摘要：近日，浙江大学医学院附属第二医院（ 以下简称“浙大二院” ）常务副书记、大肠外科学科带头人丁克峰教授应西班牙结直肠外科学会及阿里坎特总院的特别邀请，率领由大肠外科副主任医师何金杰、俞少俊、刘月、汤扬等组成的专家团队赴西班牙开展手术演示和学术交流。

医师报讯（通讯员 汤扬 陈丹）近日，浙江大学医学院附属第二医院（ 以下简称“浙大二院” ）常务副书记、大肠外科学科带头人丁克峰教授应西班牙结直肠外科学会及阿里坎特总院的特别邀请，率领由大肠外科副主任医师何金杰、俞少俊、刘月、汤扬等组成的专家团队赴西班牙开展手术演示和学术交流。

手术演示，引发学术思想碰撞

在瓦伦西亚自治区阿里坎特市的阿里坎特总院，专家团受到该院普外科主任Jose Manuel Ramia Angel教授及全体外科医护人员的热烈欢迎。中国结直肠外科培训学院（ICSTAC）第三期的西班牙学员Dr. Juan Jesus Rubio Garcia向西班牙同行详细介绍了浙大二院代表团成员。Jose Manuel Ramia Angel教授特别感谢浙大二院对Juan学员的悉心培养，并特别邀请专家团队进行两台腹腔镜肠癌手术演示。

第一台手术为腹腔镜下右半结肠癌根治术，由丁克峰教授担任主刀医生、何金杰副主任医师担任第一助手，Dr. Juan第二助手。患者肥胖的体形和既往开放手术史及比较严重的腹腔粘连为手术带来了较大的挑战。在细心游离了腹腔内复杂的粘连后，丁克峰教授用精准的刀法，进行了右半结肠的游离、根部血管的结扎和D3淋巴结的清扫等关键步骤，顺利而流畅地完成结肠癌根治术和消化道重建。

▲ 丁克峰教授（左一）与和何金杰副主任医师（右一）为患者进行手术

在第二台手术演示中，浙大二院团队原计划为一名56岁直肠癌患者实施经自然腔道取标本（NOSES）的超微创手术。然而，术中腹腔镜探查发现患者肿瘤已突破直肠浆膜层，NOSES手术不再适用。西班牙观摩同仁们稍感失望，但丁克峰教授演示的保留左结肠动脉的直肠癌根治术+D3淋巴结清扫，受到了观摩外科医生的浓厚兴趣和讨论。

手术过程中，专家团队凭借精湛的解剖技术和丰富的临床经验，在确保肿瘤根治性的同时，精准保留左结肠动脉，保障了患者的肠道血供，降低了吻合口漏发生率。手术期间汤扬、俞少俊、刘月3位副主任医师全程解说，与西班牙同行深入交流手术策略及技术细节。

Ramia教授术后评价道，在西方结直肠外科领域，考虑到技术难度和术中出血风险，D3淋巴结清扫和血管根部解剖通常不常规实施，大部分外科医生缺乏这样的能力和应有的培训。丁克峰教授互动评述，中国的结直肠外科医生可以常规实施D3淋巴清扫根治术，但如何掌握适应证的思考不足，早期肠癌患者可能过度。丁教授强调：结直肠外科医生需要具备做D3淋巴清扫和血管解剖的能力，针对进展期的结直肠癌，能够提高生存率。浙二团队同时也展示了浙大二院III期结直肠癌（区域淋巴结阳性）的五年生存率大大高于国际标准水平的成果，这得益于手术的根治和规范化治疗。

东西方的交流坦诚、务实，互相认可、互相欣赏。丁克峰教授进一步强调，通过系统的专科培训和经验积累，彻底地淋巴结清扫手术同样可以确保极高的安全性。浙大二院非常愿意为西方同行搭建结直肠外科手术技术培训的平台。

西班牙同行对浙大二院专家团队展现出的精湛手术技艺和严谨的学术态度给予了高度评价，特别对中国结直肠外科的规范化诊疗体系表现出浓厚兴趣。双方希望建立长期稳定的学术交流机制，共同推动结直肠外科诊疗水平的提升。

学术访问，共话学科前沿趋势

应西班牙埃尔切总院大外科主任、西班牙结直肠协会候任主委Antonio Arroyo教授的邀请，丁克峰教授率领的专家团队前往埃尔切市开展学术访问，阿里坎特总院Ramia教授、Romero教授及Juan、Aitor两位学员陪同前往。

在埃尔切总院，普外科结直肠组组长Luis Sanchez Guillen教授向代表团详细介绍了其团队人员及特色教学体系。重点介绍了享誉西班牙的米格尔·埃尔南德斯大学（Miguel Hernández University of Elche (UMH)）解剖实验室，该实验室为盆底手术、肛门重建手术、马修斯皮瓣等手术的学习和创新提供了良好的平台。

访问期间，Arroyo教授亲自向代表团展示了该院最新引进的Hugo机器人手术系统，并现场演示了一台机器人辅助右半结肠癌根治术+D2淋巴结清扫术。丁克峰教授对手术团队娴熟的装机效率和默契配合表示高度赞叹。

▲ 丁克峰教授与Arroyo教授探讨交流

术后，Arroyo教授表示机器人辅助腹腔镜手术在西班牙呈现快速增长态势，预计未来五年将在全国范围内普及，这代表着外科手术的发展方向。丁克峰教授对此深表认同，同时介绍道，中国也正在加速推进手术机器人的研发，力争在高端医疗装备领域实现与国际先进水平同步发展。

特邀讲座，东西对话点亮盛会

此次丁克峰教授率领的专家团队还出席了在穆尔西亚市举行的西班牙结直肠外科协会（AECP）年度学术盛会。

作为大会特邀嘉宾，丁克峰教授在主会场发表了题为《东西方结直肠手术差异：中国结直肠癌诊疗现状与前沿进展》（《Variations in Colorectal surgeries between Eastern and Western Countries: Colorectal Cancer State of the Art in China》）的专题报告，向国际同行系统阐述了中国经验。

报告中，丁克峰教授从结直肠癌流行病学、手术的发展现况、手术路径和策略三个方面比较了中国和西方结直肠的异同点，特别分享了中国在结直肠癌领域开展的系列高质量临床研究成果，以及器官功能保留手术等创新理念，获得了全场800余名与会代表的热烈掌声。

本次西班牙之行，浙大二院大肠外科的专家团队不仅向国际同行展示了精湛的手术技艺，更系统呈现了中国结直肠外科先进的诊疗理念和规范化手术体系，获得了西方同行的广泛认可。而西方发达国家在医疗技术创新、临床研究设计和循证医学体系构建等方面具有独特优势，也值得借鉴学习。

此次跨越大洲的学术对话和现场展示，不仅增进了中西方结直肠外科领域的相互了解，为未来开展持续交流与合作奠定了基础，同时，进一步增强了大肠外科学科沿着医院“建设世界一流医院”的目标不断前进的信心和决心。

来源：医师报一点号