摘要：该研究由西尔维娅·古斯汀（ Sylvia Gustin ）教授和妮尔·诺曼-‌诺特（ Nell Norman-Nott ）博士领导，是 NeuRA 疼痛 IMPACT 中心开展的一项临床试验的一部分。该研究结果现已发表在《JAMA Network Open》杂

新研究表明，训练大脑调节情绪可以显著减轻慢性疼痛并提高整体生活质量。

澳大利亚研究人员发现，训练大脑管理情绪可以减轻慢性疼痛，这提供了一种有希望的新疗法。

新南威尔士大学悉尼分校和澳大利亚神经科学研究中心 (NeuRA) 的一项开创性研究发现，我们的大脑处理情绪的方式可能是治疗慢性疼痛的缺失关键。

该研究由西尔维娅·古斯汀（ Sylvia Gustin ）教授和妮尔·诺曼-‌诺特（ Nell Norman-Nott ）博士领导，是 NeuRA 疼痛 IMPACT 中心开展的一项临床试验的一部分。该研究结果现已发表在《JAMA Network Open》杂志上，表明改善大脑的情绪处理能力可以显著减轻慢性疼痛的体验。

“通过改变我们管理情绪的方式，就有可能改变疼痛本身的体验，”古斯汀教授说：“这不仅能暂时缓解疼痛，还能为受慢性疼痛困扰的人们带来长期的生活质量改善。”

为了探索这一点，研究人员开发了一种名为“疼痛与情绪疗法”的新型数字健康疗法。这种创新方法有助于重新训练大脑，使其更好地处理情绪。其目标是降低负面情绪反应的强度，并增强体验积极情绪的能力。

该试验于 2023 年 3 月至 2024 年 9 月进行，重点关注 89 名慢性疼痛患者的经历。作者表示，研究结果可能带来治疗慢性疼痛的新方法，并强调情绪健康对身体健康的深远影响。

此次试验提供的在线疗法是同类疗法中的首创，通过视频会议在澳大利亚各地进行八次由治疗师指导的小组治疗。参与者还使用应用程序和手册进行自学。对照组继续进行常规治疗。

古斯汀教授表示，接受新疗法的患者在六个月的随访中报告了更好的情绪调节和疼痛减轻，相当于在 100 分制疼痛强度中减少了 10 分。

她说：“这不仅表明了临床症状的改善，而且对受影响人群的日常生活也产生了显著的影响。”

慢性疼痛是指持续超过三个月的疼痛，影响着全球约 30% 的人口。据估计，其经济损失高于心脏病、癌症和糖尿病的总和。

心理健康状况的下降也很普遍，高达 80% 的慢性疼痛患者会出现抑郁和焦虑症状。此外，他们的自杀率比一般人群高出两到三倍。

“疾病进展的一个关键因素是无法调节负面情绪，”古斯汀教授说道：“持续性疼痛对大脑情绪回路的影响会扰乱这种调节。由此产生的情绪失调是慢性疼痛中一个尚未被充分理解和治疗的方面，我们在本次试验中对此进行了探讨。”

研究参与者贾贝兹·艾利斯患有慢性背痛已有10年。她说，慢性疼痛影响了她的情绪。“这让我更加担忧、喜怒无常、沮丧，进而加剧了我的疼痛。我的负面情绪越多，我的疼痛就越严重，反之亦然。”

古斯汀教授指出，这种疼痛加剧和负面情绪增加的循环是一种常见的表现。“这表明慢性疼痛确实对人们的感觉和疼痛程度有相当大的影响。”

诺曼-‌诺特博士表示，在过去的 50-60 年里，慢性疼痛模型的焦点已经发生了转移。

诺曼-‌诺特博士说：“我们已经从纯粹的医学和生物学方法转向更全面的治疗模式，其中包括解决社会和心理体验。”

她说，虽然处方药和非处方止痛药在治疗中仍然发挥着重要作用，但它们也有局限性。“我特别关注的是副作用以及疗效随时间推移而减弱的问题。尤其是阿片类药物，它存在严重的依赖性和疗效下降的问题。”

“虽然心理疗法几乎没有副作用，但我们知道仍然需要改进，特别是解决慢性疼痛患者的关键心理健康问题，例如识别和表达情绪，以及平息情绪反应。对情绪调节训练的关注似乎是慢性疼痛治疗拼图中缺失的一块。这就是我们创造这种疗法的原因——通过改善人们管理情绪的方式来关注情绪处理。”诺曼-‌诺特博士说。

理查德·博蒙特（Richard Beaumont）是一位患有癌痛和慢性腰痛长达 11 年的参与者。他说，他经常感到疼痛，疼痛程度达到十分之八或九。 “接受疼痛和情绪疗法后，只要让农场平静下来，我就能把评分降到四到五分。”

“先前的研究表明，大脑可以通过训练来识别并调节负面情绪，”古斯汀教授说道：“通过这项试验，我们现在可以看到，运用情绪调节技巧可以减轻疼痛强度，并改善抑郁、焦虑和睡眠问题等其他一些症状。”

诺曼-‌诺特博士说，这种新疗法的作用是让参与者认识到我们在生活中需要情感。“通常，当我们忍受多年的慢性疼痛时，负面情绪就会被压抑，而正面情绪则会变得更难识别。我们专注于帮助人们识别和提出这些负面情绪，以便人们能够承认和解决它们，同时也认识到生活中潜在的积极方面，并为未来设定目标。”

慢性疼痛心理治疗的可及性是政府关注的重点。

由于首都以外的地区等待时间较长且医疗服务有限，疾病的进展和管理更加困难。

诺曼-‌诺特博士说：“我们的在线治疗服务减少了障碍，让那些行动不便、社交焦虑或因前往现场就诊而身体疲惫的人也能接受治疗。”

“这使得他们能够从澳大利亚的每个州参与，包括许多来自偏远地区和地区的人。参与者可以在家里或任何他们觉得舒服的地方参加在线课程，这样他们就可以通过定制的应用程序和工作簿在适合自己的时候训练他们的情绪调节技能。”

推出疼痛和情绪疗法的下一步是进行一项更大规模的临床试验，该试验由医学研究未来基金资助，预计将于 2026 年开始。

研究人员目前正在呼吁参与者登记他们对试验的兴趣。

古斯汀教授表示：“我们目前所看到的结果大大加深了我们对慢性疼痛的理解，表明同时治疗身体和情绪是多么重要。”

参考文献：“针对慢性疼痛患者情绪失调的在线辩证行为疗法：一项随机临床试验”，作者：Nell Norman-Nott、Nancy E. Briggs、Negin Hesam-Shariati、Chelsey R. Wilks、Jessica Schroeder、Ashish D. Diwan、Jina Suh、Jill M. Newby、Toby Newton-John、Yann Quidé、James H. McAuley 和 Sylvia M. Gustin，2025年5月6日，JAMA Network Open。DOI：10.1001/jamanetworkopen.2025.6908

来源：康嘉年華一点号