摘要：日前，高州市人民医院消化内科团队成功为一名97岁高龄的急性化脓性胆管炎患者实施ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）下胆总管结石取出术，创下粤西地区同类手术最高龄纪录。术后患者康复良好，目前已出院。

日前，高州市人民医院消化内科团队成功为一名97岁高龄的急性化脓性胆管炎患者实施ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）下胆总管结石取出术，创下粤西地区同类手术最高龄纪录。术后患者康复良好，目前已出院。

两个多月以来，高州九旬老人夏爷爷因反复剧烈腹痛、寒战高热、全身黄疸多次入院，经诊断为胆总管结石合并胆管炎，保守治疗未能缓解病情。5月中旬，老人因急性化脓性胆管炎再度入院，生命垂危。影像检查显示，其胆总管内嵌满结石，最大直径达16毫米，胆管完全梗阻。若不及时疏通胆总管，极有可能引发败血症、感染性休克等致命并发症，手术干预已成为挽救夏爷爷生命的唯一途径。

“患者年近百岁，心肺功能衰退，麻醉风险较高，且十二指肠乳头根部存在巨大憩室，解剖结构异常，手术操作空间极其受限。”该院消化内科一区副主任医师蔡方宙表示，相比传统的开腹手术或腹腔镜下胆总管切开取石术，团队最终决定采用创伤更小的ERCP技术。

ERCP技术通过口腔导入内镜至十二指肠，在影像引导下完成胆管造影、结石取出等操作，具有创伤小、恢复快的优势，特别适合像夏爷爷这样年事已高、耐受力较差的患者。但手术对医生经验与技术要求极高，尤其是面对解剖结构异常的结石患者。

经过周密准备，手术如期开展。术中，消化内科一区蔡方宙副主任医师与陈亮任主治医师熟练地将十二指肠镜经口腔、食管、胃轻柔送至十二指肠降部，在透视引导下进行造影检查，精准定位结石位置后，有条不紊地实施乳头小切开、球囊扩张、网篮取石及鼻胆管引流等操作，成功清除胆道梗阻。

术后，医院通过抗感染、营养支持等多学科联合管理，帮助老人快速恢复。次日，夏爷爷腹痛、黄疸症状明显缓解，一周后康复出院。家属特意送上锦旗致谢：“多亏有医生的精湛技术，有护士的耐心照顾，老爷子才能闯过‘鬼门关’。”

通讯员：李光建

来源：点点医讯一点号