摘要：2025年5月29日是世界肠道健康日，肠道作为人体最大的“免疫工厂”和“排毒器官”，其健康状况直接影响全身机能。应急总医院副院长，消化内科兼感染性疾病科主任、主任医师刘晓川从症状识别、伤肠行为、高危人群、就医指南及日常养护五个方面，为大家提供可专业化、科学化建

2025年5月29日是世界肠道健康日，肠道作为人体最大的“免疫工厂”和“排毒器官”，其健康状况直接影响全身机能。应急总医院副院长，消化内科兼感染性疾病科主任、主任医师刘晓川从症状识别、伤肠行为、高危人群、就医指南及日常养护五个方面，为大家提供可专业化、科学化建议，帮助大家避开肠道“雷区”，守护健康防线。

【肠道亮红灯：身体会发出这些求救信号】

肠道问题往往通过生活细节显露端倪，以下症状需高度警惕：

1、排便异常：肠道健康的“晴雨表”

便秘型：排便间隔＞3天，粪便干硬如羊粪，需用力或借助开塞露。伴随腹胀、口臭，提示肠道蠕动减缓或菌群失调。

腹泻型：每日排便≥4次，粪便稀薄带水，可能伴随腹痛、肠鸣。若持续2周以上，需排查感染、肠易激综合征或食物不耐受。

大便性状异常：黑色柏油便：提示上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡）。红色血便：鲜红色附于表面→痔疮/肛裂；暗红色混于粪便→肠道肿瘤/溃疡。白色陶土便：胆道梗阻导致胆汁无法进入肠道，需警惕胆结石、胰腺癌。

2、腹部不适：肠道发出的“疼痛警报”

隐痛：脐周或下腹持续钝痛，可能与肠炎、肠息肉相关。绞痛：突发性剧烈疼痛，伴随呕吐、停止排气，需警惕肠梗阻。按压痛：右下腹固定压痛→阑尾炎；左下腹压痛伴发热→结肠炎。

3、消化功能“罢工”的蛛丝马迹

餐后腹胀：进食后腹部膨隆，可能因肠道菌群紊乱或消化不良。反酸烧心：胃内容物反流至食管，提示贲门松弛或胃酸分泌过多。食欲骤减：无饥饿感或进食后饱胀，需排查肠道炎症或占位性病变。

自查工具包：

3天饮食排便记录表：记录每日三餐内容、排便时间、大便性状（参考“布里斯托大便分类法”）。

腹部触诊法：平躺后双腿屈膝，用指腹轻压腹部，若摸到硬块或条索状包块需就医。

【伤肠行为大起底：这些习惯正在“掏空”你的肠道】

以下行为是肠道健康的“隐形杀手”，需立即纠正：

饮食陷阱：肠道菌群的“灾难现场”

高脂高糖“炸弹”：炸鸡、蛋糕等食物会促进有害菌（如厚壁菌门）增殖，导致肠道炎症。长期摄入可能引发“肠漏综合征”，使毒素进入血液，诱发全身炎症。

膳食纤维“荒漠化”：每日纤维摄入量不足15克（正常应≥25克），易导致便秘及菌群失衡。典型案例：外卖族长期依赖精制米面，膳食纤维摄入量仅为推荐量的1/3。

冷热交替“冰火两重天”：刚吃完火锅猛灌冰饮，可能引发肠道痉挛，甚至导致肠扭转。

生活习惯“黑洞”：肠道动力的“刹车器”

久坐成疾：每日久坐＞8小时，肠道蠕动速度降低40%，便秘风险增加3倍。办公室人群建议每1小时起身活动5分钟，做“踮脚尖+提肛运动”。熬夜修仙：凌晨1-3点（肠道排毒时间）未入睡，菌群代谢紊乱，免疫力下降。实验显示，连续熬夜3天，肠道有益菌（双歧杆菌）减少25%。

滥用药物“双刃剑”：抗生素：连续使用＞7天，肠道菌群恢复需6-12个月。泻药：依赖性泻药（如番泻叶）会损伤肠神经，导致“黑变病”。

情绪“过山车”：肠道的“第二大脑”失控

压力应激：焦虑时肠道血流量减少30%，消化酶分泌下降，易引发“肠易激综合征”。典型症状：考试前腹泻、面试前腹痛。

情绪性暴食：悲伤时摄入高热量食物（如冰淇淋），可能激活肠道炎症通路，加重抑郁。

【肠道“脆弱人群”名单：你是否位列其中？】

以下人群需重点防范肠道疾病，建议每年进行肠道专项检查：

1、年龄高危线：40岁后肠道黏膜修复能力下降，腺瘤性息肉检出率每年递增15%。60岁以上人群中，30%存在肠道菌群失衡，免疫力仅为年轻人的60%。

2、家族遗传“雷区”：若直系亲属患结直肠癌，本人患病风险增加2-3倍。遗传性肠病（如林奇综合征）患者需从20岁起每年筛查。

3、慢性病“连环劫”：糖尿病患者：血糖波动损伤肠神经，便秘发生率高达60%。自身免疫病患者（如类风湿）：肠道屏障功能下降，易并发克罗恩病。

4、生活方式“重灾区”：吸烟者：肠道菌群多样性降低20%，患结直肠癌风险增加25%。酗酒者：酒精直接损伤肠黏膜，导致“酒精性肠炎”。

【肠道报警：这些情况必须立刻就医】

出现以下症状时，需在24小时内就诊，避免病情恶化：

红色警报：需立即排查的致命信号

持续便血：鲜血便伴肛门疼痛→痔疮；无痛性暗红血便→肠道肿瘤。案例：50岁男性因“黑便1周”就诊，确诊为乙状结肠癌中期。

剧烈腹痛：突发“刀割样”腹痛，伴呕吐、停止排气→肠梗阻（需急诊手术）。转移性右下腹痛→阑尾炎（拖延超48小时易穿孔）。

体重骤降：半年内无诱因体重下降＞10%，伴贫血、乏力→警惕结直肠癌。

检查与诊断“黄金组合”

基础筛查：粪便常规+潜血试验（敏感度80%，经济无创）。腹部CT（快速发现肠梗阻、肿瘤占位）。

精准确诊：结肠镜（金标准，可发现＜5mm息肉并切除）。胶囊内镜（小肠疾病首选，如克罗恩病）。

治疗“组合拳”：药物+手术+康复

药物治疗：益生菌（如酪酸梭菌）：调节菌群，疗程≥4周。5-氨基水杨酸：治疗溃疡性结肠炎，需长期维持。

手术治疗：肠癌根治术：早期患者5年生存率＞90%。肠造瘘术：严重肠梗阻患者的“保命手术”。

【肠道养护“四大护法”：日常坚持，受益终身】

饮食：肠道菌群的“能量补给站”

纤维金字塔：基础层：每日1斤蔬菜（如西兰花、菠菜）+半斤水果（如苹果、香蕉）。中层：50克全谷物（燕麦、糙米）+20克豆类（红豆、鹰嘴豆）。顶层：10克坚果（杏仁、核桃，需碾碎食用）。

发酵食品清单：酸奶：选择含“嗜酸乳杆菌”“乳双歧杆菌”的活菌型，每日100克。泡菜：自制低盐版（盐＜2%），发酵7天后亚硝酸盐含量最低。康普茶：红茶菌发酵饮品，含多种有机酸，但胃酸过多者慎用。

运动：肠道蠕动的“天然助推器”

晨起唤醒操：仰卧抬腿：双腿与床面呈45°，保持10秒，重复10次（刺激结肠蠕动）。腹部按摩：以肚脐为中心，顺时针画圈50次，逆时针50次。

通勤健身法：步行上下楼：每日累计爬楼≥10层，促进肠道血液循环。等车深蹲：利用碎片时间做10组深蹲（每组15次），激活核心肌群。

情绪：肠道健康的“隐形调节阀”

压力释放术：4-7-8呼吸法：吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒，每日3次，每次5分钟。渐进式肌肉放松：从脚趾到头部依次紧绷-放松肌肉群，缓解肠应激。

社交充电法：每周参与≥2次集体活动（如广场舞、读书会），降低孤独感引发的肠道炎症。

筛查：肠道疾病的“早筛防火墙”

高危人群筛查方案：40-50岁：每5年一次结肠镜+每年粪便潜血。50岁以上：每3年一次结肠镜+每年CT结肠成像。

普通人自检包：每月1次肛门指检（可发现70%直肠癌）。

每半年1次腹部触诊（平躺后深呼吸，检查有无包块）。

【肠道健康，从今天开始行动】

肠道养护并非一朝一夕之功，需从饮食、运动、情绪、筛查四方面综合施策。在世界肠道健康日，建议大家：

1、完成一次3天饮食排便记录，识别个人肠道问题；

2、立即纠正1个伤肠习惯（如减少外卖、增加运动）；

3、为父母预约一次肠道专项检查（如结肠镜）。

【专家名片】

刘晓川，应急总医院副院长，消化内科兼感染性疾病科主任，主任医师，医学博士。

技术擅长：从事临床医疗工作20余年，在消化系统疾病，如胃食管反流病、胃十二指肠溃疡病、急慢性胃炎（萎缩性胃炎）、炎性肠病、慢性便秘、肝硬化、脂肪肝、消化道出血、幽门螺杆菌感染等诊治方面有丰富的经验。特别是在胆道疾病如结石或肿瘤引起的梗阻、急性胆源性胰腺炎及食管、胃和大肠早癌和癌前病变的诊疗方面有较深的造诣。在消化系统危重和疑难病，如重症胰腺炎、消化道大出血休克，不明原因消化道出血、黄疸、腹水、腹痛、腹泻、消瘦等诊治方面也具有丰富的临床经验。在胃肠镜检查及内镜下治疗方面技术过硬，胃肠镜操作10000例以上，超声内镜、内镜下胆胰疾病的相关ERCP技术（如内镜下胆管取石、胆管放置支架解除胆道梗阻等），熟练掌握胃肠息肉、腺瘤、早癌的内镜下治疗；消化道大出血的内镜下止血；消化道狭窄的内镜下扩张及放置及取出支架；内镜下经皮胃/空肠造瘘术；胃石的内镜下碎石；内镜下取食管、胃肠异物等。

学术兼职：中国医疗保健国际交流促进会消化病学分会委员、北京整合医学学会介入诊疗转化医学分会常务委员、北京医学会消化分会委员、北京医学会消化内镜分会委员、北京中西医结合学会消化内镜分会委员、北京医师协会消化内镜分会理事、北京医师协会内镜超声医师分会委员。

学术科研：承担院级和参加省市级科研项目9项，获部级科技二等奖，以第一作者及通讯作者发表SCI论文及核心期刊论文20余篇。主编及参编论著3部。

出诊时间：周二、周四上午

策划：融媒体中心

作者：莫鹏

审核：刘晓川

监制：彭雪征

来源：京报网