摘要：61岁的唐阿姨（化名）因腹胀住进清华大学第一附属医院消化内科，进行胃镜检查时，意外发现胃体有一个2.0×1.5cm的椭圆形黏膜下隆起性病变，进一步完善超声胃镜检查，考虑病变起源于固有肌层，与浆膜层欠清晰，结合患者内镜下表现，考虑胃间质瘤可能。

61岁的唐阿姨（化名）因腹胀住进清华大学第一附属医院消化内科，进行胃镜检查时，意外发现胃体有一个2.0×1.5cm的椭圆形黏膜下隆起性病变，进一步完善超声胃镜检查，考虑病变起源于固有肌层，与浆膜层欠清晰，结合患者内镜下表现，考虑胃间质瘤可能。

胃间质瘤是胃部间叶组织肿瘤，常伴有腹痛、出血、腹部包块、贫血、吞咽困难等症状。这一消息让唐阿姨及家人忧心忡忡，消化内科医生向患者及家属耐心解释道：“这种肿瘤，就如同埋在胃里的深水炸弹，采用传统内镜切除，很容易出现残留情况，因此必须主动穿透胃壁进行根治性切除，或者外科手术切除病变。” 面对是选择传统的外科手术切除，还是尝试微创内镜下手术，医生与之充分沟通，唐阿姨及家人在权衡利弊后，决定接受内镜下全层切除术（EFTR），以期减少创伤并加速康复。

在普外科和麻醉手术团队的保驾护航下，手术如期进行，在不改变正常解剖结构情况下，经自然腔道进镜，为患者实施静脉麻醉气管插管全麻下胃间质瘤内镜下全层切除术（EFTR）。

术中消化内镜团队凭借精湛的技术，术中依次切开胃黏膜、粘膜下层、肌层及浆膜层，充分暴露瘤体，进行镜下完整剥离，同时采取创面止血及钛夹封闭切口，有效防止了穿孔、出血等风险，手术过程精细且高效，完成得非常成功！

内镜下全层切除术（EFTR）过程

术后，唐阿姨生命体征平稳，未出现不良并发症，术后逐渐过渡饮食，恢复良好并顺利出院。病理提示良性间质瘤，是早期病变。唐阿姨的选择让她既解决了病变，也避免了传统外科手术带来的创伤。

科普时间

胃黏膜全层切除术，是一种通过内镜技术将胃黏膜全层完整切除的手术方法，是治疗胃黏膜下肿瘤的内镜领域尖端技术，堪称胃部手术的一场 “微创革命”。

该技术主要适用于治疗来源于固有肌层的消化道黏膜下肿物、部分腔外生长、与浆膜层密不可分的病变；还可应用于少部分抬举征阴性消化道癌前病变和早期癌；部分困难解剖部位结肠病变，如结肠憩室内腺瘤。

在消化道黏膜下肿瘤（SMT）治疗方面，EFTR具有独特优势，不仅实现了无疤痕，还无需进行消化道的切除与重建，最大限度保留了消化道的正常生理结构和功能，具有创伤小，恢复快，并发症少、住院时间短等优点，患者术后能够更快地恢复正常生活。清华大学第一附属医院消化内科目前已开展此项诊疗技术，服务于广大患者，为患者疾病诊治提供便利。

消化内科团队

清华大学第一附属医院消化内科团队，不断提升内镜检查质量及治疗量，目前年内镜量已达1.5万余人次，其中内镜下治疗量占30%左右，同时稳步推进高级消化内镜诊疗技术，如内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜下全层切除术（EFTR）、胶囊内镜、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、激光共聚焦显微内镜（CLE）等，通过超级微创技术，进行疾病的诊断及治疗，最大程度上保留了患者器官及功能，受到患者的好评。

同时消化科内镜团队提供24小时急诊（如消化道出血、消化道异物取出等）服务，保障患者生命安全。未来，科室医护人员将继续为更多复杂消化道疾病患者提供安全、高效、个性化的诊疗方案，为患者在内镜诊治过程中提供最大的利益，筑起守护百姓健康的坚实防线。

来源：清华大学第一附属医院