摘要：夜深人静，医院的走廊回荡着我急促的脚步声。作为一名呼吸科医生，我的日程表上密密麻麻排满了肺癌患者的诊疗计划。这已是本周第三位年龄不足四十岁的肺癌患者，她的眼神中充满疑惑："医生，为什么现在癌症这么多？我爷爷那辈人很少听说谁得癌症..."

夜深人静，医院的走廊回荡着我急促的脚步声。作为一名呼吸科医生，我的日程表上密密麻麻排满了肺癌患者的诊疗计划。这已是本周第三位年龄不足四十岁的肺癌患者，她的眼神中充满疑惑："医生，为什么现在癌症这么多？我爷爷那辈人很少听说谁得癌症..."

这个问题如同一把钥匙，打开了一扇通往医学真相的大门。我们确实正处在一个癌症发病率不断攀升的时代，这并非错觉。根据全球癌症统计数据，癌症发病率在过去五十年里呈现出明显的上升趋势，特别是在发达国家和快速工业化的地区。癌症已成为全球第二大致死原因，仅次于心血管疾病。

回望历史，人类与癌症的斗争从未停止。古埃及的医学纸草文献中就有关于癌症的记载，希波克拉底也曾描述过癌症患者。然而，那时的癌症却似乎是"稀有病"。这种反差引发了我们的思考：难道古人真的很少得癌症，还是有其他原因？

实际上，过去癌症发病率看似较低有多种因素共同作用的结果。在医疗技术尚不发达的年代，人们常死于感染性疾病、营养不良或意外伤害，平均寿命远低于现代社会。大多数人还没活到足够长的时间来发展癌症，就已被其他疾病夺去生命。

现代医疗技术的进步使我们能够准确诊断癌症。高精度影像学检查、基因检测技术的广泛应用，让许多早期甚至无症状的癌症被及时发现。过去，许多癌症患者可能被误诊为其他疾病，或者直到晚期才被确诊，甚至未经诊断就去世了。诊断技术的革命性进步揭示了曾经被忽视的癌症存在。

工业化进程带来了空气、水和土壤污染的增加，人们接触致癌物质的机会大大增加。现代工业生产中使用的数千种化学物质，许多都具有潜在的致癌风险。城市空气中的细颗粒物、汽车尾气中的多环芳烃、工业废水中的重金属，这些都是我们日常无法完全避免的致癌因素。

生活方式的改变也是推动癌症增加的重要力量。现代人的饮食结构发生了巨大变化，高脂肪、高蛋白、高糖分食品的摄入增加，纤维素摄入减少。加工食品中的添加剂、防腐剂可能增加癌症风险。同时，久坐不动的生活方式导致肥胖率上升，而肥胖是多种癌症的危险因素。

烟草使用是肺癌的主要原因之一。虽然近年来吸烟率有所下降，但过去几十年积累的吸烟人群正逐渐进入癌症高发年龄段。二手烟、三手烟的危害也逐渐被认识。值得警惕的是，电子烟等新型烟草制品正吸引着年轻人群，为未来的肺癌埋下隐患。

环境激素广泛存在于我们的日常生活中，从塑料制品、化妆品到农药残留，这些物质可能干扰人体内分泌系统，增加激素相关癌症的风险。研究表明，某些环境激素可能是乳腺癌、前列腺癌发病率上升的推手。

压力和心理因素在癌症发生中的作用也日益受到重视。长期处于高压状态会影响免疫系统功能，减弱机体清除异常细胞的能力。现代社会节奏加快，竞争激烈，心理压力普遍存在，这可能是癌症增加的隐性因素。

老龄化社会的到来使癌症患者数量自然增加。癌症本质上是细胞DNA损伤积累的结果，年龄越大，这种损伤积累的可能性越高。我国正快速步入老龄化社会，人口平均寿命显著延长，这使得更多人有机会经历癌变过程并最终发展为临床癌症。

遗传因素在某些癌症中起着重要作用。随着人口基数增加和基因检测技术普及，携带癌症易感基因的人群被更多识别出来。例如BRCA1/2基因突变与乳腺癌、卵巢癌的关系，Lynch综合征与结直肠癌的关系等。

病毒感染与某些癌症密切相关。人乳头瘤病毒与宫颈癌、肝炎病毒与肝癌、EB病毒与某些淋巴瘤的关联已被科学证实。全球人口流动增加促进了病毒传播，可能间接增加了相关癌症的发病率。

那么，面对癌症高发的现实，我们应该如何应对？预防永远是最经济有效的方法。健康的生活方式是预防癌症的基石：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持理想体重，这些简单的生活习惯可以显著降低癌症风险。

定期体检和癌症筛查能够早期发现癌症，提高治愈率。肺部低剂量CT扫描能有效筛查肺癌，特别是对于高危人群如长期吸烟者。结直肠癌筛查、乳腺癌筛查、宫颈癌筛查等已被证明能够降低相应癌症的死亡率。

提高环保意识，减少污染物排放，选择环保产品，这些都是从源头减少致癌物质接触的有效措施。政府层面的环境监管和产品安全标准也至关重要。

科学应对压力，保持心理健康同样不可忽视。冥想、瑜伽、适当的社交活动等都有助于缓解压力，间接降低癌症风险。

疫苗接种可预防某些与病毒相关的癌症。人乳头瘤病毒疫苗能有效预防宫颈癌，乙肝疫苗接种则可大幅降低肝癌风险。

值得欣慰的是，随着医学技术的不断进步，癌症的治疗效果也在显著改善。精准医疗、免疫治疗、靶向治疗等新技术的应用，使许多曾经被视为绝症的癌症变得可控甚至可治愈。

总结来看，现代社会癌症高发是多种因素共同作用的结果，既有医疗诊断技术提高带来的发现率增加，也有环境污染、生活方式改变等实质性因素的影响。防癌抗癌是一场需要全社会参与的持久战，从个人到家庭，从社区到国家，每个层面都有其不可替代的责任。

作为呼吸科医生，我希望这篇文章能为大家提供一些思考角度，帮助理解癌症增加的背后原因，也希望每个人都能从自身做起，践行健康生活方式，让癌症不再成为威胁健康的主要杀手。

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来源：雅君先生中医说一点号