摘要：有时候，看着街上人来人往，谁也不会想到，身边可能就有人正默默地和艾滋病抗争。不是每个人脸上都会写着“我得了艾滋”，很多人甚至自己都不知道。

有时候，看着街上人来人往，谁也不会想到，身边可能就有人正默默地和艾滋病抗争。不是每个人脸上都会写着“我得了艾滋”，很多人甚至自己都不知道。

看起来精神不错，吃嘛嘛香，能工作能生活，但身体里，病毒正在悄悄转移阵地，一步一步摧毁免疫系统。

问题是，有些人根本没意识到自己是高危人群，有些信号也常常被误解成“上火”“感冒”“免疫力低”，错过了最关键的治疗时机。那到底是谁最容易中招？身体又会发出哪些预警？咱们今天就把这事儿掰开揉碎讲清楚。

身边有个三十出头的小伙子，干装修的，平时也挺能干，身体结实。但最近几个月总是反复发烧，一开始他以为是天气热中暑，又或者是装修粉尘太多引发了支气管炎，吃了几次消炎药，烧是退了，但过几天又来一次。

后来嘴里开始起溃疡，怎么都不好，连带着体重也莫名其妙掉了十几斤。直到他出现了持续性腹泻，人都瘦脱了相，才被家人硬拉去医院检查。结果一出来，艾滋病阳性，全家人都懵了。

这个小伙子不是吸毒的，也没什么“复杂”背景，那他怎么感染上的？深入了解后才知道，他在外地打工那几年，有过几次无保护措施的性行为，而且都是临时起意。

这种情况其实在基层特别常见，尤其是年轻务工人员这类群体，信息闭塞，常识缺乏，防范意识更是薄弱。

所以咱们说的第一类高发人群，就是异地打工的年轻男性。这类人群流动性大，生活规律混乱，情感需求得不到稳定满足，容易在放松警惕时出现高风险行为。而且他们就医的意识也薄弱，等到症状明显才去检查，往往已经错过了干预的黄金期。

第二类高发人群，其实很多人会忽略，那就是中老年人。你没看错，不是二三十岁的小年轻，而是五六十岁、甚至七十岁往上的“老年人”。

这一点不少人听了都觉得难以置信，觉得“他们都那个年纪了，不太可能还有什么风险行为吧”。但现实是，随着生活水平提高，保健意识增强，中老年人身体保养得不错。

对性生活也有一定需求。再加上有些老年人在伴侣去世后重新寻找感情，遇到不靠谱的对象，又缺乏足够的防护常识，就容易在不知情的情况下感染。

更关键的是，这部分人对艾滋的认知停留在“只有吸毒、卖淫嫖娼才会得”这种老旧印象上，得病之后羞于开口，延误治疗的情况很常见。很多时候是因为反复感染、肺炎、口腔问题、体重骤降这些表现才被医生怀疑，做了检查才发现。

说到表现，艾滋病早期其实很“狡猾”。它不像肿瘤那样突然冒出个包，也不像心梗那样突发疼痛，而是慢慢地一点点“磨”你的身体。

但凡你不细心，就可能当作是小毛病忽视了。那到底有哪四个信号，是身体在“敲警钟”？

第一个信号，是反复发热。不是那种高烧到40度的急性发烧，而是低烧、持续性发热，尤其是晚上容易发热，白天退烧。

有点像“捂出来的汗”，但人总是觉得乏力，像感冒没好利索。这个阶段病毒其实已经开始攻击免疫系统，身体在“打仗”，但你自己并不觉得有多严重。

第二个信号，是口腔溃疡反复发作。正常人口腔溃疡，几天就能好，但艾滋患者的溃疡一来就是成片，有时候长在舌头底下、上颚或牙龈，疼得吃饭都困难。

更严重的，还可能出现鹅口疮，舌头上白白一层，刮不干净。这种情况常常被误当成维生素缺乏，但你补了好几种维生素也不见好，那就要警惕了。

第三个信号，是体重快速下降。不是那种刻意节食减肥，而是吃得也没少，运动也没变，体重却一个月内掉了五六斤甚至十斤。

身体在短期内“瘦成一道闪电”，这是因为病毒让免疫系统紊乱，代谢功能出了问题，身体在“偷偷消耗”。

最后一个信号，是长期腹泻。不是吃坏肚子那种急性拉肚子，而是持续一个月以上的慢性腹泻，水样便、黏液便交替出现，有时候还夹带着点血。这种腹泻药物治疗效果很差，因为根源在于免疫力下降，肠道菌群严重失调。

这四个信号并不是艾滋病的“特有症状”，但如果你发现自己或身边人有多个同时出现，特别是伴有高危行为史，就不能再耽误了。

及时去医院做个HIV抗体检测，现在的检测技术很成熟，准确率高，窗口期也短，早发现早治疗，效果远比过去好得多。

有些人总觉得，艾滋病离自己很遥远，仿佛只有“特定人群”才会得。但病毒可不管你是干什么的，它只看有没有机会进入你的身体。无保护性行为、共用针具、血液暴露、母婴传播，都是它的“通行证”。

特别是在一些小城市、乡镇、农村地区，对艾滋的认知还停留在十几年前。很多人羞于开口、不敢检测，更不敢讲出来。

其实有病不可怕，最怕的是讳疾忌医。现在的抗病毒治疗已经非常成熟，只要按时服药，病毒可以被压到检测不到的水平，感染者可以像正常人一样生活、工作、恋爱，甚至结婚生子。

从医生的角度看，艾滋病并不可怕，可怕的是信息的缺失和偏见的蔓延。只有当更多人了解真相，不再讳莫如深，才可能真正地防得住、治得了。

说到这儿，你也许会想，如果真的不小心感染了怎么办？是不是一辈子就毁了？其实不然。现在的治疗理念是“早发现、早干预、长期管理”。

用药得当的情况下，艾滋病已经从致命疾病变成了一种可以长期控制的慢性病，和高血压、糖尿病一样，只要你遵医嘱用药，生活质量完全可以保证。

防艾的路上，没有谁是“局外人”。不盲目恐慌，也不掉以轻心，了解一点医学常识，做一点自我保护，就是对自己最大的负责。

特别是那些被忽视的高发人群，不要再以为“我不会得”，因为艾滋病从来不挑人，它只挑机会。

参考文献：

［1］贺蓉,李志新.当前我国艾滋病疫情特点与防控对策初探[J].中国公共卫生管理,2023,39(03):307-310.

［2］张丽,王宏伟,刘艳.中老年人群艾滋病防控现状分析[J].中华疾病控制杂志,2024,28(02):150-153.

［3］王振宇,刘小玲.艾滋病抗病毒治疗研究进展[J].中华感染与免疫杂志,2025,45(01):23-27.

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来源：医学大讲堂