摘要：不久前，王大娘不明原因地出现了大量便血，在当地医院多次进行消化内镜检查仍无法定位出血点，很快她的血红蛋白跌至55g/L，并出现失血性休克，家人紧急将她送到大连医科大学附属第二医院就诊。

不久前，王大娘不明原因地出现了大量便血，在当地医院多次进行消化内镜检查仍无法定位出血点，很快她的血红蛋白跌至55g/L，并出现失血性休克，家人紧急将她送到大连医科大学附属第二医院就诊。

今天我们就请到了大连医科大学附属第二医院的两位专家做客演播室，聊一聊急腹症外科治疗的相关话题。

透视人体之眼——核素显像“追踪术”

消化道大出血指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。其主要症状有呕血、黑便，失血量较多时会出现头晕、心慌、乏力、晕厥、肢体冷感、心率加快、血压降低等周围循环衰竭表现。

大连医科大学附属第二医院急腹症外科 主任罗福文

导致消化道大出血的原因多样，常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌等。另外，血管病变、肿瘤、全身性疾病等也可能引发。

出现消化道大出血需立刻就医抢救。治疗一般先进行抗休克、迅速补充血容量，再根据出血原因和部位，采取药物、内镜、介入或手术治疗。

日常生活中，要注意规律饮食，避免食用辛辣刺激食物，慎用可能损伤胃黏膜的药物。有消化道疾病的人需积极治疗，定期复查。一旦出现呕血、黑便等症状，应立即前往医院

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急腹症治疗特攻队——微创手术

急腹症发作时，传统开腹手术往往需要大切口，而现代微创技术（如腹腔镜）仅需几个0.5-1cm的小孔即可完成手术，大幅降低创伤和恢复时间。

大连医科大学附属第二医院急腹症外科 副主任医师关国欣

急腹症微创手术通过几个0.5-1cm的小切口就能完成治疗，相比传统开腹手术创伤更小、恢复更快。这项技术利用腹腔镜高清视野精准定位病灶，适用于急性阑尾炎、胆囊炎、胃穿孔等常见急腹症，手术成功率达95%以上。患者通常术后1-2天就能下床活动，3-5天即可出院，大大缩短了康复时间。但需注意，若出现休克或肠坏死等严重情况仍需及时转为开腹手术。微创手术已成为急腹症治疗的首选方案，既能有效解决问题，又能最大限度减少患者痛苦。

人机共生——人工智能辅助治疗急腹症

机器人技术在普外科领域的应用日益广泛，带来了显著的变革和优势。

在手术操作方面，机器人手术系统具有更高的精度和灵活性。例如，在复杂的胃肠道肿瘤切除手术中，机器人能够更精细地分离组织和血管，减少出血和周围组织的损伤，从而提高手术的安全性和有效性。

AI 技术在急腹症外科领域正展现出广阔的发展前景。

在诊断方面，AI 可通过对大量急腹症患者的影像学数据（如 CT、超声图像等）进行深度学习，快速准确地识别病变特征，辅助医生做出诊断。它能够发现人眼不易察觉的细微异常，提高诊断的准确性和及时性。

在病情评估方面，AI 能综合分析患者的临床症状、实验室检查结果、生命体征等多维度数据，对病情的严重程度进行评估和预测，为治疗方案的制定提供科学依据。

手术规划中，AI 可根据患者的个体情况，如腹部解剖结构、病变位置和范围等，模拟手术过程，为外科医生提供最佳的手术路径和操作方案，降低手术风险。

术后管理方面，AI 可以持续监测患者的恢复情况，提前预警可能出现的并发症，及时调整治疗策略。

然而，AI 技术在急腹症外科领域的应用也面临一些挑战，如数据质量和安全性、算法的可靠性和可解释性等。但随着技术的不断进步和完善，相信 AI 将为急腹症外科带来更多的创新和突破。

针对急腹症诊断难题，当下有不少新的诊断技术与方法正在研究。包括影像学检查、分子影像学技术、实验室诊断、以及基因检测等方面。（图文：赵悦）

来源：卫民有医技