摘要：资料来源：[1]刘春保,陆江涛,孔珍珍,等.基于Th17/Treg平衡轴观察桂枝汤合玉屏风散加减治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效[J].中药新药与临床药理,2024,35(11):1781-1787.DOI:10.19378/j.issn.1003-9783.2

资料来源：

[1]刘春保,陆江涛,孔珍珍,等.基于Th17/Treg平衡轴观察桂枝汤合玉屏风散加减治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效[J].中药新药与临床药理,2024,35(11):1781-1787.DOI:10.19378/j.issn.1003-9783.2024.11.018.

[2]余曼,孟凡琳.米雄飞从“虚实”论治慢性荨麻疹经验[J].湖北中医杂志,2024,46(11):27-29.

[3]罗晓悦,郭洁,姚丹霓,等.2002-2022年中医药治疗慢性荨麻疹研究文献可视化分析[J].中国中医药图书情报杂志,2024,48(06):153-159.

荨麻疹是一种自身免疫病，一般出现了这种问题，人们都会觉得是自己的免疫力出了问题，考虑是自己的体质不好，但是湖北62岁的黄军，从小到大一直都没有出现过荨麻疹，但是一到了62岁后，就开始出现这样的问题了，而且奇怪的是，他的生活习惯特别的好，从来都没有熬夜等恶习出现，那么他为啥会出现这样的问题呢？

62岁的黄军退休已经两年了，自从退休以后，他的生活就变得轻松且悠闲，而且多亏了他一直以来的健康意识都不错，所以年纪增长后的他体质也十分不错，大病是从来都没出现过，感冒这种小毛病也很少见，他本以为自己能够顺顺利利的度过余生，但是很快12年他就受到了一个巨大的困扰。

12年3月16日晚，黄军坐在沙发上看电视，屏幕里面电影的剧情让他看的十分入迷，所以投入的他便忘记了时间，等播放完毕的时候，他一看时间，竟然是到了凌晨一点多，于是他立即关掉了电视准备接水洗漱，随后接好了一盆热水之后，他把脚往热水里面一放，可是突然一股瘙痒的感觉就顺着腿上的皮肤涌了上来。

他急忙抬起泡在水里的双脚，发现此时双腿上的皮肤并没有明显改变，于是他正准备把脚重新放到水里去，可是他突然注意到自己右脚脚踝处有一块直径在1cm

左右的红斑，他凑近查看发现，发现这个红斑的周围还散布着许多密密麻麻的小红点，就像是自己被一堆的小虫子咬了一样。

随后不过2分钟的时间，他就发现这些小红点像是吹气球一样迅速膨大，很快就变成了一片片的连在一起的红斑区域，这些斑块大多都呈现是椭圆形，并且中间稍微凹陷，边缘反倒比较突出，而这些红斑出现的部位，竟是让黄军感觉到奇痒无比，他甚至觉得是有无数只虫子在自己的皮下游走啃噬一样。

于是他忍不住用手抓起了瘙痒部位，可是抓挠并没有减轻多大的瘙痒感，反而抓挠过后，局部的皮肤变得更加红肿，瘙痒的同时还开始出现刺痛感，更加严重的是，一些红斑所在部位的皮肤根本没有用多大的力就开始破损了，并且已经出现了渗液的情况。

短短几分钟，双腿就变成了这样的惨样，黄军也不知道该怎么办，于是草草的洗漱完毕后，他便来到了床上躺下，希望自己能快些睡着，可是这种钻心的瘙痒又怎会让他轻易入眠，他在床上翻来覆去，只希望自己的瘙痒能够停止，但是这种痒感就没有给他半分的休息的时间，如潮水一般，一波连着一波，最后黄军足足熬到了凌晨5点才进入梦乡。

可是奇怪的是，第二天清醒过后，他却发现自己的腿上的痕迹完全消失了，就像是昨天晚上发生的一切都是一场梦一样，都让他自己有些怀疑自己了，不过至少没事了，也算是一个好消息，可是他没想到的是，安稳的日子还没过一天，到了下午的时候他的手上又出现了大片的红斑，于是带着这满手的疙瘩，他便急急忙忙的朝着医院走去。

随后到医院的时候，症状还很明显，所以他拿给了医生查看，医生一眼就分辨出了这是荨麻疹的典型症状表现，患处已经出现了橘皮样外观，并且伴随着较多的红晕，并且也有融合成为片状的表现。所以医生斩钉截铁的对着黄军说道：“你这是荨麻疹，是一种自身免疫性疾病。”

随后为了让黄军能够清楚了解荨麻疹是什么，医生又给他做出了详细的解释，这是一种肥大细胞异常活大所引起的皮肤以及黏膜小血管异常扩张以及渗透压异常变化为表现的疾病，此时不仅皮肤组织以及黏膜会水肿，血管也会跟随着发生肿大而出现血管性水肿，而如果血管出现血管性水肿的时候，除了人会感觉到瘙痒之外，还会感觉到明显的疼痛，而在体表就能看多很多隆起于皮肤的水肿性斑块。

所以在解释完毕后，医生便给他开了对应的抗组胺药物和止痒所需的药物，同时医生表示这次荨麻疹的发作很有可能与黄军打乱了自己的生活作息有关，所以回去后要黄军不再熬夜了，并且饮食更加清淡，减少辛辣食物引起过敏的可能，同时他还要黄军可以买一个空气净化机，来吸附粉尘，花粉等物质，也从空气上减少黄军接触到过敏原的可能。

于是黄军回家后就按照医生的安排一一行动了起来，首先使用抗组胺药物后，荨麻疹的出现就变的很稀少了，而出现后他用炉甘石洗剂清洗瘙痒的部位，瘙痒也能很快停止掉，于是看着用药的效果如此之好，黄军也觉得这个荨麻疹成不了什么大问题，于是在生活上也十分注意，再也不熬夜，饮食也做出了调整，还经常出门打太极打八段锦来锻炼身体。

可是谁也没想到的是，就是在这这样的状态之下，虽然荨麻疹发作的次数少了，但是却从来没有消失过，半年后医生甚至给他换成了糖皮质激素来控制症状，但是荨麻疹却就是像跗骨之蛆一样，粘着黄军，久久不能消散。

黄军不知跑了多少次医院，可是对此医生却都给不出解释，该找的病因医生已经想了一个遍，但是黄军却都没有要好转的意思，到了最后黄军听的最多的两个字就是观察。

这样的回答让黄军彻底绝望了，他对着医生呵斥道：“观察观察，就知道说观察这两个字，都观察多久了，半年过去了，我都按照你们的要求做了，问题美好不说，药都吃了这么多钱了，我看你们就是不想给我治好，像一直拿我当摇钱树吧！”

随后医生面露难色的说道：“大爷不是我们不想给你治好，只不过是到了现在我们都还没有找到根本的病因，这也让我们无从下手啊...”黄军听完不由得火冒三丈，开始破口大骂起来。

最后还是主任听到了现场的情况不对，于是来到房间查看情况，最后听完了黄军的讲述之后，主任耐心的询问了黄军几个问题，随后便叹息说道：“唉，其实你的这个荨麻疹想要治好很简单，听我的安排，你只要做一个操作就好了，我保管今天过后，你的荨麻疹就消失的无影无踪！...”

原来主任在听完黄军和他的主治医生的讲述之后，便有了大概的怀疑范围，通过黄军的生活习惯了解他，他觉得他军应该属于是免疫系统，不算特别异常的人，他的生活中一定有存在特殊的过敏源，使他持续出现过敏症状，引起荨麻疹。

但是面对寻常的花粉，灰尘，尘螨等物质，黄军却并没有特别严重的刺激反应，且自己家里面也装载了空气净化机，所以这个过敏原一定是极为特殊，而且他还会经常会接触到。于是思来想去，主任想到或许是某种药物造成了他出现这样的情况。

便根据这个点询问，黄军是不是有一直在坚持服用的药物？结果得知了黄军在第四出现荨麻疹状况的时候，正巧是那时候确诊了高血压病，医生给他开了厄贝沙坦开始服用的时候，而厄贝沙坦的副作用之一，就是有导致荨麻疹的发生，所以结果显而易见，就是这种正在帮助他控制血压的药物，引起了他的过敏，导致了长期的荨麻疹出现。

那么知道了这个问题以后想要解决也就很简单了，那就是使用另外一种降压药物代替厄贝沙坦减少药物引起的过敏反应，于是主任便让黄军去找了他的高血压医生，换了一种不同类型的药物，果然在更换了药物之后，荨麻疹就再也没有出现过了，问题也就这样轻松解决了。

所以在日常生活中，对于荨麻疹这种问题，最重要的并不是缓解瘙痒症状，长的倒是是慢性发生的病因，并加以解决，只要问题找到了，其实解决起来往往都不是很困难的。

来源：彭医生科普健康一点号