摘要：年少时，亲眼目睹父亲因胃溃疡穿孔被一位医术精湛的医生从死亡边缘拉回。“我也想成为这样的人，穿上白大褂，治病救人。”这个念头如同种子，悄然埋入少年杨铁城的心田。

他，军医出身，行事雷厉风行

他，师从名医，诊疗严谨求精

他，治病救人，永葆医者初心

恒生名医录第十九期

跟着恒小生一起

了解这位蝉联多年“福田好医生”称号

的肾脏病领域专家

萌芽：少年憧憬的白大褂与军装

年少时，亲眼目睹父亲因胃溃疡穿孔被一位医术精湛的医生从死亡边缘拉回。“我也想成为这样的人，穿上白大褂，治病救人。”这个念头如同种子，悄然埋入少年杨铁城的心田。

高二那年，看到考上了军医大学师兄师姐发过来的身着笔挺军装英姿飒爽的照片，更让他心生向往——救死扶伤的理想与军人的荣耀感奇妙地融合，这个理想指引着他在高考第一志愿栏，毅然写上了第一军医大学（现南方医科大学）。

△身穿军装的杨铁城 △身穿军装的杨铁城

1980年，杨铁城以优异成绩考入第一军医大学。八十年代的医学教育注重扎实的临床基本功，多年的期盼终于成为现实，在医学知识的海洋中遨游，他总比别人多几分勤勉，无数个夜晚和清晨的灯光见证了他的奋斗。五年后，因为在学业上的优秀表现，他顺利留校，随后被分配到南方医科大学附属南方医院。

成长：从业内新人到行业“大咖”

“被分配到南方医科大学附属南方医院肾内科以后，我非常幸运先后遇到了肾内科领域的两个领军人物，一个是南方医科大学附属南方医院肾内科的奠基创始人张训教授，张教授1957年毕业于北京协和医科大学，是协和八年制招生的老学生，也是新中国成立后毕业的第一届协和医学生，他身上独有‘协和严谨治学’的作风和精神对我影响很大，一个病历讨论可以持续四小时，直到把发病机制彻底厘清，这种精益求精的精神成为我毕生的职业信条。”

“另外的一个就是中国科学院院士、发展中国家科学院院士，南方医科大学肾脏病研究所所长侯凡凡教授，”她是中国科学院院士和发展中国家科学院（TWAS）院士，现任南方医科大学肾脏病研究所所长、南方医院肾内科主任，同时也是国家肾脏病临床医学研究中心主任。提起两位恩师，杨铁城教授的脸上满是感恩和怀念。

1988年，中国血液净化技术方兴未艾。年轻的杨铁城敏锐地意识到血管通路对透析患者的重要性，成为国内第一批开展透析内瘘手术的肾内科医生。当时条件艰苦，手术器械简陋，他和团队苦心钻研，努力用更微创的操作，创造更加“耐用”的血管内瘘。"每一条血管都是患者的生命线，必须慎之又慎"，正是这种敬畏之心，让他在血管通路领域逐渐崭露头角。2002年，作为高级医学人才被引进深圳时，他已积累了上千例成功手术经验。

△杨铁城主任带领团队开展内瘘手术

55岁的李先生因内瘘反复狭窄，每1-3个月就要做一次PTA手术，痛苦不堪。杨铁城主任采用“三合一”式球囊扩张技术为患者开通内瘘祛除血栓，术后一年多患者都没有再出现内瘘狭窄及栓塞病变。

“肾内科医生要有大内科的功底、外科的手艺和心理学家的同理心。"，这是杨铁城主任对自己和团队的要求。每次出诊，他总是提前到岗，为的是多点时间倾听患者的诉求。70岁的张爷爷患有糖尿病多年，血管条件差且家庭经济困难，难以承担高额的人工血管耗材费用，杨铁城主任就精细评估患者血管条件，提出阶段式内瘘建立及促成熟诊疗方案，不仅成功为他建立“生命线”，更实现了精确到毫米级的动静脉血管吻合，减轻了患者的经济负担。

随着成功治疗的病人越来越多，杨铁城主任在血管通路手术上“顶尖水准的专家”的名声也传播得越来越远，更多的患者慕名而来，满意而归。

不过比起内瘘手术，杨铁城主任更为引以为豪的是他在肾脏病急危重症患者的抢救能力。1993年深圳清水河“8.5”大爆炸震惊全国，彼时作为南方医院肾内科会诊专家的他连夜赶到抢救现场。“那是一位在救援中遭受爆震伤的英雄消防员，全身多处烧伤、腹腔脏器穿孔破裂、多器官功能衰竭，病情危重。”

回忆当时的情形，杨铁城主任依然眉头紧锁。通过航空转运至南方医院后，在多学科协作下成功给患者完成了紧急手术，然而更棘手的是后续的多器官功能衰竭，持续60余天的少尿/无尿，杨铁城主任和团队24小时轮班值守在病床前，根据患者生命体征适时调整治疗方案，最终打赢了那场硬仗。

“后来我调来深圳的时候，那个患者还联系了我说要请我喝个早茶，感谢多年前救了他一命。”杨铁城主任笑着说。

传承：再打造一支肾内强队

时年，已经花甲之年的杨铁城博士面临人生选择——作为多年“福田好医生”的获得者，原单位极力挽留他返聘，而深圳恒生医院也向他抛来橄榄枝。

最终，他选择了后者。

"民营医院更需要规范化的肾病诊疗体系，原来的团队已经很成熟了，我想把毕生所学传递给更多年轻人"，谈及初衷，他眼中闪烁着理想的光芒。在学术领域，杨铁城主持了多项国家级、省市级科研项目，尤其专注血管通路技术的创新与推广。让他自豪的是培养出了一支技术过硬的年轻团队，“看到他们能独立完成复杂的血管重建手术，比我自己获奖还高兴。"

担任深圳恒生医院院长助理兼肾内科主任后，杨铁城主任对科室进行大刀阔斧的改革。遵循“护肾延衰”理念，以“延缓进展、延迟透析、延长生命，提高生活质量”的“三延一高”为目标，推行慢性肾脏病一体化治疗，帮助肾病患者全程管理，降低病痛，提高生活质量。“未来我还希望进一步扩展恒生肾内科的专科病种，帮助更多的患者摆脱疾病困扰”，杨铁城主任说。

“当然医生的价值不仅体现在病房或者抢救室，更在于让更多人免于走入病房和抢救室。”杨铁城主任说道，“我国慢性肾病的发病率高达11%，也就是说，在我国每10个人中就有1人患有慢性肾脏病。现在的尿毒症患者全国有150多万，每年还在以12~15万新增尿毒症患者的趋势上升着。”为此，只要有闲暇，他就会带领团队深入社区开展筛查和健康讲座，帮助更多人早期发现，早期控制。他常说，帮助一个患者避免走向肾衰的结局，也是挽救了一个家庭。

来源：爱护120一点号