摘要：高长辉,王乐,尚伟.喉癌患者低温等离子刀射频消融术后复发的风险因素与Nomogram预测模型[J].河南医学研究,2024,33(13):2333-2338.

内容资料来源：

[1]周思佳,杜瑾,叶琳,等.喉癌患者社会疏离感现状及其影响因素[J].河南医学研究,2024,33(16):2902-2905.

[2]赵冉,许建华,胡成莉.MRI与多层螺旋CT在喉癌诊断及术前分期中的应用价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2024,22(08):26-28.

[3]高长辉,王乐,尚伟.喉癌患者低温等离子刀射频消融术后复发的风险因素与Nomogram预测模型[J].河南医学研究,2024,33(13):2333-2338.

43岁的章民是一名来自天津的电台主持人，他主持着一档晚间情感节目，章民的声音浑厚有磁性，每当夜深人静或是心情低落时，总能给听众们带了心灵的抚慰和生活的希望。同样是常年的用嗓过度，他的同事或多或少都会出现声带水肿等不适，可章民平时并不会刻意保护嗓子，辛辣油腻的食物、酒精等样样来者不拒，嗓子依旧清澈透亮，同事们都忍不住羡慕他的“天赋异禀”。

2017年3月4日，章民结束工作时已经深夜两点多了，天空不合时宜的飘起了小雨，寒风吹得章民忍不住缩了缩脖子。第二天一早，章民就感到喉咙发痒，一直忍不住想咳嗽。中午做饭时弥漫的油烟味更是让他连连干咳，喉咙又干又痛。他连忙喝了一大杯温热的驱寒茶，然后又继续在厨房里忙活了。

过了一周，这天章民上班前正在休息室里反复地练习当天的稿件，不知为何，他总感到喉咙又干又涩，发出来的声音含糊不已。同事劝他嗓子状态不好要不休息一下，可一向好强的章民哪会同意，强忍着喉咙不适播完了整场节目。

没想到，下班后他就发现自己说话变得十分费劲，声音也粗糙不已，全然没了之前嘹亮的状态。这下章民开始有危机感了，难道是之前的感冒引发的？他心中一边猜想着，一边立即翻出家里的消炎药和润嗓片吃了下去，又开始每天泡一杯罗汉果茶。坚持了一段时间后，确实发现声音嘶哑等不适减轻了不少。

2017年4月20日，章民最近总感到喉咙不适，可他又说不上来是到底什么原因引发的。这天，他正在和妻子聊天时，说着说着，喉咙竟然发不出声音了。他心中大慌，急得他不停地用手指着自己的喉咙，并发出嘶哑的单音节。没过一会儿，声带又恢复了，可这件事还是让章民后怕不已，立即就去了医院。

医生根据章民的主诉首先对他进行了喉部的检查，喉结正常，双侧声带对称。随后用压舌板压住章民的舌头根部，发现声带边缘可见一息肉样肿物，大小约为0.7cm×0.8cm，表面光滑，触之易出血。为了进一步确定息肉的性质，医生给他安排了电子喉镜、组织学检查、电声门图等检查。

检查结果显示：声带息肉位于左侧声带前2/3处，基底宽，表面光滑；黏膜慢性炎症，部分鳞状上皮增生，诊断为喉部息肉。章民拿到检查结果单后，有些不急地询问道：“医生，我为什么喉咙上长息肉啊？是跟我的职业有关系吗？”

医生听后耐心的解释道：“喉癌跟你的职业应该关联不大，其职业暴露人群主要见于长期接触石棉、芥子气、镍等化学物质的人群。此外，环境中的粉尘污染、甲醛污染。还有不良的饮食习惯，饮酒等等都是喉癌的因素之一。”

章民这才恍然大悟，原来自己生活中一些不易察觉的小习惯也在不经意间助长了息肉，随后他又急切地问道：“那我应该怎么办呢？”医生安慰的说道：“不用过于担心，你的息肉较小，可以暂时通过药物来处理，效果不佳，再考虑手术。但最重要的还是要改变自己不良的生活习惯。”

章民听后连连点头，回家后就开始了他轰轰烈烈的康复计划，除了按时吃药以外，不仅戒掉了多年的饮酒习惯，在饮食上也是格外地注意，一切以清淡温凉的食物为主。除工作时间以外，改正长时间大声讲话的习惯。除此之外，为了增强自身的免疫力，每天早上章民还会去公园里慢跑或者骑行。

在他就坚持不懈的努力下，章民明显地感觉到自己喉咙的不适改善了许多。更令他感到激动不已的是，三个月后的复查结果显示，他的声带息肉从原来的0.7cm×0.8cm缩小至0.3cm×0.4cm。完全不需要手术，只要继续保持，息肉消失指日可待。正当章民感觉自己的身体状况正在一步一步变好时，一件意想不到的事发生了……

2018年9月11日，这天章民刚起床，一阵难以形容的疼痛就从他的颈部传来，他张了张嘴，就发现自己的声音嘶哑不已。与此同时，章民即使是吃一些较为松软的食物，还是觉得吞咽有些困难，感觉喉咙有异物一般。章民越想越不对劲，于是立即前往医院挂号检查。

医生根据章民的病情描述，立即查看了他的咽喉，发现他的喉结不对称，喉部可见一肿块，质地硬，固定，表面不光滑，触之易出血。医生立马意识到事情的不对劲，随后为他安排了相应的检查，检查结果显示：左侧喉室可见一大小约为2cm×1.5cm的肿块，基底宽，表面不光滑；CT示：喉部占位性病变，周围组织未见明显侵犯；病检：喉鳞状细胞癌。

当章民得知这个消息后，浑身僵硬地站在原地，大脑一片空白。这……不可能！他踉踉跄跄地跑到医生办公，努力压制住内心的恐惧，声音颤抖着说：“医生，这到底是怎么一回事啊？我好端端的为什么会得了喉癌？上次复查明明显示我的息肉已经缩小了，更何况我还一直清淡饮食，连酒都戒了。这是为什么啊？”

医生听后也顿时觉得十分纳闷，他翻看了章民过往的就诊记录，确实如他所说恢复得不错。既然如此，那到底是什么原因使得章民患上喉癌呢？为了找到事情的真相，医生又事无巨细地询问了章民近些年来的所有生活细节，没想到，真相竟然藏在细微之处。

医生摇摇头，叹息道：“真是糊涂啊，虽然你每天运动，清淡饮食，但你偏偏忽略了另一个重要的因素。真正让你病情迅速进展的正是你这三个误区，身上患有息肉的人一定要记住了，不管息肉长在什么地方，这三件事都绝对不能去碰，否则，再稳定的息肉都可能会迅速变化！”

一：熬夜

原来章民由于工作的原因经常熬夜到凌晨一两点，而下班之后章民也不会立即回家补觉，而是选择约上三五好友一起去吃夜宵。虽然章民尽量避免了辛辣油腻的烧烤等，选择吃一些清淡的海鲜粥。可他不知道的是，除了饮食，长期熬夜也会对身体引发不小的危害。

熬夜指的是在本应该睡觉休息的时间段仍然保持清醒的状态，一般是指晚上过了某一特定时间点还未入睡，或者是直接整夜不睡。目前医学界对熬夜这件事并没有统一的规定，它因人而异。但在中医理论看来，晚上的11点到凌晨的1点是人体肝脏的自我修复时间，因此，目前绝大多数的观点认为在晚上11点后仍没有进入睡眠状态的行为可以称为熬夜。

从现代医学的角度来看，成年人每天晚上应该睡足7到9小时，并且需要保持睡眠时间的规律性。而章民的睡眠习惯无论是从中医的角度来看还是西医的观点来讲，都是属于熬夜。

长期熬夜首先对大脑的损伤最明显，当大脑长时间得不到休息时，大脑的皮层功能就会出现紊乱，比如注意力不集中、记忆力下降、反应迟缓、情绪变化大等具体情况。

长期熬夜还会使得体内的免疫细胞得不到原有的修复和再生，细胞功能的不断下降，从而削弱免疫系统功能，人体抵抗细菌、病毒的屏障也就大大减弱，使人体更容易感染疾病，如感冒、肺炎等。

二：抽烟

此外，章民一直有抽烟的习惯，工作以后便很少抽烟了。可自从开始各种忌口后，章民总觉得生活太过索然无味，于是在一次聚会时，他鬼使神差地接过了朋友的香烟。于是便一发不可收拾，尤其是在每次工作压力大的时候，一天至少抽两包香烟。

众所周知，烟草的烟雾中含有多种多环芳烃、亚硝胺、苯并芘等已知的化学物质，当这些物质被人体吸入肺部后，就会随着血液和氧气的流动，直接作用于人体各细胞上的DNA，从而使得基因发生异常的改变。除此之外，这些物质还会引发人体各细胞DNA的损伤，如果细胞的损伤不能被及时的修复，可能会使得细胞失控无限生长，从而形成肿瘤。

（注：《2017年，43岁男子患喉息肉，仅1年进展为喉癌，医生：忽略了两件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：三秦医者