摘要：高血压是一种常见的慢性疾病，它悄然无声，却如影随形，影响着全球无数人的健康。在我国，高血压的患病率逐年上升，防控形势严峻。据最新数据显示，2018年我国年龄≥18岁成人高血压加权患病率已达27.5%，这意味着每四个成年人中就可能有一个患有高血压。然而，很多人对
高血压是一种常见的慢性疾病，它悄然无声，却如影随形，影响着全球无数人的健康。在我国，高血压的患病率逐年上升，防控形势严峻。据最新数据显示，2018年我国年龄≥18岁成人高血压加权患病率已达27.5%，这意味着每四个成年人中就可能有一个患有高血压。然而，很多人对高血压的认识还存在诸多误区，不知道如何正确测量血压、判断高血压的标准，以及采取有效的治疗和预防措施。
♦高血压的定义：在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90mmHg，或家庭血压≥135/85mmHg，或24h动态血压≥130/80mmHg（白天血压≥135/85mmHg，夜间血压≥120/70mmHg），满足以上条件之一即可诊断为高血压。打个比方，血压就像水管里的水压，当水压过高时，水管就会承受更大的压力，容易出现问题。同样，人体血压过高，心脏和血管也会承受更大的负担，从而引发各种健康问题。
♦高血压的危害：血压长期升高会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害，引发冠心病、心肌梗死、脑卒中等严重并发症。就像洪水冲击堤坝一样，高血压会不断冲击血管壁，导致血管壁受损，进而引发一系列疾病。
♦身体内部的变化：随着年龄的增长，血管壁会逐渐失去弹性，变得僵硬和狭窄，就像老化的水管一样，血液流动的阻力增加，从而导致血压升高。此外，肾脏功能异常也可能影响血压的调节，使血压难以稳定在正常范围内。
♦不良的生活习惯
♦饮食不节制：高盐饮食会使体内钠离子增多，导致钠水潴留，增加血容量，进而升高血压；过量饮酒则会刺激血管收缩，影响血管的正常功能。
♦缺乏运动：长期不运动，身体的新陈代谢减缓，脂肪容易堆积，导致体重增加，肥胖是高血压的重要危险因素之一。而且缺乏运动还会使血管的弹性下降，不利于血压的控制。
♦长期精神紧张：当人处于紧张、焦虑的状态时，体内会分泌一些激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些激素会使心跳加快、血管收缩，从而使血压升高。
♦测量工具的选择：推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计。它操作简便，测量结果较为准确。就像选择一把精准的尺子来测量身高一样，准确的血压计才能为我们提供可靠的血压数据。而水银血压计使用相对复杂，且存在一定的安全隐患，如汞泄漏等问题，因此不建议使用。
♦测量的正确姿势和时间：测量血压时，应坐在有靠背的椅子上，双脚平放在地面，保持安静、放松的状态。测量前需休息5 - 10分钟，避免剧烈运动、吸烟、喝咖啡或浓茶等。测量时间最好选择在早晨起床后1小时内、排尿后、服用降压药前，此时测量的血压能较好地反映血压的真实水平。如果是晚上测量，应在睡前1 - 2小时进行。
♦生活方式的改变
♦合理饮食：减少钠盐摄入，每人每天食盐摄入量不超过5g，同时增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类等富含钾的食物。遵循得舒饮食（DASH饮食）或中国心脏健康（CHH）饮食原则，控制饱和脂肪和胆固醇的摄入，适量摄入蛋白质和优质碳水化合物。
♦适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行一些抗阻运动，如举重、俯卧撑等。运动不仅可以帮助降低血压，还能增强体质，提高心血管功能。
♦戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对血压产生不良影响，戒烟和限制饮酒量有助于控制血压，降低心血管疾病的风险。
♦减轻精神压力：保持心理平衡，避免长期处于紧张、焦虑的状态。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来缓解压力，调节情绪。
♦药物治疗：常用的降压药有钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素受体阻滞药（ARB）、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。药物的使用需在医生的指导下进行，根据个人的血压水平、心血管风险、靶器官损害等情况选择合适的药物和剂量。一般患者需长期坚持服药，不得擅自增减药量或停药，以确保血压得到有效控制。
♦定期体检：定期测量血压是早期发现高血压的重要手段。建议成年人每年至少测量一次血压，尤其是有高血压家族史、肥胖、长期精神紧张等高危人群，更应增加测量次数。
♦保持健康的生活方式：从年轻时就养成良好的生活习惯，合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡，有助于预防高血压的发生。
♦没有症状就不需要治疗：高血压被称为“无声杀手”，很多患者在早期可能没有明显的症状，但血压升高对身体的损害却在悄然进行。因此，即使没有症状，一旦确诊为高血压，也应积极治疗，以预防并发症的发生。
♦降压药有副作用，不能长期服用：任何药物都可能存在一定的副作用，但降压药的副作用通常是可控的。而且，与高血压对身体造成的严重危害相比，降压药的益处远远大于其潜在的风险。在医生的指导下合理用药，可以最大程度地减少副作用的发生。
♦血压降得越低越好：血压并非降得越低越好，过度降压可能导致重要器官供血不足，引发头晕、乏力等不适症状，甚至危及生命。降压治疗应遵循个体化原则，根据患者的年龄、基础疾病、耐受性等因素，确定合适的血压目标值。
♦家庭血压监测：在家中定期测量血压，有助于及时了解血压变化情况，调整治疗方案。患者应按照正确的方法进行测量，并记录测量结果，以便医生参考。
♦遵医嘱服药：严格按照医生的嘱咐按时服药，不得随意增减药量或停药。如果在服药过程中出现不良反应，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
♦定期复诊：定期到医院复诊，检查血压、血糖、血脂等指标，以及心、脑、肾等重要器官的功能。医生会根据患者的病情变化，调整治疗方案，确保治疗效果。
高血压是一种可防可控的疾病，只要我们正确认识它，采取有效的预防和治疗措施，就能有效控制血压，降低并发症的发生风险，享受健康美好的生活。让我们从现在开始，关注血压，守护健康！
来源：中医科贾钰华教授
