新冠再来袭？别慌，这份呼吸健康攻略教你科学应对

摘要：春夏交替之际，气温变化频繁，早晚温差可达到10℃以上。这样多变的天气不仅让人们在穿衣上犯难，也给呼吸道带来不小挑战。中国疾控中心5月8日发布的监测数据显示，在3月31日至5月4日监测期内，急诊流感样病例中，新型冠状病毒（以下简称“新冠”）感染阳性率由7.5%升

春夏交替之际，气温变化频繁，早晚温差可达到10℃以上。这样多变的天气不仅让人们在穿衣上犯难，也给呼吸道带来不小挑战。中国疾控中心5月8日发布的监测数据显示，在3月31日至5月4日监测期内，急诊流感样病例中，新型冠状病毒（以下简称“新冠”）感染阳性率由7.5%升至16.2%，住院病例阳性率由3.3%升至6.3%，是4~5月初感染率最高的呼吸道传染病，且目前感染率仍在持续上升[1]。咳嗽作为新冠感染后最常见的症状，再次成为许多人生活中的困扰，无论是日常工作还是夜间休息，频繁的咳嗽都严重影响着生活质量。如何应对新冠感染后咳嗽，成为众多患者关心的健康问题。咳嗽是新冠感染最常见的症状，无论轻症或重症患者均可能出现，部分患者会发展为持续性咳嗽。国外数据显示，新冠患者急性咳嗽发生率为44%~72.5%[2]；我国2019、2020年早期新冠感染住院患者中，79%出现咳嗽，咳嗽中位持续时间19天，约5%的患者咳嗽持续4周或更长[2]。新冠感染后咳嗽的核心发病机制是气道炎症。病毒感染会导致气道黏液分泌增加、形成痰液，这是新冠感染后急性咳嗽产生的一个重要诱因。咳嗽可能造成局部黏膜损伤，若患者修复能力较差，炎症会迁延不愈，形成慢性炎症。尤其需注意的是，哮喘、过敏性鼻炎、慢阻肺病患者本身存在气道高反应性和慢性炎症，感染新冠后咳嗽症状会进一步加重，严重影响身体健康和生活质量[2]。因此，新冠感染后的咳嗽症状必须引起足够重视。新冠感染后咳嗽的治疗以对症治疗为主，涵盖镇咳、祛痰、抗病毒、抗菌及抗炎等多种手段。值得注意的是，抗炎治疗的此“炎”非彼“炎”。研究指出，固有和适应性免疫反应失调以及相关的过度炎症反应，是推动新冠病情发生发展的关键因素[3]。因此，临床常选用可用的抗炎药物，针对新冠发病时轻中度症状背后的炎症反应，缓解患者不适。在新冠感染的挑战下，哮喘等慢性炎症性疾病患者面临更高风险。这类人群因长期受炎症侵袭，气道常处于高反应状态，易受病毒影响。这不仅考验着医疗保健系统的应急能力，也为哮喘等慢性炎症性疾病的防治工作带来全新挑战[3,4]。在疫情常态化管理背景下，哮喘的规范化诊断、治疗与管理显得尤为重要。针对哮喘患者，严格遵医嘱规律用药是病情控制的核心。在治疗方面，临床上常联合使用糖皮质激素（如吸入用布地奈德混悬液、吸入用丙酸倍氯米松混悬液、丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液）和支气管舒张剂（如β受体激动剂和胆碱M受体拮抗剂）[5]。在给药方式上，有多种途径可供选择，包括吸入、口服和注射等。口服给药和注射给药往往伴随着较多的全身不良反应，而吸入给药则能让药物直接到达呼吸道病变部位，是目前哮喘治疗的主要给药方式。其中，雾化吸入治疗作为吸入给药的一种重要形式，近年来备受关注。它通过雾化吸入装置，将药液转化为粒径0.01~10μm的气溶胶微粒，这些微粒经吸入的方式进入气道并沉积于肺部，从而发挥防治疾病的作用。雾化吸入治疗的优势显著[5]：药物直达病变部位，与传统口服、注射方式相比，起效更为迅速，可及时缓解咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状；药物几乎不经过血液循环，减少了药物对全身其他器官或组织的副作用，全身不良反应较少；规范使用基本不会影响儿童的生长发育和骨骼代谢，老年患者也可安心使用。正是由于雾化吸入治疗的诸多优势，其在哮喘等慢性呼吸系统疾病的长期管理中显得尤为重要，尤其是在家庭场景中的应用。首先，当患者出现咳嗽、咳痰、喘息等急性症状时，可立即通过家用雾化装置进行干预，且疗效与医院雾化相当[6]。哮喘急性发作期需要大剂量ICS配合支气管舒张剂使用，以快速控制哮喘症状，在哮喘症状得到控制后要减低ICS剂量，长期大剂量吸入激素可导致不良反应发生[7]。对于使用家庭雾化治疗的患者，更应关注这一要点。对于需要长期规范吸入ICS，以控制气道炎症、保护肺功能的慢性气道炎症性疾病患者，应谨遵医嘱，切忌随意变更药物使用剂量。尽管现有文献支撑长期低剂量吸入激素是安全的，但仍需避免过度使用[7]。其次，在熟悉的居家环境中接受治疗，患者身心更舒适，治疗配合度更高[8]。一项调查研究显示，多数患者和家庭护理人员对雾化吸入治疗感到满意，且反馈治疗后症状改善，住院率降低[9]。此外，家庭雾化治疗使患者无需频繁往返医院，既节省时间，又降低了交叉感染的风险[8]，为哮喘患者的长期管理提供了便利与保障。

小结

在新冠感染有所抬头的当下，重视新冠感染后咳嗽问题至关重要。从了解咳嗽的疾病负担，到掌握多种治疗方法，再到利用居家雾化进行有效管理，每一个环节都与患者的健康息息相关。希望通过科学的认知与规范的治疗管理，患者们能够更好地应对疾病挑战，改善呼吸健康状况，提升生活质量。

参考文献：

[1]全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年4月，第14周—18周）.

[2]中华医学会呼吸病学分会, 国家呼吸医学中心. 新型冠状病毒感染咳嗽的诊断与治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(3): 217-227.

[3]第十版新型冠状病毒感染诊疗方案.

[4]杨爱君. 《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》解读[J]. 中国医刊, 2018, 53(3): 253-257.

[5]中华医学会临床药学分会, 中国医药教育协会药事管理专业委员会, 临床合理用药专业委员会. 雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024版)[J]. 医药导报, 2024, 43(9): 1355-1368.

[6]李凡, 张会芝. 雾化吸人治疗的应用及效果评价研究进展[J]. 护理研究, 2018, 32(18): 2838-2842．

[7]刘瀚旻, 符州, 张晓波, 等. 儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(4): 283-290.

[8]中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 儿童呼吸系统疾病家庭雾化治疗临床实践指南（2025）[J]. 中华儿科杂志, 2025, 63(1): 15-26.

[9]Dumra H, Khanna A, Madhukar SK, et al. Perceptions and Attitudes of Patients and Their Family Caregivers on Nebulization Therapy for COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022;17:2277-2288.

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