摘要:2024年第25届美国泌尿肿瘤学会(SUO)年会于当地时间2024年12月4日至6日在美国达拉斯举行。SUO年会作为极具国际影响力的泌尿肿瘤学会议,诸多国际知名泌尿肿瘤学专家、医生和科学家齐聚一堂,聚焦前列腺癌、肾癌和膀胱癌治疗领域的前沿进展,为我们带来一场精
导 读
Introduction
2024年第25届美国泌尿肿瘤学会(SUO)年会于当地时间2024年12月4日至6日在美国达拉斯举行。SUO年会作为极具国际影响力的泌尿肿瘤学会议,诸多国际知名泌尿肿瘤学专家、医生和科学家齐聚一堂,聚焦前列腺癌、肾癌和膀胱癌治疗领域的前沿进展,为我们带来一场精彩纷呈的学术盛宴。
在膀胱保留时代,膀胱部分切除术(PC)是一种重要的治疗手段,为了更好地评估PC在膀胱保留治疗中的应用,研究者们进行了多项回顾性和前瞻性研究,以确定哪些患者适合进行PC,并评估其长期肿瘤控制效果和生存率。本届大会中,就保留膀胱这一话题,一项研究为我们带来了尿路上皮癌膀胱部分切除术的远期疗效结局。医脉通编译如下,以飨读者。
Poster #42
LONG TERM OUTCOMES OF PARTIAL CYSTECTOMY FOR UROTHELIAL CARCINOMA IN THE ERA OF BLADDER PRESERVATION第一作者:Vidit Sharma
摘要号:Poster Number #42
研究背景
根治性膀胱切除术(RC)是肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(UCB)患者的金标准治疗方法,但RC手术创伤大,术后可能出现多种并发症,影响患者生活质量。基于既往研究受限于队列基数小,随访周期短且缺乏与RC直接对比的研究,AUA指南并不推荐UCB患者行PC。因此,该研究对比了UCB患者分别接受PC和RC后,在围手术期的并发症及长期肿瘤控制情况。
研究方法
该研究通过查询一项前瞻性维护的数据库,纳入分析于1980-2020年间分别接受PC和RC治疗的UCB患者数据。通过采用多变量logistic回归分析比较了分别行PC和RC的患者围手术期的主要并发症情况。通过多变量Cox回归分析探索了行PC和RC与肿瘤控制情况之间的相关性,以及PC术后与膀胱内肿瘤复发相关的变量。
研究结果
该研究分析中纳入277例行PC的UCB患者,3474例行RC的UCB患者,患者基线病理特征详见表1。
表1 患者基线病理特征
与行RC的UCB患者相比,行PC的UCB患者90天主要并发症(16.2% vs. 33%, P
多变量Cox回归分析结果显示,与PC术后膀胱内肿瘤复发相关的因素为:年龄更大(HR,1.03, P=0.03)、查尔森合并症指数较高(HR,1.12, P=0.02)、PT3/PT4 vs. P
与行RC相比,行PC并不影响UCB患者的无转移生存期和癌症特异性生存期(图1、图2)。
图1 无转移生存期
图2 癌症特异性生存期
研究结论
该研究结果发现,RC与PC术后患者的肿瘤长期控制结局相似,且PC术后围手术期并发症发病率更低。PC与RC相比,手术风险更低。PC术后5年膀胱内复发风险为40%,PC术后5年补救性膀胱切除术风险为21%。存在并发症和PT3/4的老年患者在PC术后膀胱内肿瘤复发风险更大,应给予适当的治疗建议。
参考文献
1.Sharma V,et al.LONG TERM OUTCOMES OF PARTIAL CYSTECTOMY FOR UROTHELIAL CARCINOMA IN THE ERA OF BLADDER PRESERVATION.2024 SUO.Poster Number #42.
编辑:Lya
审校:Lya
执行:Lya
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来源:医脉通泌尿外科