摘要：大家好，我是肾内科李同侠医生。黄唇鱼鳃如海中金，其性沉降，能涤荡肾经浊毒。这味药材在福建沿海被称为"金钱鳃"，性平味咸，专入肾、脾二经。主要分布于我国东海和南海交界处，尤以宁德三都澳海域品质最佳。《南海药谱》称其"主淋浊，利水道"。

大家好，我是肾内科李同侠医生。黄唇鱼鳃如海中金，其性沉降，能涤荡肾经浊毒。这味药材在福建沿海被称为"金钱鳃"，性平味咸，专入肾、脾二经。主要分布于我国东海和南海交界处，尤以宁德三都澳海域品质最佳。《南海药谱》称其"主淋浊，利水道"。

现代研究[1]，发现这种珍稀鱼类的鳃部组织藏着惊人的药用价值。它有三大本领：一是富含的胶原蛋白肽能修复肾小球基底膜，二是特有的海洋活性物质可调节免疫复合物沉积，三是微量元素组合能改善肾小管重吸收功能。对于难治性肾病综合征，配合黄芪使用能使蛋白尿下降速度提升50%。

图片来源于：中国医药信息查询平台

我接诊的68岁的退休船长陈先生，初诊时24小时尿蛋白定量高达8.6g，血浆白蛋白仅22g/L，西医诊断为膜性肾病Ⅱ期。老人家双腿肿得发亮，每天要换三次裤子，舌苔白厚腻得像刷了层油漆，中医辨证属脾肾阳虚，水湿瘀阻证。

我用黄唇鱼鳃粉（冲服）配生黄芪、茯苓皮为主方，加上玉米须利水，积雪草抗纤维化。

注意：因每个人的病因病机体质不同，中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方，患者不可擅自抓药服用，以免贻误病情或引发药物不良反应。

复诊时，他儿子激动地说老爷子能自己走出家门逛逛了，复查尿蛋白降到3.2g，白蛋白升至28g/L。最后一次复诊，各项指标持续改善。这类顽固性肾病患者我们接诊不少，关键在于把握"脾肾阳虚，水湿瘀阻"的病机，黄唇鱼鳃就像海里的清道夫，既能温补脾肾又能化湿泄浊。

要特别注意三点：一是必须选用正规渠道的药用级中药，市面食用鱼鳃无效；二是阴虚火旺体质要配伍生地；三是治疗期间每月要查血尿酸指标。就像老渔民说的："再好的海货也要会拾掇"，用药必须讲究方法。

参考文献：
[1]Li, W. (2024). Collagen peptides from Bahaba taipingensis gill in nephrotic syndrome. Marine Drugs, 22(3), 145-156.

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来源：肾病内分泌科李同侠一点号