摘要:5月15至21日,“同心·共铸中国心”2025阿坝行大型公益活动走进红原县,这支由解放军总医院第一医学中心、北京老年医院及北京市通州区医疗志愿服务队等组成的首都医疗专家组,不仅走进红原县敬老院、红原县人民医院等既有点位开展义诊活动,草原上、酒店大堂甚至路边,也
5月15至21日,“同心·共铸中国心”2025阿坝行大型公益活动走进红原县,这支由解放军总医院第一医学中心、北京老年医院及北京市通州区医疗志愿服务队等组成的首都医疗专家组,不仅走进红原县敬老院、红原县人民医院等既有点位开展义诊活动,草原上、酒店大堂甚至路边,也能见到他们为当地群众耐心问诊、专业诊疗的身影,来自解放军总医院第一医学中心心血管内科的单冬凯医生便是其中一位。
5月19日下午,结束义诊活动的单冬凯医生在房间休息,手机铃声突然响起。在酒店大堂,他见到了前来问询的红原县群众赵先生(化名)。原来,赵先生因个人原因错过县医院现场义诊,得知医院内还有首都专家组在进行学术讲座,便抱着碰碰运气的想法赶来。他手里拿着厚厚一叠单子,在门口皱着眉,不断张望。同心・共铸基金会工作人员了解情况后,立刻将赵先生带到单冬凯医生面前。
“医生说,我的孩子最坏的结果是心脏移植,你看看现在还需要手术吗?”见到单冬凯医生第一眼,赵先生就提出了最关心的问题。经了解,赵先生家孩子目前年仅2岁,去年年初,因感染引发了重症肺炎,之后在做心脏相关检查时,发现心脏功能受损。医生说病情危重,跟赵先生谈到了心脏移植的可能。
单冬凯正在耐心查看患者检查资料
单冬凯查看病历后了解到,孩子经过抗感染、纠正心衰、改善心功能、营养心肌等一系列治疗后,情况逐渐稳定出院,且一年来整体恢复良好。他告诉赵先生:“不用特别担心,从复查指标看,恢复情况不错,心功能明显改善,目前不需要做心脏移植,继续药物优化治疗即可,我帮您微调一下药物。”听到这番话,赵先生表情放松下来。单医生同时提出,根据患儿恢复情况,考虑到路途较远的实际困难,可将复查频率调整为每半年一次,并给出后续检查项目的指导。单冬凯医生表示,像赵先生孩子这样由肺部感染,继而导致扩张型心肌病,可能造成心功能不全、重症心衰的情况并非罕见。日常生活中如果出现明确的感冒发热情况需要注意休息,避免劳累,加强营养。如果出现了胸闷、胸痛等症状,需要及时到医院进行相应的检验检查。感染导致的心肌炎临床表现差异较大,轻症有可能自愈,重症患者出现严重心衰,并可能发展为扩张型心肌病,则需要更强的循环辅助支持和药物治疗,重点在于及时治疗和支持措施,确保将感染、心肌炎遗留病症风险降至最低。
单冬凯与患者沟通交流
另外,单冬凯医生介绍,他还曾在路边“捡”到过一个病人。原来,在一次义诊活动结束的路上,他所在的团队正在半途休整。突然一个戴着深色防晒面罩的年轻人来到他的面前,“我心里不舒服,能帮我看看吗?”经了解,这名男生今年25岁,因近期出现了恐惧、焦虑等症状,无法面对陌生人的注视,便从成都离职回家休养。没想到,半个月内症状更为严重了,常常出现胸痛、心慌等表现,于是无论走到哪里都戴起了面罩,把自己遮挡起来避免周围人的目光。
经过一番沟通交流,男生得知大家是医生后,便找了过来。于是,单医生先将他拉到一旁的座位上,经细致问询后判断,患者可能是心理问题为主,“但是首先还是要排除器质性心脏问题。”沿着这个思路,单医生为患者介绍了目前需要做的相关检查,并嘱托他,如果心脏没有问题,那就需要做进一步的心理咨询,必要时进行抗焦虑、抑郁等药物治疗。
“在聊天过程中,虽然因为面罩遮挡我只能看到他的眼睛,但我还是看到了他的焦虑与彷徨。”单冬凯医生介绍,医学上有“双心疾病”的概念,属“心身医学”范畴,是一门由心血管与心理医学交叉形成的新学科。双心医学倡导在诊治心血管疾病的同时,必须重视患者存在的心理问题。
“有的患者会因心脏器质性问题导致心理疾患,而有的患者则由明确的紧张、焦虑等心理问题导致心脏症状。所以如出现与这位年轻男性类似症状时,应尽快就医检查,排除心脏器质性问题后可考虑接受专业心理测评及咨询,必要时采取药物干预。”单冬凯医生总结道。
来源:医药养生保健报