掌握这个公式，快速估算产后出血量！

摘要：产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道分娩产妇出血量≥500ml或剖宫产术分娩产妇出血量≥1000ml，这种出血还可能伴有低血容量的症状或体征。产后出血一直是导致我国孕产妇死亡的首要原因

产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道分娩产妇出血量≥500ml或剖宫产术分娩产妇出血量≥1000ml，这种出血还可能伴有低血容量的症状或体征。产后出血一直是导致我国孕产妇死亡的首要原因[1]。尽管近20年来，我国因产后出血导致的孕产妇死亡率已显著下降，但仍有改进的空间。诊断产后出血的关键在于对出血量的准确测量和估计，低估出血量可能导致抢救时机的丧失。那么，如何快速估算产后出血量？快来跟着界小药一起看看吧！什么是休克指数？是心率与收缩压的比值，一般产妇的正常范围在0.7~0.9。当产妇SI＞0.9时，可能意味着出血量超过了500ml，并且死亡率会随之增加。该指数强调了对产妇生命体征的密切关注，尤其是在无法通过称重或计算容积来准确估计出血量的情况下，它成为了评估产妇出血严重程度的重要指标[2]。休克指数的计算公式▌单位说明：心率：次/min收缩压：mmHg、kPa1mmHg=0.133kPa 休克指数与估计出血量当休克指数为0.7~0.9时，属于正常范围。当SI＞0.9时，估计失血量＞500ml，此时产妇需要输血的概率和死亡率均会升高；当SI＞1.0时，估计失血量＞1000ml；当SI＞1.5时，估计失血量＞1500ml；当SI＞2.0时，估计失血量≥2500ml[3]。表1：休克指数与估计出血量的对应关系

病例分析，你怎么看？患者张女士，于2024年8月5日17：08分顺利分娩后，出现头晕、乏力等症状，同时医护人员注意到其阴道出血量异常增多。医生立即查生命体征：心率：110次/分钟，血压：90/60mmHg，此时患者皮肤苍白，湿冷。

医生初步诊断患者为产后出血，那么该患者此时的休克指数是多少？估计出血量是多少？点击下方图片，进入「医生站小程序」的「医学公式」寻找答案吧！

参考文献：[1]Liang J, Dai L, Zhu J, et al. Preventable maternal mortality:geographic/rural‐urban differences and associated factors from the population‐based Maternal Mortality Surveillance System in China[J]. BMC Public Health, 2011,11:243. DOI: 10.1186/1471‐2458‐11‐243. [2]Escobar MF, Nassar AH, Theron G, etal. FIGO recommendations on the management of postpartum hemorrhage 2022[J]. Int J Gynaecol Obstet, 2022, 157(Suppl 1):3‐50. DOI: 10.1002/ijgo.14116.[3]中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会. 产后出血预防与处理指南（2023）[J].中华妇产科杂志,2023,58(06)：401-409.DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20230223-00084.