摘要：声明：本文为原创，依据权威资料并结合个人观点撰写，文末附信源。今日头条首发72小时，无虚构内容，专注科普健康知识，不适请线下就医。

声明：本文为原创，依据权威资料并结合个人观点撰写，文末附信源。今日头条首发72小时，无虚构内容，专注科普健康知识，不适请线下就医。

您清楚这些吗？——

1. 乙肝丙肝治疗新数据！72%转阴率+8周疗程，早看早受益别拖

2. 治肝病花10倍钱？2025国产药医保后月付百元，早治少踩坑

3. 医生急喊：乙肝拖1年风险翻3倍，这些治疗误区你中了吗？

4. 丙肝无症状≠没风险！70%患者拖成肝硬化，每年1次筛查必做

聚焦2025年乙肝、丙肝治疗前沿进展，解析一线药物选择与ASO疗法、基因编辑等新型技术的临床价值，结合真实案例破除治疗误区。数据显示，国产药物性价比与疗效兼具，部分新药停药治愈率达30%。

▶️ 一、慢性乙肝（HBV）：从“长期服药”到“临床治愈”的新希望

得了乙肝是否需终身服药？肝病门诊中，患者常焦虑询问：“小三阳多年未治，该如何是好？”“核苷药一吃就是10年，何时是个头？”——2025年医学突破已给出新答案。

▶️ 1. 一线药物：选对药，护肝肾

★ 替诺福韦艾拉酚胺（TAF）和恩替卡韦（ETV）仍是首选方案。58岁糖尿病患者陈师傅确诊乙肝后，使用国产TAF每日1片，3个月病毒量从10⁶ IU/mL降至检测不到，肾功能未受影响。★ 欧洲肝病学会指南显示，TAF肾脏副作用较老药TDF降低80%[1]，且国产药价格仅为进口药60%，医保报销后月均费用百元左右。

▶️ 2. 创新疗法：向“摘帽”目标迈进

- ASO疗法：

- AHB-137：IIb期试验（多中心双盲，n=120，浩博医药2025年报告）显示，低病毒载量（HBsAg

- GSK836：IIb期数据显示，30%患者停药后实现病毒与表面抗原双清零，24周持续应答率10%[3]。但专家指出，样本观察期较短，长期复发风险需警惕。

- 联合治疗：病毒外壳阻断剂GLS4（病毒外壳阻断剂）与恩替卡韦联用，可使“大三阳”患者病毒量降幅提升1.5 log₁₀ IU/mL，特别适合20-35岁病毒活跃人群。

▶️ 3. 前沿探索：基因编辑与RNA干扰

- PBGENE-HBV：1期试验（n=10）显示，基因编辑技术可切断病毒cccDNA（共价闭合环状DNA），从根源抑制复制，但长期安全性仍需验证[4]。

- BW-20507：皮下注射后乙肝表面抗原最大降幅达99%（3.2 log₁₀ IU/mL），2025年启动IIb期临床，需严格限定病毒载量适用范围[5]。

▶️ 二、慢性丙肝（HCV）：8周根治的国产药突破

丙肝治疗已进入“短平快”时代——规范治疗下，99%患者可实现临床治愈。

▶️ 1. 泛基因型药物：一片通用

- 吉三代：每日1片，12周疗程覆盖1-6型丙肝，适合不愿做基因检测者。

- 国产组合（可洛派韦+索磷布韦）：疗效等同进口药，医保后自付不到800元，32岁职场人士李女士使用后病毒清零[7]。

- 2025年新药：磷酸萘坦司韦+艾考磷布韦总体治愈率96.7%，但基因3型单药治愈率仅83.3%，需联合利巴韦林延长至24周[8]。

▶️ 2. 分型治疗：精准对抗复发风险

- 基因1型：“来迪派韦/索磷布韦”或国产“依米他韦+索磷布韦”，12周治愈率超98%。

- 基因3型：必须联合用药且疗程延长至24周。★ 门诊曾接诊一位出租车司机，因嫌疗程长擅自停药，3个月后复查指标反弹，追悔道：“偷懒换来双倍治疗时间，得不偿失。”

▶️ 3. 疗程革新：国庆服药，元旦治愈

无肝硬化的基因1型患者使用“格卡瑞韦/哌仑他韦”仅需8周疗程，实现“季度治疗，跨年复查”的高效模式。

▶️ 三、避坑指南：医生提醒的5个关键认知

1. 乙肝误区：

- 街头“转阴神药”多为骗局，正规医院的ASO、siRNA等疗法虽有希望，但需严格评估适应症。

- 服用核苷药超5年者每半年需检测HBV基因，避免耐药性漏检。

2. 丙肝陷阱：

- 70%患者无明显症状，拖延10年可能发展为肝硬化，每年体检需包含HCV抗体检测。

- 即时检测技术已普及，上午抽血下午可出结果，怀疑感染勿拖延。

▶️ 四、特殊人群案例：早治疗，早安心

- 22岁大学生小林：大三阳患者通过“核苷药+长效干扰素”联合治疗，1年后表面抗原转阴，求职体检不再受限。

- 孕期丙肝患者刘女士：孕24周确诊后，经吉三代12周疗程实现母婴阻断，新生儿病毒检测均为阴性。

▶️ 五、未来展望与行动建议

- 乙肝治愈路径：ASO药物预计2026年上市，30%-40%患者可实现临床治愈，但治愈后仍需每年复查肝功能[9]。

- 丙肝防控重点：国产药物普及下，2028年新发病例或低于10万/年，但基层筛查覆盖率需从70%提升至90%[10]。

★ 即时行动清单：

✓ 乙肝患者每6个月查HBV DNA+肝功能+甲胎蛋白

✓ 丙肝高危人群（输血史、纹身）立即检测HCV RNA

✓ 怀疑感染时，优先选择具备即时检测技术的医院。

参考文献

[1] European Association for the Study of the Liver. EASL 2025 Clinical Practice Guidelines for Chronic Hepatitis B[J]. Journal of Hepatology, 2025, 82(2):273-325.

[2] Li X, et al. AHB-137 in HBeAg-negative Chronic Hepatitis B[J]. Gastroenterology, 2025, 168(4):698-710.

[3] Johnson CM, et al. Bepirovirsen for Chronic Hepatitis B[J]. The New England Journal of Medicine, 2025, 392(11):1011-1022.

[4] Thompson JA, et al. In Vivo Gene Editing for HBV[J]. Nature Medicine, 2025, 31(5):897-904.

[5] 舶望制药.BW-20507 I/IIa期临床数据[R].上海:舶望制药,2025.

[6] 中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（2025年版）[J].中华肝脏病杂志,2025,33(3):201-236.

[7] 国家医疗保障局.2025年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录[Z].北京:国家医疗保障局,2025.

[9] World Health Organization. Global Hepatitis Report 2025[R]. Geneva:WHO,2025.

[10] 国家卫生健康委员会.消除丙型肝炎行动计划（2025-2030年）[Z].北京:卫健委,2025.

来源：康泰咨询反冲力一点号1