摘要：据介绍，10年前，蔡阿姨换了髋关节。7年后，人工关节出现轻微磨损，但她觉得问题不大，没有听医生的定期复查建议。直到3年后，她疼得走不了路了，才不得已到医院检查！

“唉！如果3年前听医生的……”泉州70岁蔡阿姨（化名）很后悔。

据介绍，10年前，蔡阿姨换了髋关节。7年后，人工关节出现轻微磨损，但她觉得问题不大，没有听医生的定期复查建议。直到3年后，她疼得走不了路了，才不得已到医院检查！

医生提醒，换了人工关节并不能一劳永逸。数据显示，60%的人工关节置换者在术后忽视定期复诊，导致假体松动、感染风险激增3倍。人工关节就像汽车一样，也需要定期“保养”。泉州市正骨医院“人工关节保养门诊”特别提醒：人工关节置换术后至少每年复诊1次，尤其是超过10年以后！

拖延3年代价沉重

手术风险、费用激增

10年前，当时60岁的蔡阿姨因为左髋骨性关节炎，接受了左侧人工全髋关节置换，术后恢复良好，走路、活动恢复正常。

术后7年，蔡阿姨发现走路时间一长，左髋就酸痛。复查拍片显示，人工髋关节的髋臼内衬出现磨损。医生建议手术更换内衬，可她觉得太麻烦了，而且对生活影响不大，就拒绝了。

之后，蔡阿姨的左髋反复疼痛，并逐渐加重，3年后（即术后10年），她连路都走不了了，才在家人的陪同下再次就诊。拍片发现，髋臼磨损严重，股骨头出现严重偏心，且髋臼骨床出现大面积骨溶解，髋臼底部骨质缺损，髋臼假体移位！

（图左）术后7年（3年前）复查，股骨头假体在髋臼假体中已发生偏心，轻度向外上方移位

（图右）术后10年，复查X线片显示股骨头假体已严重偏心，出现松动移位

这一次，蔡阿姨主动要求关节翻修手术治疗。

由于髋臼大面积骨溶解，在拆除旧的髋臼假体的同时，需要进行髋臼骨床缺损植骨。然而，老人年龄较大，且骨缺损范围大，无法取自体骨植骨，得用植骨材料植骨，且手术后的关节假体初始稳定性不牢，需3个月左右才能下地负重。

手术取出磨损的人工关节 医院供图

“如果患者在术后7年复查时就接受医生的治疗建议，那仅需更换内衬。现在，人工髋关节磨损严重，出现了诸多问题，导致手术风险显著增加，手术费用明显升高。”泉州市正骨医院关节科医疗学科带头人龚志兵介绍，对于关节置换患者而言，术后的定期复查、及时处理，既能让关节用得更久，也能大大降低手术风险和手术费用。

医生们为蔡阿姨成功翻修了关节。这次手术让蔡阿姨终于认识到人工关节复查的重要性，她对医生说，以后每年都要来复查。

骨科医生告诉你——

为什么要保养人工关节？

人工关节置换手术造福了无数关节疾病患者，然而，术后人工关节的维护却常被患者们忽视。“人工关节不是‘免维护零件’，建议术后每年复诊！”龚志兵主任强调。

术后出现这些信号要警惕，你的“人工关节”可能出了问题：

1.手术部位突然肿胀、发热；

2.行走时关节深处隐隐作痛；

3.休息时关节有疼痛不适感；

4.活动范围减小或出现“卡顿感”。

为什么必须定期复诊？龚主任介绍了3个隐藏风险。

１、假体松动：沉默的“慢行杀手”

人工关节虽能替代磨损关节，但金属与骨骼的结合需要终身维护。术后每年松动率大约2%-5%，随着时间的推移，发生率越高，高峰期在术后10-15年。

“十年是个关键节点。”龚主任解释，一方面，人工关节就像精密的机械装置，经过长期的负重活动，可能会出现微小的磨损。另一方面，随着年龄的增长，骨密度下降和肌肉力量减弱等因素可能加速假体出现异常。“十年被视为观察大多数假体性能变化的重要窗口期。”

然而，早期的松动或磨损往往没有明显症状，规律复诊可通过X线动态监测+骨代谢检测，提前发现微小位移，通过简单手术干预，避免大的翻修手术（费用节省超80%）。

２、感染预警：一场感冒可能毁掉10万手术成果

口腔感染、皮肤溃疡等看似无关的疾病，可能通过血液传播引发假体周围感染。术后3年内感染风险达5%，血常规+关节液培养筛查可早期发现，及时的治疗可阻断病情恶化。

３、功能退化：肌肉萎缩让“新关节”提前报废

即使假体无异常，40%患者因术后康复停滞出现肌肉失衡，导致假体受力异常、磨损加速。复诊时，个性化定制的肌力训练方案，能让假体寿命延长10-15年。

人工关节保养门诊

给您的关节上保险

术后复诊=给关节上保险！

为帮助患者延长人工关节的使用寿命，泉州市正骨医院启动了“假体寿命延长计划”，该院关节科专设“人工关节保养门诊”，由关节外科资深专家领衔，为患者解密术后复诊的“关节长寿法则”。

这个保养门诊有什么特别呢？

据了解，保养门诊将为患者建立终身档案，从“防松动”到“抗磨损”全程护航。该门诊由关节科+康复科+医学影像科多学科共同参与，为患者提供从假体稳定性到肌肉状态一站式评估；门诊采用专业设备检测，包括德国IsoMed2000等速肌力测试训练系统、足底压力测试系统、运动康复手法测评与体成分分析等，为患者科学制定人工关节保养方案和计划。

门诊时间：每月最后一周周日上午（关节保养专属时段）

门诊位置：泉州市正骨医院北峰院区门诊综合楼3楼名医馆

来源：闽南网