摘要：上班坐不住，老是想找个没人的地方使劲挠一顿；下班公交上一直痒痒痒，只有偷偷靠着车边蹭着凳子摩擦摩擦；晚上肛门痒得睡不着，越挠越痒，翻来覆去睡不着……

转自：嘉兴日报

■蔡铷云

上班坐不住，老是想找个没人的地方使劲挠一顿；下班公交上一直痒痒痒，只有偷偷靠着车边蹭着凳子摩擦摩擦；晚上肛门痒得睡不着，越挠越痒，翻来覆去睡不着……

在嘉兴市中医医院肛肠科门诊总能见到病人面露难色的诉说着以上症状。有人说：“‘菊花’有点痒嘛，挠挠不就好了，有什么大惊小怪的。”你别说，没经历过的人压根不明白那难受劲，痒起来没完没了，想要挠，又怕尴尬，百爪挠心。

所以肛门瘙痒到底是什么情况？肛门瘙痒是肛肠科常见的疾病，指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，主要表现是肛门周围的瘙痒，尤以夜间更重，引起明显的烦恼和不适，严重者影响患者的睡眠和工作。本病多发于20至40周岁青壮年。男多于女，好发于平时不爱活动者。

什么原因容易引起肛门瘙痒？

1.肛周潮湿：由于会阴部皮肤处于粪水渗出、肛周皮肤受到刺激和一些不良的生活习惯等，让肛门局部皮肤受到刺激，会产生瘙痒、皮疹等症状。这与患者经常解稀便及括约肌松弛使得控便能力下降有关，控便差就会使粪便持续对肛门周围产生影响。

2.饮食辛辣：辛辣的食品和调味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料等食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激，诱发瘙痒排便时辣椒素刺激肛门周围皮肤，导致肛周瘙痒、刺痛等症状。

3.过度清洁肛周：过度使用湿厕纸清洁、用酒精等液体消毒肛周和频繁清洗肛周等都有可能引起肛周皮肤瘙痒。

4.肛门直肠疾病：肛门直肠的一些疾病也可导致瘙痒的出现，包括脓肿、肛裂、肛瘘、内痔脱垂等。

5.肛周皮肤真菌、病毒感染：数种感染可累及肛缘，包括性传播疾病（尖锐湿疣、疱疹、梅毒和淋病）及念珠菌等。也有一部分被寄生虫（如蛲虫）感染的患者会出现肛门瘙痒。常见的有表皮癣菌等感染。

6.过敏反应、皮肤病：多种皮肤病均可引起肛门瘙痒，包括银屑病、接触性皮炎、特应性皮炎等。某些蛋白质（鱼、虾、蟹等）、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏，使体内产生过多的组胺，作用于周围神经而产生痒感。

7.愈合相关性瘙痒：常见的肛裂、痔疮的愈合也会引起瘙痒，直肠手术后或创伤引起的炎症反应也会造成一定的肛门瘙痒。

8.精神因素：一部分患者精神过度兴奋、抑郁、神经衰弱、瘾病等心理因素也会加重瘙痒症状的感受。

应该如何预防肛门瘙痒的发生？

1.保持愉快心情，避免焦虑、忧虑、过度紧张。

2.保持肛门周围的皮肤清洁，使用温和的清洁剂进行清洁。

3.避免使用含有刺激性成分的化妆品、洗涤剂、卫生纸等。

4.保持肛门周围的皮肤干燥，避免潮湿环境。

5.多食绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品，禁食或少食有刺激性或可诱发变态反应的食品和调味品，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。

6.贴身内衣以棉织品为好，宽松合体，不宜过紧过硬，以免摩擦肛门皮肤。

7.如有夜间抓痒习惯者应剪短指甲或睡前带上薄膜手套。

对已经发生的肛门瘙痒怎么治疗？

除需注意上述几项外还可选择药物治疗或手术治疗。

1.药物治疗

外用药物：根据病因选用合适的药膏或洗剂，如抗过敏药、抗真菌药、止痒药等。

口服药物：对于症状严重或伴有全身性症状的患者，可给予口服抗过敏药、镇静剂或抗生素等。

2.手术治疗

对于由肛门直肠疾病（如痔疮、肛裂、肛瘘）引起的肛周瘙痒，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。部分采取保守治疗措施后症状仍难以控制的患者，可以在专科医生指导下尝试局部注射亚甲蓝，用亚甲蓝破坏皮肤神经末梢以减轻瘙痒。

肛门瘙痒不尴尬，如一周内未缓解，请及时到门诊就医，让专科医生进行诊断和治疗。

来源：天津圣安精神心理健康