摘要：中药对慢性肾脏病的干预，就像给漏水的房子做修补，既要堵漏又要固本。大家好，我是肾内科李同侠医生，见过太多被蛋白尿、水肿折磨的患者。今天要说的江西金钱草，这味长在溪边湿地的草药，叶片圆如铜钱，老百姓叫它"落地金钱"，性味甘淡微寒，归肝、肾、膀胱经，江西老表采药时

中药对慢性肾脏病的干预，就像给漏水的房子做修补，既要堵漏又要固本。大家好，我是肾内科李同侠医生，见过太多被蛋白尿、水肿折磨的患者。今天要说的江西金钱草，这味长在溪边湿地的草药，叶片圆如铜钱，老百姓叫它"落地金钱"，性味甘淡微寒，归肝、肾、膀胱经，江西老表采药时总说："这草泡水喝，小便能冲出金子来"。

这草药可不止利尿那么简单！现代研究显示它含黄酮苷、胆碱等成分[1]，就像天然利尿剂+消炎药的组合。我常用它治肾炎水肿、尿路感染，特别是那些24小时尿蛋白总在1-3克之间徘徊的患友。

图片来源于：中国医药信息查询平台

我接诊的出租车司机蔡先生（化名）就是典型案例，45岁，2024年5月12日初诊时肌酐138μmol/L，尿蛋白+++，西医诊断IgA肾病（Lee分级Ⅲ级），吃激素后脸肿得像馒头。

看他舌苔黄腻、脉滑数，辨证属湿热瘀阻。

开了个方子：江西金钱草配黄芪、丹参、茯苓、玉米须、三七粉等（冲服）。

复诊时水肿消了大半，把玉米须减量加了芡实固肾。坚持三个月复查，尿蛋白降到+，肌酐回落到112μmol/L。现在他每天抓把金钱草泡茶，笑着说："这草比出租车计价器还灵，尿蛋白数值眼见着往下跳"。

不过要提醒三点：体质虚寒的人得配生姜中和寒性；孕妇用量不能超10g；自己采药要认清——正品叶片有紫褐色腺点，别误采了过路黄。最后送大家一句话：治肾病就像煮老火汤，金钱草是配料，按时复诊才是那根灶里的柴火。

参考文献：
[1] Zhang, L. (2023). Phytochemistry and renal protection mechanisms of Desmodium. Journal of Ethnopharmacology, 291, 115-123.

来源：肾病内分泌科李同侠一点号