摘要：2022年，8岁的宇浩是一名来自青岛的小学生，他是单亲家庭的小孩，刚生下来父母便离婚了，他连父亲一面都没见过。或许是因为从小缺少父爱的原因，宇浩特别喜欢和各种各样的小动物打交道，不仅家里养了两只猫，还特别喜欢给流浪猫、流浪狗喂食。

2022年，8岁的宇浩是一名来自青岛的小学生，他是单亲家庭的小孩，刚生下来父母便离婚了，他连父亲一面都没见过。或许是因为从小缺少父爱的原因，宇浩特别喜欢和各种各样的小动物打交道，不仅家里养了两只猫，还特别喜欢给流浪猫、流浪狗喂食。

2022年3月，这次学校春游要组织去生态动物园，宇浩兴奋不已，他一直都很想亲眼看看长颈鹿、大象、袋鼠这些动物。从听到通知的那天开始，他几乎每天都在倒数，春游前一天晚上更是兴奋得翻来覆去好半天才睡着。

春游的日子终于到了，3月22日上午，宇浩刚进动物园几乎就撒了欢，到处跑来跑去。他一会儿去看小兔子，一会儿给小羊喂蔬菜，还学鸵鸟走路逗得同学们哈哈大笑。直到他们走进猴山里，意外发生了...

那是一群活泼的小猴子，有的在树上跳来跳去，有的在绳子上荡秋千，还互相打闹着，看起来玩得特别开心。但在角落里，却有一只小猴子瞬间吸引了宇浩的注意力——它一动不动，眼神也呆呆的，它不但没有去玩，也不搭理其他猴子，就安安静静地缩在墙边，好像在发呆。

宇浩一下就愣住了。他突然觉得这只小猴子，好像他自己，让他心里酸涩不已。宇浩突然想起那些一个人吃饭、一个人写作业、一个人睡觉的夜晚，也想起别的同学放学有爸爸接，而他只能背着书包走在回家的路上。那这只小猴子呢？它是不是也没有家人了？

想到这，宇浩顿时心疼得一塌糊涂，他慢慢走到那只小猴子旁边，蹲下来，看着它瘦小的身子和低垂的脑袋，心里一阵阵发酸。宇浩轻轻地伸出手，动作小心翼翼，手指刚靠近那团灰色的毛发，还轻声说了一句：“小家伙，别怕，我不会伤害你……”

可是还没等宇浩说完，那只原本蜷缩着的小猴子，突然像被什么刺痛了一样，猛地抬起头。它眼里闪过一抹警觉和凶狠，嘴巴瞬间张开，在宇浩反应过来前，“咔哒”一口，狠狠咬住了他伸过去的手指！

“啊——！”一阵剧烈的刺痛从指尖猛地冲上大脑，宇浩瞬间尖叫出声，整个人吓得往后一倒。可那一下却咬得又快又狠，鲜红的血从伤口里一下子涌了出来，沿着他的指缝滴到地上。看到自己一手的鲜血，宇浩的脸一下子就白了，眼泪唰地冒出来，嘴唇都疼得在颤抖。

听到宇浩的尖叫声，旁边的同学们也全吓住了，有反应快的同学赶紧拔腿就跑去叫老师。两分钟后，老师小跑着赶来，看着宇浩鲜血淋漓的手指，老师心中也倒吸了一口凉气，接着连忙从随身的急救包里拿出清水和消毒棉给他消毒。

很快，园区的负责人也赶到了，负责人赶紧联系了宇浩的家长，并把他送去了最近的医院。到医院后，医生检查发现宇浩的右手中指近侧出现一道约0.7厘米长、0.4厘米深的齿痕，局部皮肤破裂，周围有明显红肿，伤口边缘呈不规则状。

得知这是被猴子咬伤后，医生赶紧先用温水和肥皂水仔细地清洗了伤口，再用大量0.9%氯化钠注射液进行冲洗，整个过程持续了约二十分钟。随后，又用碘伏和75%乙醇交替对创面进行了全面消毒，确保减少感染风险。

在伤口处理完毕后，医生语气严肃地说：“这是灵长类动物造成的伤口，不能大意。我们要立即安排注射第一针狂犬病疫苗，并在后续几天完成全程免疫。”于是，医生给宇浩注射了第一针狂犬疫苗，并告诉了家属之后接种的日期，提醒按时接种剩下的四针。

灵长类动物虽然不像犬类那样是狂犬病的常见宿主，但它们依然有被病毒感染的可能，尤其是在与野外环境或其他动物接触频繁的条件下。一旦被猴子等灵长类动物咬伤或抓伤，病毒可能通过唾液进入人体。

狂犬病一旦发作，几乎无药可救，死亡率接近100%。因此，出于安全考虑，任何被灵长类动物咬伤的情况都应按照狂犬病暴露处理原则，尽早、足量、规范地接种狂犬疫苗，以防万一，最大程度降低风险。

接下来的时间里，宇浩严格按照医生的安排，依次完成了五针狂犬疫苗的接种。除了第一针是当天打的，后面几针分别在第3天、第7天、第14天和第28天完成。等到第五针打完的那天，一切似乎又恢复了正常。可谁也没想到，四个月后一场变故还是发生了...

8月5日，阳光正好，宇浩走在放学的路上，可刚出学校大门，他却突然觉得全身发冷，手脚冰凉。宇浩连忙拿出书包里的长袖校服套上，才不至于冷得打寒战。而等到晚上睡觉时，宇浩又觉得被咬伤的手指有些发麻，像被细针扎一样刺痛。他连忙仔细看了看手指，原先红肿的伤口只剩下一个淡淡的疤痕了，可那块皮肤却又痒又烫。

第二天早上，宇浩就告诉了妈妈这件事，可粗心的妈妈却连伤口都没仔细看，就说着只是伤口在长新肉导致的瘙痒，宇浩也就没在意了。直到8月24日晚上，宇浩在写作业时，却突然觉得眼前的台灯光线十分刺眼，刺得脑袋都有些昏胀了。他连忙用手按了按太阳穴，却怎么也缓解不了那种钝钝的疼痛。宇浩心中有些疑惑，最后思来想去觉得可能是最近学业繁重太累了导致的，看着妈妈那么忙着赚钱养家，他也就没告诉妈妈了。

时间很快到了9月5日，这天晚上宇浩坐在餐桌前，看着眼前的汤碗有些发愣。直到妈妈用勺子舀了一口热汤递到他嘴边，可他刚一低头闻到汤的味道，整个人就猛地往后缩。紧接着，宇浩的喉咙里发出一种怪异的“咕咕”声，眼神突然惊恐，整张脸皱成一团。“我不要喝水，水……太可怕了！”他哭着推开碗，整个人发抖，像看到了什么恐怖的东西一样。妈妈被宇浩莫名其妙地动作吓了一跳，只觉得是孩子挑食，连忙安慰道：“行行行，那咱们吃别的。”

而意外就发生在当天夜里，宇浩正睡得迷迷糊糊地，却忽然睁开眼，满脸惊恐地坐起身来。很快，他开始胡乱地挥舞着双手，好像在赶什么东西，一边挥手嘴里还一边喊叫着：“不要靠近我！别爬过来！”妈妈被这动静惊醒后赶来开灯，却被眼前的一幕吓得心惊肉跳——宇浩眼睛发直，额头冒汗。他抓着被子，牙关紧咬，嘴角抽动，身体也在不由自主地抖动。而且宇浩还在一边哭，一边哆哆嗦嗦地说：“它们在我身上爬……我受不了了……”

直到这时，哪怕再迟钝的妈妈也意识到情况不对，赶紧拨打了120急救电话。到急诊后，宇浩的病情急转直下。他开始剧烈抽搐，四肢僵直，出现间断性意识丧失。急诊医生立即呼叫ICU值班团队，进行紧急气管插管与机械通气支持。心电监护仪发出持续警报，血压波动剧烈，氧饱和度一度降至82%，情况十分危急。

而医生马上询问宇浩的过往病史，得知他曾被动物咬伤，且近期接种过狂犬疫苗，医生立即下达指令，启动病毒性脑炎及狂犬病排查流程，包括脑脊液采集、血清抗体检测、皮肤活检等多项检查。

很快，检查结果出来了。病毒核酸检测：其脑脊液与唾液样本中狂犬病毒RNA拷贝数高达1.3×10⁶ copies/mL，呈阳性；病毒抗原检测：在左侧颈部皮肤活检标本中检出典型嗜酸性包涵体，符合狂犬病毒感染特征；血清抗体检测：RABV IgG滴度为1:4096，远高于正常参考范围；

而进一步的脑电图检查显示：可见全脑范围中-高幅度θ波活动，伴广泛性慢波爆发，提示中枢神经系统严重受抑。综合检查数据和多位感染科、神经内科与重症医学专家联合会诊，最终宇浩被确诊为狂犬病（脑炎期）！

尽管医院立即启动综合救治，包括抗病毒药物利巴韦林静滴、高剂量人源免疫球蛋白输入、诱导镇静与体温控制等治疗手段，但狂犬病毒已深入中枢神经系统，宇浩的状态持续恶化。在发病的第12小时，宇浩突发持续性心律失常并二次呼吸衰竭。虽然医护人员全力抢救，但遗憾地是，宇浩最终还是心跳骤停，抢救无效，于凌晨4点26分宣告死亡。

孩子离开的消息像一道惊雷劈开了妈妈的思绪，接着，妈妈几乎是扑向医生的，她声音嘶哑、带着颤抖，泣不成声地质问道：“这怎么可？我的孩子明明昨天还好好的啊！怎么可能是狂犬病……他明明已经打了五针狂犬疫苗了呀！医生不是说，按时打完就安全了吗？他怎么还是没了？！难道……你们打的是假疫苗？！”

妈妈的嗓音里满是崩溃与绝望，整个人摇摇欲坠，眼睛布满血丝。医生见状也是于心不忍，表示狂犬疫苗都是能查到溯源信息的，做不了假。接着，医生又连忙上前安抚家属的情绪，但同时心中也产生了疑惑。理论上，只要按时规范接种了狂犬疫苗，几乎可以100%预防发病。可宇浩的情况，打破了所有常规，这只有一种可能——宇浩在暴露后，可能存在某些干扰因素。

于是，医生便怀疑宇浩是不是在接种狂犬疫苗后再次接触了流浪动物？可妈妈却摇头否认，并表示自从上次之后，宇浩便有了心理阴影，就连以前的流浪猫、流浪狗都不敢再喂了，只和家里的猫玩，但是家里的小猫都是打了疫苗的。听到这，医生也是一头雾水了，究竟是什么细节被忽略了呢？医生只好再次询问了有关宇浩这段时间以来的生活细节，最终还是发现了罪魁祸首！

医生满脸震惊地怒斥道：“糊涂啊！你究竟是怎么做父母的？即使五针狂犬疫苗确实能及时控制体内的病毒，但偏偏是你们在整个治疗过程中忽略了两个极为重要的细节，这才让你们白发人送黑发人啊。事实上，临床上还有许多同样打了5针狂犬病疫苗的患者，就是在接种完成后犯了这两个致命的错误，最后导致狂犬病发作，白白丢失了性命！”

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患病，主要通过感染动物的唾液，经伤口或黏膜侵入人体。一旦发病，几乎无药可治，因此“预防为主”始终是应对狂犬病的核心原则。如今，狂犬疫苗的接种技术已经非常成熟，大多数被动物咬伤的人只要处理及时、接种规范，完全可以避免发病。但临床中仍有极个别案例，在完成五针疫苗接种后，出现了狂犬病的典型症状。这类情况虽极少见，却值得我们深入了解，以便在应对咬伤时更科学、更严谨。

首先，需要明确的是：狂犬疫苗本身的有效性并不成问题。目前我国批准使用的疫苗均经过严格检验，具备良好的安全性与免疫效果，且每一批次都有溯源和检测记录，不存在所谓“假疫苗”的风险。如果患者在规定时间内，完成了标准的五针程序，身体通常能产生足够抗体，对狂犬病毒形成保护屏障。

那么，为何仍可能出现疫苗无效的极端情况？主要原因通常并非疫苗本身，而是在暴露后的处理环节中，某些重要步骤未被规范执行。

第一个容易被忽视的关键环节，是咬伤后伤口的及时处理。狂犬病毒在侵入人体早期，主要停留在伤口周围的组织中。这一阶段，最有效的应对方法并非仅靠打疫苗，而是立即用流动水、肥皂水等充分清洗伤口15分钟以上，并尽快前往医院进行消毒和评估。若处理不及时、不彻底，病毒可能更快地沿神经末梢进入中枢神经系统，等疫苗产生抗体时，病毒已“抢先一步”，此时即使疫苗接种规范，也难以阻止病毒的传播。因此，第一时间的“物理冲洗”是疫苗之外最关键的防线。

第二个经常被低估的要素是：是否注射了狂犬病免疫球蛋白。根据国家规范，当咬伤属于“三级暴露”——也就是伤口较深、出血明显，或者是头部、手部、面部等神经密集区域的暴露——除了疫苗之外，还需在首针当天同步注射狂犬病人用免疫球蛋白（RIG），为机体提供即刻的被动免疫保护。在疫苗尚未发挥作用前，免疫球蛋白能直接中和伤口附近的病毒，起到“当场拦截”的效果。如果此环节被忽略，特别是在病毒侵入速度较快的情况下，就可能留下防护漏洞。

此外，还有一些特殊情况也可能干扰疫苗的效果。例如：患者本身免疫功能较弱，或在接种期间合并感染高热、使用免疫抑制类药物等，可能会影响机体抗体的正常产生；又如在接种期间不慎再次暴露于动物抓咬，却未及时补种疫苗，也可能存在被忽视的风险。

不过，需要强调的是，这类因特殊原因导致疫苗保护失败的情况，在狂犬病防控实践中非常少见。目前数据显示，只要做到以下几点——伤口及时规范处理、根据暴露级别是否使用免疫球蛋白、全程按时完成疫苗接种，几乎可以实现对狂犬病的有效预防。

资料来源：

[1]冯婷.科学预防狂犬病，保护生命健康[J].家庭生活指南,2025,41(05):98-99.

[2]杨文豪,朱敏,罗茜,等.狂犬病病毒毒力及感染途径对小鼠致病性的影响[J].南方农业学报,2025,56(03):973-982.

[3]俞利娜,徐晓芳.了解狂犬病，远离狂犬病[J].科学生活,2025,(03):130-131.

（《22年，8岁男孩春游被猴子挠伤，打了5针狂犬疫苗，为何还是去世了？》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：三秦医者