争居民15分钟可达最近的医疗服务点，基层医疗卫生机构基础设施条件明显改善。可以说二者的政策是一脉相承，延续了提高基层医疗机构服务能力的总方向。在提高基层医疗服务能力方面，本次财政拨款也配套了其他利好县域和基层的通知。如《财政部国家卫生健康委国家中医药局国家疾控局关于下达2025年医疗服务与保障能力提升（卫生健康人才培养）补助资金预算的通知》，其在补助资金分配表上明确的资金用途包括院校教育阶段（农村订单定向医学生免费培养）、毕业后教育阶段（住院医师规范化培训、助理全科医生培训）、继续教育阶段（紧缺人才培训、县乡村卫生人才能力提升培训）、人才使用阶段（全科医生特设岗位计划、万名医师支援农村工程），合计补助资金（绩效后）达72.9255亿元，本次下达补助资金在4.7034亿元。人才问题一直是县域和基层医疗机构面临的重大难题，相关资金的下达利于破解贫困家庭学医经济门槛、确保基层医生执业能力稳步提升、利于应对老龄化背景下的全科需求、通过特岗计划和支援工程等，利于填补基层医疗机构人才缺口。再看《财政部国家卫生健康委国家中医药局关于下达2025年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金预算的通知》中显示的补助资金分配表，应补助资金95.0824亿元，本次下达补助资金3.7603亿元，补助项目包括绩效奖惩资金、公立医院改革与高质量发展示范项目补助资金等，体现了国家对公立医疗机构改革与高质量发展的持续投入，保障了公立医院综合改革的顺利启动。根据政策要求，相关资金支持的示范性项目如区域医疗中心建设、智慧医院升级等息息相关，作用是优化医院管理流程，降低运行成本，促进医疗技术升级和数字化转型等。此外，根据《财政部国家医保局关于下达2025年中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金（医疗保障服务能力建设部分）预算的通知》，补助资金分配表合计38.9481亿元，本次下发10.9842亿元。从政策设计看，此次资金使用方向值得肯定：一是明确向县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗机构倾斜，有助于扭转“大病小病挤三甲”的就医格局；二是重点用于设备更新、信息化建设和人才培养等软硬件升级，抓住了县域和基层医疗能力羸弱的核心痛点。若执行到位，将直接扩大基本医疗服务可及性，降低患者跨区域流动带来的经济负担。值得注意的是，相关部门应建立更加完善的监督机制，保障资金“用到刀刃上”，帮助基层建立更加完善的人才激励机制，让县域和基层能够吸引人才、留住人才、培养人才。或许对于全国而言，360亿元或许规模有限，但其社会效益是显而易见的。因为提升一家县域医院诊疗水平，可以让数万百姓就近就医，提高其就医获得感。每培养一位合格的全科医生，意味着数百家庭的健康得到更好保障。期待未来有更细致的配套政策出台，推动优质医疗资源真正下沉，让百姓真正信赖“家门口”的医疗服务，让分级诊疗落到实处。