摘要：一次突如其来的工伤事故一份理赔协议背后竟暗藏一条黑色产业链今天央视聚焦南京警方破获一起保险诈骗案涉案金额超2000万元5月27日中午12点34分CCTV13频道法治在线播出《工伤理赔竟成“生意”》因工伤离世 “保险公司”找家属谈理赔刘先生父亲遭遇工伤意外与他父
一次突如其来的工伤事故
一份理赔协议
背后竟暗藏一条
黑色产业链
今天央视聚焦南京警方
破获一起保险诈骗案
涉案金额超2000万元
5月27日中午12点34分
CCTV13频道法治在线
播出《工伤理赔竟成“生意”》
因工伤离世 “保险公司”找家属谈理赔
刘先生父亲遭遇工伤意外
与他父亲工作单位
协商赔偿事宜时
自称是“保险公司”的工作人员
提出了一个“打包协议”
刘先生与“工作人员”
就赔偿项目计算标准等细节
进行了多次沟通
经过几天的协商
双方达成一致
令刘先生感到意外的是
2024年4月南京警方
专程赶到扬州找到了他
了解几年前这起事故的赔偿事宜
刘先生才发现
保险公司赔偿的91万
其实是130万
一封保险公司的举报信
让一家第三方安全管理公司
进入警方的视线
什么是雇主责任险？
它是保险公司赔付
给用工单位的一种保险
补偿的是用工单位
因赔偿工伤亡员工
而产生的经济损失
出险率高 起初保险公司并未起疑
连续四年
每年受工伤的人数在增多
伤势都普遍很重
赔付率一度高达400%
明显超过了正常保险的赔付率
故意输错电话号码
联系不上理赔工人
察觉到猫腻的保险公司
向警方报案
南京玄武警方调查发现
某安全管理公司为全国各地
上万名工人投保
但公司员工仅有5人
实际公司经营规模
与资金流水存在巨大差异
随着调查的深入
一个奇怪的问题困扰着办案民警
工人实际获得理赔款
明显少于保险公司理赔款
这个差额非常大
为了进一步核实案情
民警多方寻找工人及其家属
发现刘先生家的遭遇并非个案
通过走访
警方找到了多个
有类似情况的家庭
工人在从事的高危行业
出现了工伤事故之后
对工人及家庭伤害巨大
压低赔偿价格 赚取差价
警方调查发现
一边向保险公司抬高赔偿价格
一边又冒充保险公司压低赔偿
为谋取更多暴利
公司甚至会向职工
隐瞒购买保险险种
经民警调查
该涉案公司疑似进行保险诈骗
高达上百余次
在全国各地都有
类似的保险欺诈行为
团伙还会通过撤回转账
伪造截图等手段
获取并未实际发生的支付凭证
以此作为理赔的证据
利用一些受伤员工的信息不对称
或者是信息的滞后
公司从中截留他们的
部分保险赔偿金
该犯罪团伙日益规模化、职业化
这一保险诈骗行为
不仅损害了保险公司的利益
同时也极大地损害了工人的
生命财产安全
目前陆某等主犯
已被移送检察机关审查起诉
案件正在进一步办理中
法治是最好的营商环境
南京警方始终聚焦
优化服务、创新机制、打击犯罪
来源：神秘案件一点号