摘要：多发性骨髓瘤的治疗普及前提需要通过严谨的药物调研-上市，对于明确病情的患者需要积极开展用药，化疗作为一线方案，一直处于用药选择的热议中心。

多发性骨髓瘤的治疗普及前提需要通过严谨的药物调研-上市，对于明确病情的患者需要积极开展用药，化疗作为一线方案，一直处于用药选择的热议中心。

骨髓瘤化疗一般都用什么药？化疗药应用现状一览！

当前多发性骨髓瘤化疗主要是以联合用药为主，其中核心的西医类化疗用药主要包含以下三个方面的药物。

第一、蛋白酶体抑制剂

硼替佐米为多发性骨髓瘤首选一线化疗药物，用药意义是通过抑制蛋白酶体诱导肿瘤细胞凋亡，此外还有卡非佐米，这主要用于复发/难治性病例（心脏毒性需做好监测）；

第二、免疫调节剂

主要为化疗配合用药，多选择来那度胺联合地塞米松为基础方案，相关医学数据表明可延长无进展生存期。此外沙利度胺也可作为经济型选择，但需要需警惕周围神经病变；

第三、传统化疗药物

此类别的化疗用药比较少单一使用，包含环磷酰胺，常与硼替佐米联用，具免疫调节作用。阿霉素主要是用于VAD方案（但需要警惕心脏毒性）

综上，目前医学当下针对多发性骨髓瘤的化疗选择要根据患者分层，年轻的病人会多采用BCD方案（硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松），老年体质差的骨髓瘤患者会多选择MP方案（马法兰+泼尼松）或是低剂量的免疫调节剂（多选择来那度胺）。

此外，还有近些年来的新药治疗趋势，比如新型药物CD38单抗（达雷妥尤单抗）也已经逐步纳入一线联合方案，对于适合自体移植或多药联合的病例，可以相互配合去显著提升疗效。

来源：血液病医者