摘要：尿检时要求留取中段尿，是因为中段尿能最真实地反映身体状况。前段尿可能混入尿道口的杂质，如细菌、白带、精液等，导致白细胞和鳞状上皮细胞检测值异常，造成尿路感染的误诊；而后段尿可能含膀胱沉渣，易被误判为肾结石。建议排尿开始一秒后接尿，这样采集的尿液能更精准地反映相
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医院里总有一些规定
看似“奇葩”
实则蕴含着严谨的医学依据
今天就让我们一同探寻
这些医疗规范背后的科学真相
01
接尿要接中段尿
尿检时要求留取中段尿，是因为中段尿能最真实地反映身体状况。前段尿可能混入尿道口的杂质，如细菌、白带、精液等，导致白细胞和鳞状上皮细胞检测值异常，造成尿路感染的误诊；而后段尿可能含膀胱沉渣，易被误判为肾结石。建议排尿开始一秒后接尿，这样采集的尿液能更精准地反映相关器官的健康程度。
02
尿检必须要“现尿现检”
为确保尿液检测结果准确，必须采集新鲜尿液并在30分钟内送检，因为尿液成分会随时间推移发生变化：尿素会逐渐分解产生氨气，使尿液呈碱性，可能导致检测结果被误判为泌尿系统感染；同时细菌繁殖会分解尿液中的葡萄糖产生酸和乙醇，导致尿液测出来的结果呈酸性，被误判成酸中毒。
尿液放置时间越长，这些成分变化越明显，检测误差风险就越大，因此采集新鲜尿液并及时送检是保证检验准确性的关键要求。
03
做B超前要涂耦合剂
B超检查前涂抹的耦合剂虽然触感冰凉黏腻，却是不可或缺的检查介质。耦合剂的核心作用在于消除探头与皮肤间的空隙，因为空隙中的空气会阻碍超声波传导，导致成像模糊。耦合剂通过填充这些微小空隙，确保超声波有效穿透组织，从而获得清晰的超声图像，提高诊断准确性。同时，耦合剂的润滑特性还能减少探头与皮肤之间的摩擦，使检查过程更加顺畅。
04
拔牙手术要安排在上午
拔牙术后存在持续出血风险，因此需要预留1到2个小时的观察期以便及时处理突发情况。若手术安排在下午或晚间，患者回家睡觉时，平卧的姿势增加头部血液供应，创口出血的风险变高，而此时诊所已结束营业，患者若不幸出现紧急情况，难以获得及时处理。此外，上午进行手术可使医患双方保持最佳状态，更有利于手术的顺利进行。
05
医护人员需要反复询问病患信息
重名的患者很多，医院严格执行患者身份核查制度，要求患者自报姓名、年龄、主治医师等个人信息，旨在杜绝因重名导致的医疗差错。这一措施能有效防止由患者误答引发的身份混淆，避免发生“同名病患手术做串”等严重医疗事故。
06
术后要先放屁再进食
外科手术中经常会用到的麻醉药，它不仅能麻痹人的神经，还能麻痹胃肠道，造成肠道麻痹。这种肠道麻痹一般会维持48小时左右，当气体能通过肠道排出，即顺利放屁，就证明肠道蠕动功能开始恢复，此时才可以慢慢进食。如果没有放屁就急着吃饭，肠道正常蠕动还没开始，很可能会造成“交通堵塞”，加重胃肠道的负担，后果轻则影响伤口愈合、诱发感染，重则引发肠梗阻等严重并发症。
07
做核磁共振时不能携带金属物体
在开始核磁共振检查前，医生一定会嘱咐家属和患者，不要带金属物品进检查室。这是因为，核磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品“发狂”，一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来，这会对正在做检查的患者造成极大的安全隐患。
附：核磁共振检查禁忌清单
禁止带入核磁室的物品：
• 通讯设备、磁性存储介质类物品（如U盘）、手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔；
• 医疗辅助器具：病床、轮椅。
禁止进入核磁室的体内植入物（铁磁性物品）：
• 心脏类：起搏器、除颤器、支架、人工瓣膜、心电记录监护器；
• 血管类：动脉瘤夹、栓塞钢圈、滤器；
• 骨科类：固定钢板、钢钉、人工假肢/关节；
• 其他植入物：义眼、人工耳蜗、金属节育器、金属假牙、子弹碎片等。
需提前告知医生的特殊情况：
• 体内有钛合金植入物（如脊柱钛合金固定装置）；
• 非检查部位有纹身/固定假牙/纹眼线；
• 患者处于妊娠期。
注意事项：
• 腹部检查患者：检查前三天内禁服含金属离子类药物，检查前12小时空腹；
• 检查当天避免使用化妆品（含指甲油、防晒霜）、护发产品、止汗药，防止其中的金属成分与磁场反应。
08
手术或侵入性操作前的传染病四项检查
《中华人民共和国传染病防治法》中提到我国传染病分为甲、乙、丙三类。其中，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒均属于乙类传染病，要求严格管理。依据法律规定，有条件的医院在患者做手术或侵入性操作（如胃镜、拔牙）前，都要进行传染病四项的检查。
从公共卫生的角度出发，传染病四项检查是有必要的。乙肝、丙肝、艾滋、梅毒这四种传染病病毒都可通过血液传播且潜伏期长，不做专门检查很难发现，对个人健康和社会公共安全造成隐患。术前知晓病情有助于加强术后消毒和医疗废物处理，既保护医护人员安全，也保障其他患者避免交叉感染。
09
医生要求感冒患者先验血
感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒，单纯的病毒性感冒可以自愈，但是感冒经常伴有细菌感染，如不及时医治，就会产生咽炎、鼻炎甚至肺炎等一系列疾病。而验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据，患者究竟有没有细菌感染，除了人体的一些表象外，还需要看血常规检查结果。特别是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板等指标的变化，对诊断至关重要。只有查清病因，医生才能对症下药，既不会用错药，也能防止小病拖成大病。曾经就有两岁患儿因发热未验血，被滥用抗生素，最终延误治疗，发展成病毒性脑膜炎。
10
感冒发热，医生不推荐静脉输液
很多人认为输液好得快，不论大病小病，都会主动要求静脉输液，实际上这是错误的观念。
“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”是世界卫生组织给出的用药原则。静脉输液使药物直接进入血液循环系统，未经过人体天然屏障过滤，与其他给药方式相比更容易引起不良后果，如静脉炎、微粒栓塞、空气栓塞等，甚至危及生命。
据《国家药品不良反应监测年度报告（2022年）》显示，在2022年上报的药品不良反应/事件中，注射给药占55.1%，口服给药占36.6%、其他给药途径占8.3%。其中注射给药中，静脉注射给药占90.6%、其他注射给药占9.4%。这意味着有将近一半的药品不良反应/事件与静脉注射给药相关，远超于口服给药。
输液并不是感冒发热的最优解，过度输液反而对身体有伤害。由病毒引起的普通感冒有一定的自然病程，通常无需特殊干预即可自行缓解，静脉输液治疗并不能显著缩短病程。只有在症状较重时，才需由专科医生决定是否需要输液。
11
只是摔了一跤，到医院也要做CT
CT检查是必要的临床评估手段，能明确是否具有颅内出血、颅骨骨折等严重损伤。
临床上常见外伤后迟发性脑出血的例子，部分患者伤后无症状，次日突发喷射性呕吐、昏迷，需紧急开颅清理血肿。有时候患者只是轻轻摔一跤，也有摔出脑出血的风险。医生经验再丰富，也无法百分百预测患者是否存在继发性出血，而CT检查则可以极大降低误诊率。患者应听从医嘱配合检查，以降低风险。
12
ICU限制家属探视时间
部分家属对ICU探视时间受限感到不解，认为这过于严苛。实际上，ICU患者病情危重、免疫力低下，且需进行多项创伤性的检查和治疗，发生感染的风险极高。普通人身上携带的微小的病菌，在陪护和探视过程中可能会增加患者感染的机率，对患者造成致命的威胁。同时，家属频繁的探视会影响患者休息，不利于患者病情康复。
请家属放心，ICU配备专业医护人员，时刻观察、监测患者病情变化，及时进行治疗，还有专业护理人员负责患者的生活护理，并确保治疗管路的有效维护，其专业性和安全性显著优于家属陪护。家属在规定的探视时间内探望，既可安慰患者，又能与医护充分沟通病情。
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是保护患者身体健康的必要措施
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来源：澎湃新闻客户端
