乙肝停药有5个“硬性条件”,可惜一些患者连续错过4次停药的时机

360影视 欧美动漫 2025-06-03 10:31 3

摘要:乙肝抗病毒治疗,目前有口服药物和干扰素两种方式。干扰素主要是长效干扰素,相对价格较高,患者使用有一定要求,要靠注射给药,患者觉得不够便利;所以大多数患者选择口服药物治疗。

乙肝抗病毒治疗,目前有口服药物干扰素两种方式。干扰素主要是长效干扰素,相对价格较高,患者使用有一定要求,要靠注射给药,患者觉得不够便利;所以大多数患者选择口服药物治疗。

当前乙肝一线口服药物主要有恩替卡韦、TAF、替诺福韦等,也有患者选择国产仿制药,一天1片,长期服用,对病程管理要求比较高。

从理论上说,服用乙肝药物,达到5个条件,就可能停药了:

1、乙肝患者只要抗病毒时机选择正确;

2、初治就选择了强效口服药物;

3、不属于母婴垂直传播的感染方式;

4、临床检查肝纤维化现象处于早期;

5、坚持正确严格的服药,24—48周内乙肝病毒会低至检测线以下,肝功逐步正常。

满足这些要求,患者基本上在5年内就可达到停药条件,后续遵医嘱只需每半年检查一次身体即可。

实际上,大多数乙肝患者服药,吃着吃着就耐药了,或者连续十几年仍在吃药,都形成吃药生理条件反射了。

“吃药何时是个头”、“什么时候能停药”成为很多患者的心声。

一些长期吃药的患者,如果严格遵医嘱,严格规范治疗,是不用长期服药的。为什么形成与病毒僵持的局面呢?

乙肝病情总体平稳,但药物也奈何不了乙肝病毒,出现“拉锯”、“久拖不决”的情形,或是错过了4次停药的机会。

一是本来不该吃那么多药,服药过度对肝脏损伤加剧了。早日把乙肝治好,是乙肝患者共同愿望,这与医生的想法是不谋而合的。但有的患者可能太过急切,除了吃医生开的抗病毒药物外,还有其它数不清的护肝药、中成药、开胃药、促消化吸收药、各种维生素,以及各类保健品等,有的家里还时不时熬一些滋补的中药偏方,结果越吃越差。

在各种药物的共同作用下,出现乏力、失眠、脱发、便秘等问题。检查也发现,转氨酶不降反升,有的甚至肝损伤较重,出现黄疸、肝衰竭等问题。

二是营养剩得太多,出现新的问题。大多数乙肝患者及亲人的潜意识里,认为乙肝病毒损害肝脏后,加强营养补充,修复肝脏,好好补补有利于病情康复,于是吃得不够清淡,到处搜罗补身子的良方。

一段时间后,营养跟上来了,但体检发现好像有脂肪肝的问题,原因就是高糖、高蛋白转化为肝内脂肪,使肝脏雪上加霜。

三是碍于人情往来,时不时饮酒,肝受损更严重。应酬过多,是一些肝病患者的通病。肝炎是严格禁酒的,即使是健康的肝脏,酒也是能不喝就不喝。

但一些乙肝患者用“喝一点不妨事”、“喝酒马上吃解酒药”等歪理来欺骗自己,肝脏受损的速度远大于吃抗病毒药物修复的速度。

四是精神压抑或过度疲劳,对肝脏一点好处也没有。有了肝炎,会觉得低人一等,社交圈子小了很多。有的乙肝患者长期不开心,肝气一直郁积,有的乙肝患者不注意休息,锻炼身体过度,或劳作、熬夜较多,让肝脏负担一步步加重,吃药治疗的效果被掩盖了。

乙肝患者需要长期服药的情形,主要是很小的时候,特别是通过母婴垂直感染方式感染乙肝病毒,或超过35岁肝炎发作,或已经发展到肝硬化阶段。

其余的情况,只要连续体检正常,乙肝病毒DNA在检测线以下,达到临床治愈标准,是可以遵医嘱停药的,后续加强检查就可以了。

乙肝患者想要早点停药,千万不要忽视这些让肝炎症状加重的信号和做法。总的看,做到几点:

一是吃药不是越多越好,抗病毒药物基本上满足需要,有些患者遵医嘱,在抗病毒有初步效果之后,适当降酶、退黄、利胆、护肝,见效即可停掉护肝药。

二是真的不能再喝酒了,草药、偏方也停下来,高脂、高蛋白减下来,及早止损才能越早见效。

三是心情舒畅比什么都重要,良好的心态对乙肝治疗的效果,有时候连药物都比不上。

四是注意合理休息,注意让自己静下来,对肝脏修复大有好处。

来源:中医科李医生

相关推荐