摘要：例如当观察到舌体胖大、边缘有齿痕时，多提示体内存在水液代谢障碍，水湿不化使得舌体胖大，受牙齿挤压形成的凹陷。这类体质常伴随痰湿壅滞或气血瘀阻。正如《医宗金鉴》所言：“舌胖齿痕，痰瘀交结”。

有时候患者会问：“看舌头能判断体内是否有结节吗？”这个不能说百分之百，但是却能提供很多信号。

舌象的分析是中医辨证论治里面不可或缺的过程，是判断体质的重要依据。

例如当观察到舌体胖大、边缘有齿痕时，多提示体内存在水液代谢障碍，水湿不化使得舌体胖大，受牙齿挤压形成的凹陷。这类体质常伴随痰湿壅滞或气血瘀阻。正如《医宗金鉴》所言：“舌胖齿痕，痰瘀交结”。

此类体质者不仅易生肺结节、甲状腺结节，乳腺增生也会常伴随出现。

对于这种情况，一旦发现就要及时调理，否则可能就会增加结节、肌瘤的几率。不过也不用着急，中医还是有办法的。

我是何延忠医生，专业擅长肺结节、甲状腺结节、支气管扩张、慢阻肺、哮喘、急慢性肺炎、支气管炎、肺纤维化等等，从医40年了，积累丰富的临床经验。

分享一个人人喝得起的祛湿方，改善结节体质：茯苓、白术、泽泻、赤芍、丹参、川芎、陈皮、炙甘草。

这个方子整体的功效是以健脾利湿、通络化淤为主，截断湿邪源头，改善微循环。在临床上，可根据患者体质、详细的症状灵活加减，提高疗效。方子不贵，但效果实实在在，关键是要“一人一方”，对症下药！

结节案例分享

32岁的马女士，运营公司职员，长期熬夜、饮食不规律，常有胸闷、咳嗽痰多，伴情绪易怒、经期乳房胀痛，月经不正常，有血块。检出体检发现右肺中叶5mm磨玻璃结节，边缘模糊；以及甲状腺双侧多发囊实性结节，最大2.2×1.8cm，TI-RADS 3类。

西医建议随访，但是由于家族有肿瘤病史，很是焦虑，来看了中医。

她想不通为什么会长那么多结节？

我告诉她：“舌头不会说谎。”，看她的舌边齿痕，正是脾虚湿盛、痰瘀互结的典型信号。这类体质的人，体内就像一块“潮湿的土壤”，结节、囊肿等包块极易滋生。

根据她的舌象、症状及体质，我诊断为肝郁脾虚、痰瘀互结证。

在上面祛湿方的基础上，加减开方：柴胡、郁金、茯苓、白术、泽泻、赤芍、丹参、川芎、陈皮、佩兰、夏枯草、蒲公英、王不留行、合欢皮、桃仁、炙甘草等。

这个患者痰湿重，舌苔厚腻：额外加了陈皮、佩兰，增强燥湿化痰之力；

血瘀也很明显，舌下脉络紫暗：加桃仁，活血化瘀；

情绪烦躁，睡眠差：加合欢皮，疏肝安神；

此外，又加了夏枯草、蒲公英来软坚散结。

效果如何？

前后调理3个月左右，胸闷、痰多症状减轻，睡眠、情绪明显改善；复查甲状腺彩超，右侧叶结节缩小至1.5×0.6cm，左侧叶结节消失。

肺结节复查，基本看不到了，胸闷、咳嗽等症状基本消失。此后信心大增，巩固用药。

马女士感慨：“以前总觉得中医慢，这次亲身经历才明白，中医是‘慢工出细活’，从根上调理体质！”

很多患者觉得：“结节小，没事！”可等到长大、恶变，就晚了！舌边有齿痕、经常胸闷、月经不调的人，一定要早调理！

如果你也有结节问题，别盲目吃药，一定要找专业中医辨证开方！每个人的体质不同，“一人一方”才能见效！

来源：肺病科何延忠主任