摘要：在北京中医医院风湿免疫科诊室，70 余岁的王德敏副主任医师仍专注于望闻问切。从 1974 年踏入医院大门至今，她的从医之路始终与一个名字紧密相连 —— 国医痹症大师、著名风湿病学专家王为兰教授。作为全国首批名老中医学术继承人，王德敏用 50 年临床实践，将导师

在北京中医医院风湿免疫科诊室，70 余岁的王德敏副主任医师仍专注于望闻问切。从 1974 年踏入医院大门至今，她的从医之路始终与一个名字紧密相连 —— 国医痹症大师、著名风湿病学专家王为兰教授。作为全国首批名老中医学术继承人，王德敏用 50 年临床实践，将导师的学术思想刻入骨髓，更在传承中开辟出属于自己的诊疗天地。

一、师徒缘启：诊室里的第一堂课

1974 年，20 余岁的王德敏怀着对中医的憧憬，成为北京中医医院的住院医师。命运的安排让她结识了改变职业生涯的导师 —— 王为兰教授。那时的王为兰已在中医痹症领域声名远播，其 “益肾通督” 治疗强直性脊柱炎的理论，正在改写中医对疑难风湿病的认知。

“第一次跟诊，老师让我观察一位强直性脊柱炎患者的舌象。” 王德敏回忆，患者舌色紫暗、苔薄黄，老师却断为 “肾虚督寒”。“我当时困惑不解，老师便耐心解释：‘舌象虽显热象，但若结合病史、症状，寒邪久郁化热才是本质，治当温补肾督，而非盲目清热。’” 这堂课让王德敏深刻领悟到中医辨证需 “透过现象看本质”，也奠定了她日后 “谨守病机、不拘表象” 的诊疗风格。

王为兰对弟子的要求极为严格。每日清晨，他都会带着王德敏等学徒背诵《金匮要略》《伤寒论》条文，随后在诊室里现场考问：“‘风湿相搏，骨节疼烦’当如何治？”“痹症日久，痰瘀互结该如何配伍用药？” 这种 “沉浸式” 教学，让王德敏在短短几年内便熟稔经典理论与临床实操的转化之道。

二、学术传承：从 “跟跑” 到 “深耕” 的蜕变

1980 年代，王为兰主持的 “益肾通督法治疗强直性脊柱炎” 科研项目进入关键阶段，王德敏作为核心成员全程参与。从病例收集、中药炮制到疗效观察，她在导师指导下深入研究每一个环节。“老师常说，科研不是纸上谈兵，是要为患者解决实际问题。” 王德敏记得，为验证药味配伍对疗效的影响，他们曾在实验室里反复调整药方，甚至亲自试服药物以感受药性。

1986 年，该研究获北京市科学进步二等奖，相关成果被纳入《中医治疗强直性脊柱炎》一书。作为主要编写者，王德敏在书中详细记录了导师如何将 “肾主骨、督脉贯脊” 理论与临床实践结合，创造性地提出 “补肾活血、通督止痛” 治法。这些内容不仅成为中医风湿病学的重要理论基石，更塑造了王德敏此后治疗强直性脊柱炎的核心思路。

在传承导师理论的同时，王德敏也在不断拓展其应用边界。针对干燥综合征，王为兰早年虽有 “阴虚燥热” 的辨证思路，但缺乏系统诊疗方案。王德敏在跟诊基础上，结合现代医学对免疫机制的认识，提出 “滋阴润燥需分脏腑，清热化瘀当辨虚实” 的新观点，将导师的 “益肾” 理论延伸至肺、胃、肝等多脏同治，临床疗效显著提升。

三、临床坚守：用仁心诠释传承的温度

50 年来，王德敏始终牢记导师 “大医精诚” 的教诲。在诊室里，她对每位患者都耐心倾听病史，细致观察舌象、脉象，甚至连饮食偏好、居住环境都一一记录。“老师常说，痹症多与体质、环境相关，看病不能只盯着化验单，要看到‘人’。”

曾有一位产后风湿患者，产后 3 个月因贪凉出现全身关节疼痛、怕风怕冷，多方治疗无效后情绪低落。王德敏仔细辨证后，认为其属于 “气血亏虚、风寒湿邪侵袭”，遂以王为兰改良的生化汤为基础方，加入黄芪、桂枝、羌活等药，同时配合艾灸关元、足三里等穴位。治疗 3 个月后，患者症状基本消失。“临走时她抱着孩子给我鞠躬，那一刻我真正体会到中医传承的意义 —— 不仅是医术，更是对患者的责任。”

如今，王德敏虽已年逾古稀，仍坚持每周出诊。她常对年轻医生说：“王为兰老师的学术思想是一座宝库，我们既要做忠实的传承人，也要做创新的开拓者。” 从跟师学徒到名医专家，她用半个世纪的坚守证明：中医的传承从来不是简单的复制粘贴，而是在师徒相长中，让经典理论在新时代焕发出新的生命力。

在中医风湿病学的发展史上，王为兰与王德敏师徒的故事，是一段关于传承、坚守与创新的佳话。它不仅见证了一位名医的成长，更折射出中医在现代医学浪潮中，如何以师徒相授的传统模式，完成知识的迭代与技艺的延续。正如王德敏所言：“我的从医之路，起点是老师的诊室；而终点，应当是让更多患者因中医而获益。” 这或许就是对学术传承最好的诠释。

来源：西瓜味的夏天