摘要：该研究显示，含糖饮料喝得越多，多数心血管疾病（如缺血性中风、心衰、房颤、腹主动脉瘤）风险越高；而适量摄入甜食（如糕点、冰淇淋、巧克力和糖果）则与几乎所有的心血管疾病风险降低有关；另外，适量摄入蔗糖、蜂蜜、果酱等配料，也与心衰和主动脉瓣狭窄风险降低有关。

既往大量研究表明，添加糖堪称健康杀手，其中心脏和代谢系统最遭殃。

近日，一项瑞典研究提示，添加糖可能也不必一棍子打死，不同来源的添加糖对心血管系统的影响可能存在差异。

该研究显示，含糖饮料喝得越多，多数心血管疾病（如缺血性中风、心衰、房颤、腹主动脉瘤）风险越高；而适量摄入甜食（如糕点、冰淇淋、巧克力和糖果）则与几乎所有的心血管疾病风险降低有关；另外，适量摄入蔗糖、蜂蜜、果酱等配料，也与心衰和主动脉瓣狭窄风险降低有关。

另外，添加糖可能也不必限制到最低量。因为该研究显示，与每日添加糖摄入热量占比≤5%的人相比，每日添加糖摄入热量占比为5%~7.5%者发生缺血性中风、心梗、心衰、主动脉瓣狭窄、房颤的风险均明显降低。

研究者指出，该研究结果提示，糖摄入量限制过低可能对心血管健康没有必要或没有好处。

不过，他们也提醒到，该研究结果是基于瑞典人群而得，其饮食习惯和生活方式可能与其他人群不同，尤其是“fika”这一社会习俗（定期喝咖啡、吃点心的休息时间）深深植根于瑞典文化。因此，该研究结果可能不能直接外推于其他饮食文化人群。

该研究基于两个瑞典前瞻性队列，共纳入69 705名45~83岁的瑞典人，其中47.2%为女性，平均年龄59.9岁，基线平均添加糖摄入量占每日总热量的9.1%。

该研究于1997年和2009年进行饮食和生活方式问卷调查，使用国家注册登记数据来确定2019年缺血性中风、出血性中风、心梗、心衰、主动脉瓣狭窄、房颤和腹主动脉瘤的发生情况。

结果显示，与每日添加糖摄入热量占比≤5%的人相比，每日添加糖摄入热量超过20%的人发生腹主动脉瘤的风险增加了31%，每日添加糖摄入热量占比为15%~20%的人发生缺血性中风的风险增加9%。

相反，每日添加糖摄入热量占比为5%~7.5%者发生缺血性中风、心梗、心衰、主动脉瓣狭窄、房颤的风险分别降低8%、5%、9%、9%、7%。

在每日添加糖中摄入热量占比为7.5%~10%以及10%~15%的人中，心衰、房颤和主动脉瓣狭窄发生风险也较低。

每周喝8份以上含糖饮料时，缺血性中风、心衰、房颤、腹主动脉瘤风险分别增加19%、18%、11%和31%。

而甜点（包括糕点、冰淇淋、巧克力和糖果）的摄入量与几乎所有的心血管疾病发生风险均呈负相关，每周吃甜点≤2份时风险最高。

另外，蔗糖、蜂蜜、果酱等配料每周摄入>2份时，心衰和主动脉瓣狭窄风险较低；当每周摄入量为>7~14、>14~28、>28份时，主动脉瓣狭窄风险分别降低16%、20%、15%，心衰风险大约降低10%。但与每周摄入量≤2份的人相比，每周摄入上述配料≥28份的人发生腹主动脉瘤的风险增加34%。

中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南指出，研究显示，含糖饮料（添加糖含量在5%以上的饮品）摄入过多增加肥胖、糖尿病与心血管病（脑卒中、心肌梗死 ）风险 ，添加人工甜味剂饮料也有同样的健康风险，因此建议不喝或少喝含糖饮料。

来源：

[1]Added sugar intake and its associations with incidence of seven different cardiovascular diseases in 69,705 Swedish men and women. Front Public Health, 09 December 2024.

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来源：中国循环杂志一点号