摘要：2020年，19岁的姚静是来自贵州的一个小镇。父亲在镇上的水泥厂做着苦力的工作，母亲则靠摆摊卖早餐来维持生计，常常为了能多卖几个包子，她便天不亮就推着比自己不知重了多少的餐车从家里出发。姚静也深知家庭的不易，她也从不与其她同学玩儿而耽误时间，一门心思的扑在学习

2020年，19岁的姚静是来自贵州的一个小镇。父亲在镇上的水泥厂做着苦力的工作，母亲则靠摆摊卖早餐来维持生计，常常为了能多卖几个包子，她便天不亮就推着比自己不知重了多少的餐车从家里出发。姚静也深知家庭的不易，她也从不与其她同学玩儿而耽误时间，一门心思的扑在学习上。从小学到高中，她几乎从未让家里操过心——按部就班地升学、得奖，成为了邻里口中“别人家的孩子”。

2020年9月1日，姚静坐上通往省城的绿皮火车，到了大学校园，她很快发现，这里的一切都与小镇不同，自己显得是那么的格格不入，迎接她的是同专业的大二学姐，一路上，学姐都在跟姚静找话题，可姚静却像是一个做错了事的孩子，交流时声音低沉得只有她自己能听见。好不容易熬过了学姐的“折磨”到了宿舍，看到室友用的化妆品她连名字都叫不出来，室友们有说有笑地讨论的话题她一个字也插不上嘴，这让她感到有些沮丧，就连去食堂吃饭，刷卡机“嘀”的一声都让她手心冒汗。

10月13日，军训完之后，迎来了大学的第一堂课，由于是第一堂课，老师让每个同学都上台介绍一下自己，轮到姚静时，她战战兢兢的走上台，座位到讲台几米的路程，在她眼里却像是望不到头的马路，双脚也不自主的开始打颤起来。费了老大的劲上了讲台，她带着乡音的普通话刚出口，因为紧张，竟然把自己的名字说错了，讲台下瞬间就传来了压抑的笑声，虽然老师在旁边极力的鼓励她，但听到同学们的笑声，她的耳根瞬间红透，说话的声音也越来越轻，最后几乎听不清她说的什么。

那天晚上，回到宿舍的她开始自我否定：“我连这么简单的事都做不好，还有什么资格在这里待着？”每当看见镜子中的自己时，她就想狠狠砸碎镜中那张陌生疲惫的脸，几个室友看她这样，都轮番的安慰她，尝试让她建立信心，但她却故作轻松：“我只是累了，休息一下就好。”但是只有她知道，那天晚上她躲在宿舍的被子里哭了很久。从那以后，她再也不敢在课堂上主动发言，就算是老师叫到她的名字时，她也会不自主的心里一颤。

11月19日，期中考试的成绩下来了，她的古代文学考了85分，这却没能达到她的预期，整个人看上去闷闷不乐，两眼无神的看着自己的试卷，一点笑脸都没有。这时却听见同学背后议论她说：“只会死记硬背，没有自己的见解，考这个分数已经很不错了”。她本来想反驳回去，却发现喉咙像被什么东西给堵似的，一个字都说不出来。心乱如麻的姚静回到宿舍，她翻开笔记本写着：“如果我消失了，会有人发现吗？”、“想一了百了”等字样。室友看后惊觉不对，连夜把她送去了医院精神科。

在医院里，医生从室友的口中了解到了姚静的情况，随后为她进行了心理评估量表测试、多导睡眠监测等。结果显示：PHQ-9评分22分，中度抑郁；GAD-7评分15分，中度焦虑。哥伦比亚自杀量表显示有明确自杀念头，但尚未付诸行动；多导睡眠监测（PSG）显示快速眼动期（REM）潜伏期缩短至36分钟（正常70-100分钟），深度睡眠占比不足10%，在完成了所有排除性检查后，姚静最终被确诊为中度抑郁障碍。

确诊抑郁症后，综合考虑了姚静的情况，医生为姚静开具了舍曲林控制病情。这是一种常用于治疗抑郁和焦虑的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），医生建议从低剂量开始逐步调整。医生随后说道：“你要配合每周一次的心理咨询，同时要调整自己的作息时间、恢复生活规律”。姚静沉默地点了点头，仿佛对“治疗”两个字还有一丝希望。

为了能让自己早点好起来，姚静也是第一时间给妈妈打去了电话，妈妈听后心疼不已，为了防止她干傻事，决定去学校边上租个房子陪姚静一段时间。之后姚静每天都按照医嘱按时吃药，姚静的生活也发生的变化，她不再像之前那样把一个人关在家里学习，一有时间就去和妈妈去附近公园跑跑步，而且每天坚持早睡早起，饮食上也是妈妈的监督下尝试吃更多深海鱼、香蕉和坚果。12月6号复查时医生告诉她病情控制的比较稳定，目前没有出现加重的情况。姚静和妈妈非常开心，觉得一切都在往好处发展。眼看女儿的情绪好转后，母亲便再次回了老家。

但好景不长。2021年6月12日，姚静收到了家里的消息，弟弟因为交不起学费，打算辍学出去打工。她看着手机里的短信，感觉天塌了下来。回想起想起小时候，弟弟总缠着她说：“等长大了，一定要考一个比她还好的大学”。再看如今弟弟因为交不起学费要辍学，她觉得这一切都是自己造成的，觉得自己是个累赘，是她害得弟弟不能读书，害得父母这么辛苦。

第二天姚静就开始去便利店打工。这时店里来了几个喝醉的顾客，对着她吹口哨、说脏话。她强忍着恶心，继续扫码、装袋。一个顾客故意把饮料瓶打翻在地上，阴阳怪气地说：“赶紧打扫干净，一天啥事都干不好，活着有啥用”。她蹲在地上擦着地板，眼泪却不停地滴在瓷砖上。回到宿舍的她已经是凌晨。她看着镜子里的自己，活的毫无人样，就像一具行尸走肉。她打开抽屉，拿出早就准备好的安眠药，一瓶接着一瓶往嘴里倒。等到室友发现她的时候，她已经昏迷不醒。室友赶紧拨打了急救电话。

送到医院的抢救室，医生们齐聚一堂，想要挽救这个年轻可贵的生命，最后仍是无力回天。接到通知后的姚静父母也连夜赶了过来，医生表示，从她的病史来看，姚静很有可能出现了抑郁症复发且加重的情况，才会做出这样的选择......

看着自己曾经乐观开朗的女儿，如今却白发人送黑发人，母亲双眼通红，瞬间心如刀割，她拉着医生的手，撕心裂肺哭诉道：“怎么会这样啊？我女儿一直在坚持按时吃药，还坚持锻炼，同学相处的也很融洽，复查时不是说症状已经好转了吗，睡眠也好多了，她前几天给我打电话还说想我了，放假了要回来看看我，怎么会好端端地突然就这么走了呢？”

见此情形，在场的医务人员也感到很是惋惜，在查阅过姚静的病例后，医生发现她确诊中度抑郁症，之前复查也显示病症控制的不错，并且本人也在积极改善自己的情绪，怎么会突然出现这样情绪失控的情况呢？为了查明真相，医生再次详细与姚静妈妈进行了一番仔细交流，询问了姚静平日的饮食、睡眠、用药等情况，最后终于发现了问题所在！

知真相的医生长叹一口气，非常遗憾惋惜地道：“舍曲林确实可以起到镇静、改善抑郁的作用，但任何药都是有注意事项的。很多和姚静一样的抑郁症患者，在吃舍曲林时都会忽略了这2个用药的关键细节，不仅疗效不佳导致情绪波动，甚至还产生强烈的自杀意念，如果能早点注意这2点，用药才是一件安全放心的事情啊……”

一、压力持续的堆积

姚静在学校面临着各种各样的考试，本来她就特别看重自己的成绩，每次一考不好就心情特别低落，觉得自己的最擅长的事情都做不好，久而久之，长期的这种心理压力堆积。即便开始服用舍曲林治疗抑郁症，这些压力源依旧如影随形，丝毫没有减弱的迹象。

舍曲林虽能调节大脑神经递质水平，一定程度上缓解抑郁症状，但无法消除现实生活中的压力。姚静每天在寝室学习到很晚，第二天又要强打精神应对新的学习任务。她只能默默承受，将委屈和焦虑深埋心底。长期的压力未得到有效释放，负面情绪不断积累。姚静试图通过运动缓解压力，却因学习太忙难以坚持；想找朋友倾诉，又担心影响对方。随着时间推移，舍曲林带来的药效逐渐难以抗衡持续增长的压力，她的情绪波动越来越大，曾经有所缓解的抑郁症状再次出现，开始变得敏感、易怒，对生活失去兴趣。最终，压力如同决堤的洪水，冲破了她心理防线，抑郁症复发并导致了悲剧的发生。

二、睡眠质量低下削弱身心修复能力

自从确诊抑郁症开始服用舍曲林，姚静虽然每天保证了7到8小时的睡眠时间，但睡眠质量却差强人意。表面上看起来是躺在床上休息，实际上睡眠过程中多梦、易醒，常常半夜惊醒后就难以再次入睡。即便勉强入睡，也处于浅睡眠状态，无法进入深度睡眠进行身体和大脑的修复。

长期睡眠质量低下，使姚静的身体和精神状态每况愈下。白天工作时注意力难以集中，记忆力下降，工作效率变低，进而又引发更多的工作问题和心理压力，形成恶性循环。她的免疫系统功能也因睡眠不足受到影响，身体变得更加虚弱。在这种身心俱疲的状态下，舍曲林的治疗效果大打折扣，抑郁症的症状逐渐加重，曾经好转的情绪再次陷入低谷，最终抑郁症复发，酿成了令人痛心的结局。

资料来源：

[1]朱淋淋,张晶,周其冈.成体海马神经发生与抑郁症：假说与证据[J/OL].南京医科大学学报(自然科学版),1-11[2025-05-15].

[2]王艳,夏燕,谭成万,等.青少年抑郁症非自杀性自伤行为的高危因素分析[J].长春中医药大学学报,2025,41(05):565-569.

[3]张海霞.是EMO，还是焦虑症或抑郁症？[J].科学生活,2025,(05):96-97.

（《20年，19岁女学生吃舍曲林缓解抑郁，半年后还是走了，医生：或因这2个误区》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：严医生科普健康一点号