摘要：一个扎眼的事实：美国街头逛超市的白发老人，拎着购物袋健步如飞；而我们这边，很多五六十岁的人，已经常年跑医院、吃药、甚至瘫在床上。

这个问题，听着像一句调侃，其实背后是刺痛的现实。

一个扎眼的事实：美国街头逛超市的白发老人，拎着购物袋健步如飞；而我们这边，很多五六十岁的人，已经常年跑医院、吃药、甚至瘫在床上。

到底是基因的问题，还是生活方式的问题，或者是医疗体系出了岔子？

2022年，我国60岁及以上人口已达2.8亿，占总人口的19.8%。从数字上看，中国老龄化确实比美国严重一些，但这不该成为“重病人多”的托词。

问题是，人老不等于病重，老年不等于躺平。美国同样老龄化，但他们的老年人活得更“轻”——轻病、轻药、轻负担。

那我们这边，为什么很多人一病就病得“沉”？不是得了什么稀奇古怪的病，而是高血压、糖尿病、脑梗、冠心病这些“家常便饭”级别的慢病，一上来就控制不住，直接住院，甚至卧床不起。

很多人过了55岁，生活就像摁了暂停键，天天在医院和药盒子之间来回折腾。这不是个别现象，是集体困境。

从“病人多”这个现象往下扒，第一层是生活方式。

有人可能要说，美国人也吃高热量高脂肪，天天快餐，怎么就比我们健康？答案很扎心：他们吃得多，但他们也动得多。他们的“吃”不是“躺吃”，而是“动吃”。

美国人均体育锻炼频率远高于中国城市居民。别说健身房，日常走路、骑车、爬山几乎是生活的一部分。我们这边呢？地铁上站一会都嫌累，电梯不想等还要抢位。

还有饮食结构的变化，才是我们健康的隐形杀手。

过去中国人讲究“三餐定时、粗细搭配”，现在呢？早餐一杯奶茶，中午外卖炸鸡，晚上火锅烤串，加上宵夜一碗螺蛳粉收尾。蔬菜？水果？全靠外卖平台推荐。这种吃法，不得三高才怪。

再往下扒，是对慢病的“误解”与“懒得管”。很多人得了高血压，第一反应是“我没感觉，不用吃药”，糖尿病前期查出来了，觉得“应该没啥事，我又不胖”。

一个字，拖。再拖一年，肾功能出问题；再拖两年，眼底病变；再拖三年，开始透析。不是病来得猛，是你放任它长大。

而美国这边，健康管理是从20岁开始的。大学体检、公司体检、社区健康档案，全都有迹可循。很多人35岁开始吃降脂药、50岁做肠镜排查、60岁开始骨密度检测。这不是什么稀奇，是他们的“常识”。

我们这边呢？体检报告拿到手，看都不看，直接塞进抽屉，直到出事才翻出来找毛病。

再说医疗体系。

美国看病虽然贵，但初级预防做得好。家庭医生制度就像是“健康管家”，高血压、糖尿病这种病，刚冒头就被盯上了，医生会定期打电话、发邮件、安排随访，甚至直接上门。

我们这边，社区卫生服务中心虽然也有功能，但很多人还停留在“大病找三甲”“小病忍一忍”的旧观念里。结果就是，小病拖成大病，大病直接住ICU。

还有个不为人知的“隐性杀手”——过度医疗。

很多慢性病人，一查出病，就被开一堆药，三五种联合使用，副作用叠加，肝肾功能反倒先出问题。一些医院为了“绩效”，会把病人往住院科里送，明明可以门诊控制的糖尿病，说成“需要住院调整血糖”。

住得多，病反而更重。不是医术不行，而是系统有漏洞。

文化层面也不能忽视。我们有一种“忍”的文化。咬牙扛，硬撑着，能不去医院就不去。骨折了贴膏药，胃疼了喝热水，血压高靠睡觉降。

还有一种“病耻感”——得病就像是人生失败的象征。很多上了年纪的人，怕子女担心，身体不舒服也不说，直到病得动不了才送来医院，结果往往晚了。

而在美国，病是“可管理的状态”，不是“不可逆的命运”。他们对病的态度更像是“我得了这个病，我去处理它”，不像我们很多人，把病看成“天命”，然后认命。

再一个让人心痛的现实，是心理健康的忽视。

慢性病不是只管身体，情绪也是关键变量。焦虑、抑郁、孤独，这些情绪问题在中国的老年人中极为常见，但极少人愿意求助。美国老人有心理咨询、有社交活动、有宗教慰藉，这是软实力。

我们这边，退休后社交圈断裂，独居、空巢、与子女隔阂，情绪堆积，慢病恶化。病不是吃出来的，是压出来的。

别忘了城乡差异。

城市里还能定期体检，农村很多人连血压都没测过一回。等到查出来糖尿病，已经是并发症阶段。医疗资源不均，健康意识差距，形成了“健康鸿沟”。

而在美国，哪怕是偏远地区，也有远程医疗、家庭保健系统覆盖。这不是科技问题，是制度设计问题。

还有一点——中国人太相信“偏方”和“经验”了。

一个亲戚说的食疗法，一篇公众号说的“调理秘籍”，就敢停药换法。美国人信指南、看数据、照医嘱。

我们这边，“黄芪泡水能治糖尿病”“吃黑豆能降压”，这些“伪科学”传播速度惊人。病人不是死在病上，是死在信息噪音里。

说到底，一个国家病人多不多，不是医术问题，是健康认知、生活方式、医疗制度和文化态度的综合结果。中国的“重病在床”不是个别人的悲剧，是整代人共同的“健康债”。这笔债，不还不行。

有人说：“中国人死得快但活得长。”

看似矛盾，其实是很多人“活着但不健康”。不是在呼吸，就是在病床上喘气。与其等病来，不如现在开始——吃动平衡、早睡早起、定期体检、遵医嘱用药、少信偏方、多学常识。

健康，是一点点积累出来的，不是临时抱佛脚拼出来的。

重症不是一天形成的，但可以一天开始逆转。关键是你愿不愿意对自己负责。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

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［2］王琼,张玉婷.我国老年人健康管理现状与对策研究[J].中华预防医学杂志,2024,58(02):123-127.

［3］刘林,李欣.慢性病患者健康素养与生活方式干预效果研究[J].中国健康教育,2023,39(06):515-519.

来源：愉悦说健康