摘要：在医疗护理行业中，团队协作和层级管理尤为重要。作为护士，与护士长建立良好的工作关系，对个人职业发展和护理工作质量都至关重要。但有的年轻护士，却因种种原因吧，跟护士长相处的并不和谐，磕磕绊绊，别别扭扭，自己难受不说，领导更是看你不顺眼。

笔者以过来人的身份告诉你：跟护士长对着干？护士，别傻呀！

在医疗护理行业中，团队协作和层级管理尤为重要。作为护士，与护士长建立良好的工作关系，对个人职业发展和护理工作质量都至关重要。但有的年轻护士，却因种种原因吧，跟护士长相处的并不和谐，磕磕绊绊，别别扭扭，自己难受不说，领导更是看你不顺眼。

正所谓：人在屋檐下，不得不低头。

作为一名资深护士，算是给大家一些小建议吧，以期帮助护士更智慧地处理与顶头上级的关系：

有些事，你必须知道

就是护理管理层面的组织架构，你要有一个认知，做到心中有数：

护理部垂直管理体系：护理部主任-科护士长-病区护士长。

绩效双线考核机制（护理部+科室），各医院不一样。

护士长任免机制，各家医院不尽相同，各有各的实际情况。

尊重与理解

护士长也有压力，其实她也挺不容易的，她需统筹全科（院）的护理管理工作，处理的事物有些你看不见，也不会知道。包括行政工作与临床任务，涉及方方面面，角角落落。不过是护士长协调有些工作的时候，不会给你说，你也未必就看得透。

护士长的身上，有她的职责和任务。护长需承担医疗护理质量、院感控制、人员调配等多重考核指标和工作任务。

其实，护士长也很无奈。有些护士长的苦，也许你看不到。《中国护理管理》杂志上，有研究显示，72%的护士长存在中度以上职业倦怠。

改进沟通技巧

作为下属，护士必须正视与上司的沟通问题，这其中，还是有技巧可循的。

护患沟通中，不是有用SBAR沟通模式吗？大家不要只会跟患者和家属这样沟通，搞“灯下黑”，我们跟护长有沟通障碍的时候，同样适用：

SBAR沟通模式：现状（Situation）-背景（Background）-评估（Assessment）-建议（Recommendation）。

造起来！

与护长有异议，怎么办？

我之前，性格太耿直，就没少吃这方面的亏。搞得领导看到过，就有些不爽。

悄眯滴告诉你，护士与护士长有歧义，提出异议时采用"三明治法"：肯定+建议+支持。

举个栗子！

排班冲突时可说："护士长，这周人力确实紧张，是否可以考虑弹性排班？我们大家都愿意配合。"

争议场景应对策略

特殊情况处理

护理职场常见的2种情况，给大家支支招。

遭遇职场霸凌：保留证据链（时间/地点/证人），必要时，通过医院职工代表大会等各种途径申诉。但申诉一般我们不建议用，用了就是鱼死网破。

小不忍，则乱大谋。能忍则忍，忍无可忍，对方太嚣张的时候，再用不迟。

这一点，护理管理活动中，不是总是强调“痕迹管理”吗？学以致用一下下。

发现安全隐患：小的可以直接跟主任护士长指出来，大的安全隐患，可依据《医疗质量安全事件报告制度》直报主管部门，做好自保。还是那句话，保留证据链。

职业发展视角

什么都不好使，待自己强大，给自己天下：默默强大自己，才是王道。

一是强大自己，使自己成为护士长那样的人。二是不当护士长，也可以考取专科护士认证，掌握核心护理技术，增加自己的专业话语权。

情绪管理工具

焦虑抑郁量表，自我监测一下。知己知彼，百战百胜。如果出现心理问题，可寻求帮助。

掌握4-7-8呼吸法等应激应对技巧：用鼻子吸气4秒，闭气7秒，吐气8秒，最后重复上述动作3次。

调整一下呼吸，试试看，是不是没这么生气了？

肺腑之言

姐妹们，不，护士兄弟姐妹们：专业能力的持续提升，是最好的职场话语权。

这是有科学依据的：根据2023年护理质量报告显示，拥有专科护士认证的护理人员，其专业建议被采纳率提升58%。事实胜于雄辩。

护士与护士长在一个锅里搅勺子，可谓是相爱相杀，能和平相处，则和平相处，能忍就忍，此乃上上策，也是为了自保。

护士姐妹们，记住：

在遵守原则的前提下，通过专业沟通渠道和方式表达观点，既能维护患者安全，也能促进自己的职业成长。

当遇到原则性问题时，要懂得“曲线救国”，善用医院内部的质量管理体系和申诉机制，这比直接与护士长对抗，更能有效解决你遇到的现实问题。

图文来源：纳洛酮的护理天地

文章作者：张凤霞

本期责编：仇家兴

来源：现代护理报