摘要：在女性健康的领域中，外阴癌是一个不容忽视的存在，它虽然不如一些常见癌症那样广为人知，但却给女性的身体和心理带来了巨大的影响，外阴癌的发生不仅与生理因素相关，更与我们的生活习惯和对疾病的认知程度有着千丝万缕的联系。
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在女性健康的领域中，外阴癌是一个不容忽视的存在，它虽然不如一些常见癌症那样广为人知，但却给女性的身体和心理带来了巨大的影响，外阴癌的发生不仅与生理因素相关，更与我们的生活习惯和对疾病的认知程度有着千丝万缕的联系。
外阴癌在女性生殖道原发恶性肿瘤的谱系中占据着独特的位置，它所占的比例约为 3% - 5%，虽然这个比例看似不大，但每一个病例都代表着一位女性及其家庭所面临的重大挑战。
从高发人群来看，中老年女性是外阴癌的主要侵袭对象，尤其是 60 岁以上的群体，这与随着年龄增长，身体机能下降、免疫力减弱以及长期积累的各种健康问题有关，然而近年来的研究和临床数据显示，外阴癌呈现出年轻化的趋势，年轻女性也不能忽视这一潜在威胁。
外阴癌的发病是一个复杂的过程，受到多种因素的交互影响，而其中 HPV 感染是一个关键因素，HPV 是一种极为常见的病毒，它有多种亚型，其中一些高危型别，与外阴癌的发生发展密切相关，当人体感染这些高危型 HPV 后，病毒的 DNA 会整合到宿主细胞的基因组中，干扰正常的细胞周期调控和基因表达，导致细胞的异常增殖和分化，从而启动了外阴癌发生的病理过程。
外阴瘙痒或灼热感常常是外阴癌悄然来袭的早期信号，在发病初期，这种不适感可能比较轻微，时有时无，很容易被女性忽视，随着病情的逐渐进展，瘙痒或灼热感会慢慢加重。
外阴癌引起的瘙痒或灼热感与普通的外阴瘙痒有着本质的区别，普通的外阴瘙痒通常是由局部的刺激、过敏或者轻微的炎症引起的，在使用适当的药物或者改善卫生条件后，症状会很快得到缓解，而外阴癌导致的瘙痒或灼热感具有持续性的特点，它不会因为简单的治疗而消失。
这种持续性且难以改善的瘙痒或灼热感是外阴癌的一个重要警示信号，女性一旦发现这种情况，就应该高度警惕，及时就医进行详细检查。
外阴部位出现肿块或溃疡是外阴癌较为典型的症状之一，肿块在初期可能表现为外阴皮肤下的一个小硬结，大小不一，可能只有几毫米，质地相对较硬，边界可能不太清晰，随着病情的发展，肿块会逐渐增大，表面的皮肤可能会变得红肿，质地也可能会有所变化。
溃疡的表面通常是不规则的，有渗出物，这些渗出物可能是血性、脓性或者伴有异味，溃疡周围的皮肤可能会出现水肿、变硬，而且患者会感觉到疼痛。
外阴部位的肿块或溃疡并不一定都是外阴癌的表现，也可能是一些良性病变，而外阴癌引起的肿块或溃疡往往具有进行性发展、不易愈合、伴有疼痛和其他异常表现等特点，与良性病变有明显的区别，当发现外阴有肿块或溃疡时，不能掉以轻心，应及时就医，通过专业的检查手段如病理活检等来明确诊断。
疼痛是外阴癌发展过程中一个逐渐凸显的症状，在早期疼痛可能比较轻微，只是偶尔出现，表现为一种隐隐的刺痛或者钝痛，这种疼痛在初期可能不会引起患者的足够重视，因为它可能会被认为是其他轻微不适引起的，但是随着病情的加重，肿瘤细胞不断侵犯周围的组织、神经和血管，疼痛会逐渐加剧，这种疼痛严重影响患者的生活质量，让患者坐立不安。
外阴癌患者常常会出现出血的症状，这是一个非常危险的信号，出血可能是自发性的，也可能是在接触外阴后出现，这种不明原因的出血需要引起高度重视。
外阴癌患者的分泌物也会呈现出明显的异常，正常情况下外阴的分泌物量少、无色无味或者略带腥味，而外阴癌患者的分泌物可能会增多，颜色可能会变成血性、脓性或者呈现出一种浑浊的状态，气味也会变得恶臭难闻，这些异常的分泌物是外阴组织发生癌变后，局部细胞坏死、感染等病理变化的外在表现。
外阴部位的生理结构特殊，它温暖、潮湿，而且有丰富的毛囊、汗腺和皮脂腺，这种环境为细菌、真菌等微生物的生长提供了良好的条件，如果女性忽视个人卫生，不经常清洗外阴，或者在清洗时方法不当，就容易导致细菌滋生，长期的细菌感染会引发慢性外阴炎，炎症的持续刺激会使外阴皮肤和黏膜处于一种慢性损伤和修复的状态。
在这个过程中，细胞的 DNA 容易受到损伤，发生基因突变的概率增加，从而增加了外阴癌的发病风险，对于那些本身就患有慢性外阴炎、阴道炎的女性，尤其是合并有 HPV 感染或者持续性细菌感染的患者，这种风险会更高。
性生活是人类生活的一部分，但不良的性生活习惯却可能成为外阴癌的诱因，无保护的性行为是 HPV 传播的主要途径之一，当男女双方在性行为中不使用安全套时，一方携带的 HPV 病毒很容易传播给另一方。
此外不注意性生活卫生，也会增加细菌、病毒等病原体感染的机会，高危型 HPV 感染与外阴癌的发生密切相关，长期反复的感染会使外阴上皮细胞发生病变，逐渐发展为外阴癌。
肥胖已经成为现代社会一个普遍的健康问题，而它与外阴癌之间也存在着密切的联系。肥胖女性体内的脂肪组织会分泌多种激素和细胞因子，其中一些会影响体内雌激素的代谢和水平，肥胖女性体内的雌激素水平相对较高，雌激素会刺激外阴部的细胞生长和增殖。
在正常情况下，这种刺激是受到机体严格调控的，但在肥胖状态下，这种调控机制可能会受到干扰，长期高水平的雌激素刺激会使外阴细胞的增殖失去控制，增加细胞恶变的可能性。
虽然外阴癌在老年女性中的发病率相对较高，但随着社会的发展和生活方式的改变，外阴癌在年轻女性中的发病率也在逐渐上升，年轻女性也可能因为各种原因感染 HPV、存在不良的生活习惯或者其他遗传因素而患上外阴癌。
常规妇科检查对于女性健康检查确实非常重要，但是在发现外阴癌方面存在一定的局限性，在常规的妇科检查中，医生通常会更关注子宫、卵巢、输卵管等内部生殖器官的情况，而对外阴的检查可能相对较为简单，只是进行一些外观上的观察。
如果女性自己感觉到外阴有任何异常，如持续的瘙痒、疼痛、局部皮肤的变化等，应该主动向医生提出详细检查外阴的要求，不要过分依赖常规妇科检查来发现外阴癌。
这种观点是完全错误的，事实上外阴癌的预后与发现和治疗的早晚密切相关，如果外阴癌能够在早期被发现，通过手术切除肿瘤、结合放疗、化疗等综合治疗手段，患者是有很大的治愈机会的。
早期外阴癌的治疗效果通常较好，患者可以长期生存，并且生活质量也能得到较好的保障，即使是中晚期的外阴癌，虽然治疗难度会增加，但随着现代医学技术的不断发展，新的治疗方法和药物不断涌现，也可以有效地控制病情，延长患者的生存期，缓解患者的症状。
良好的个人卫生习惯是预防外阴癌的第一道防线，女性应该每天用温水清洗外阴，保持外阴的清洁和干燥，但要注意避免过度清洁，选择透气性好、棉质的内裤，勤换内裤，保持外阴的通风透气，减少细菌滋生的机会。
饮食对于预防外阴癌也有着至关重要的作用，女性应该保持均衡的饮食结构，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，同时要注意控制体重，避免肥胖，通过合理的饮食和适量的运动来保持健康的体重，是预防外阴癌的重要措施之一。
运动是健康生活不可或缺的一部分，女性应该每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，也可以适当进行一些力量训练，良好的生活习惯是预防外阴癌的关键，每一个小小的改变都可能对我们的健康产生深远的影响。
定期进行妇科体检是早期发现外阴癌的重要途径，女性应该按照医生的建议，定期进行全面的妇科检查，在体检过程中，要与医生充分沟通，告知医生自己的身体状况和任何不适症状，不要隐瞒或忽视任何细节。
外阴癌虽然可怕，但只要我们增强健康意识，养成良好的生活习惯，定期进行体检，关注身体的异常变化，就能够做到早发现、早治疗，降低外阴癌对我们生命健康的威胁，让女性能够健康、自信地生活。
参考资料：
事说新语2024-11-1923岁女子确诊外阴癌，她的“坏习惯”为所有人敲响警钟！值得借鉴
来源：医生郭主任一点号