摘要：12月12日上午，由广东省卫生健康委员会主办、广东省卫生健康宣传教育中心承办、南方都市报协办的“2024年健康广东科普进乡村活动”暨健康素养66条主题宣传活动来到了潮州市饶平县。
专家义诊团队在现场为居民义诊。
专家义诊团队合影。
饶平县中医医院员工表演八段锦健身操。
12月12日上午，由广东省卫生健康委员会主办、广东省卫生健康宣传教育中心承办、南方都市报协办的“2024年健康广东科普进乡村活动”暨健康素养66条主题宣传活动来到了潮州市饶平县。
来自暨南大学附属第一医院、广东省第二人民医院、中山大学附属第三医院、广州医科大学附属中医医院、广州医科大学附属口腔医院的专家义诊团队，通过一场趣味、实用的“健康集市”，为居民带来义诊咨询、科普讲座、免费体检等多项综合性医疗服务。
潮州市饶平县委常委、副县长陈驹表示，饶平县组建了112支家庭医疗服务团队，通过进村入户、微信群等加强与群众沟通联系，常态化开展义医义诊和免费送药活动，推动卫生健康从“疾病治疗”向“疾病预防”转变。同时，促进优质医疗资源下沉，畅通会诊、转诊渠道，为广大人民群众提供优质便利的医疗卫生服务。2023年，饶平县居民健康素养水平达到30.14%，同比上升2.88个百分点。
广东省卫生健康委宣传处四级调研员何丽平介绍，省卫生健康委今年重点举办了健康科普宣传月、健康科普大赛、健康节日说、健康广东科普大咖谈直播、“岭南时令与健康”系列专家媒体座谈会等活动。省级层面组织6场志愿服务活动，邀请200余名“最美医生”“好医生 好护士”等先进典型和科普专家，赴粤东粤西粤北地区开展义诊、健康科普等活动。
“健康素养的提升不可能一蹴而就，需要政府、社会、家庭、个人共同行动起来”，他提议，健康科普要突出重点，宣传国家今年发布的《中国公民健康素养——基本知识与技能(2024年版)》，形式要深入基层、贴近群众，发动一线医护、专家参与，还要重点关注农村地区的“一老一小”和慢性病患者群体，开展针对性的精准健康科普宣传教育。
义诊
当地常见病、高发病原因?
可能与不良的生活饮食习惯有关
暨南大学附属第一医院潮汕医院呼吸内科主任医师黄志宏发现，不少当地居民有抽烟习惯，这一现象让他非常担忧。他介绍，吸烟者体验到的情绪愉悦主要是由于烟草中的尼古丁，吸烟成瘾就是对尼古丁产生了依赖。当体内尼古丁含量较低时，吸烟者会产生乏力、烦躁、失眠、头痛等不适症状，再次吸烟后症状会消失，长此以往形成烟瘾，对呼吸系统、心血管系统、消化系统等造成巨大危害，增加慢性阻塞性肺疾病、肺癌、心脑血管疾病、糖尿病、食管癌等多种疾病的风险。
对此，黄志宏在暨大附属第一医院潮汕医院专门开设了戒烟门诊。针对就诊患者，首先会结合临床案例向其系统讲解吸烟危害，制定戒烟方案，必要时辅助心理治疗。针对吸烟严重或有戒烟需求或反复戒烟失败的患者，可通过服用药物进行戒烟治疗，药物可部分或全部替代烟草中的尼古丁，缓解戒断症状，逐步减少对烟草的依赖。
暨南大学附属第一医院潮汕医院普外科副主任医师傅岳武表示，他经常会诊治到一些贲门癌患者。这种癌症又叫食管-胃交界腺癌，发生于食管与胃的交界处，病因大多与当地居民一种不良的饮食习惯有关。“潮汕居民喜欢喝功夫茶，茶叶含有多种对人体有益的化学物质，但是长期饮用过烫的功夫茶，会反复造成食管损伤，增加癌变风险。所以建议大家把刚刚泡好的茶水放一会儿再喝。”
傅岳武还特别提醒，当地一些群众由于长期食用高油、高盐食品，以及部分胆固醇含量高的海鲜，患上了高胆固醇血症。这些患者有一个特点:可能外表看起来并不胖，但腰围很粗。高胆固醇血症患者患胰腺炎、胆结石，或者肠道、食管、贲门肿瘤的风险更高。因此，居民一定要养成平衡饮食习惯，尤其是要增加对蔬菜的摄入量。
乳腺增生、胆管囊肿怎么办?
广州医生给他们吃下一颗“定心丸”
今年40岁的李女士患有乳腺增生，经常感觉到双乳胀满疼痛，由于担心乳腺增生会转恶性，她找到广州医科大学附属中医医院乳腺科副主任医师黄琼刁，希望进行中医药调理。黄琼刁解释，大部分乳腺增生是单纯性的小叶增生，并不会发展为乳腺癌，通常无需药物治疗，但若症状较明显者，可考虑采用中医中药治疗，在医生指导下使用中药调理，中成药如乳癖消、逍遥丸、乳康片、小金丸等，起到疏肝理气、活血化瘀、散结止痛的作用，此外还要定期检查、积极治疗，防患于未然。
“乳腺增生可能发生于青春期到绝经期的任何年龄，多见于25～45岁，尤其在月经不太规则、经期短、未婚、未育或未哺乳和哺乳不良的女性，在压力大的现代女性中愈加常见，最怕不当一回事，小病拖成大病。”黄琼刁提醒，长期情绪不稳定、心情不舒畅、精神压力等负性情绪得不到宣泄，会导致体内雌孕激素分泌的比例失调或分泌节律紊乱而引起乳腺组织增生。因此她建议女性朋友们需要保持心情舒畅，学会自我调节负面情绪，避免过度焦虑和抑郁。
一位年轻妈妈与中山三院肝胆外科许明星主治医师交流了好一会儿，她的孩子在胎儿期就被发现胆总管处长了个囊肿，如今孩子8个月了，复查发现囊肿已长到1.2厘米左右。目前孩子没有明显症状，当地医生让她定期随访，但她放心不下，特地来向广州医生咨询。
许明星告诉她，根据孩子的检查结果，目前诊断考虑“先天性胆总管囊肿”。鉴于该疾病可引起胆道感染、黄疸、胰腺炎、囊肿破裂穿孔、肝硬化等并发症，建议及时手术治疗。虽然孩子目前没有什么症状，以后极有可能会慢慢出现腹痛、黄疸、腹部包块等不适，要早些做好给孩子手术切除囊肿的心理准备。他也提醒这位妈妈，肝胆手术是比较复杂的手术，要找水平较好的综合医院进行手术治疗。
基层存在哪些常见认识误区?
牙科、骨科检查不能拖
本次活动中，饶平县贡天职业技术学校近50名同学也来到了现场，学习新版“健康素养66条”知识，体验八段锦健身操，并向专家进行健康咨询。
广州医科大学附属口腔医院医师何晓茜接诊了一位16岁的同学，他并没有感到牙齿不适，只是想来做一下口腔检查，就发现了牙龈炎、牙结石、龋齿问题。“这位同学在过去的16年中从未进行过口腔检查，这其实就为口腔健康埋下了隐患。当感觉到牙痛、牙龈红肿、牙齿松动的时候再来看病，这个时候的口腔问题已经比较严重了，建议大家至少要每年做一次口腔检查、牙周维护。”
“不少居民对洗牙存在误解，认为洗牙会让牙齿变薄、酸软、松动，这其实是一种认识误区。”广州医科大学附属口腔医院主治医师陈伦秋表示，牙齿和牙槽骨的关系就如同树木和土壤的关系，而牙结石就是“水土流失”的危险因素。牙结石是由食物残渣堆积在牙齿周围和细菌一起矿化而形成的。如果不定期清理，就会造成牙龈炎、牙周炎等疾病。
他还建议居民要学会正确刷牙，正确使用牙线等辅助工具，“七分靠刷牙、三分靠牙线(或牙缝刷)”才能达到更佳的口腔清洁效果。同时定期的口腔检查有助于维护口腔健康，早预防、早发现、早治疗。
广东省第二人民医院骨科医生罗伟丰接待了不少前来咨询的居民。一位60来岁的阿姨刚下摩托，戴着头盔过来，说自己走路时膝盖疼痛明显，罗伟丰经过仔细检查判断她是膝关节退行性骨关节病，但还没到需要手术治疗的状况，目前最好能拍片检查，通过功能锻炼、药物干预等方式延缓病变进展，但阿姨觉得去医院拍片、买药花费昂贵。罗伟丰告诉她，拍X光片可以医保报销，医院的药也是“零加成”的，不会比外面药店贵，帮她打消了部分顾虑。
罗伟丰是广州医生，来到饶平的医院驻点帮扶一年了，帮助当地医院建起了较为完整的骨科治疗、随访体系，他发现，骨关节的退行性病变是当地的常见病，但不少当地居民就诊时往往已错过了治疗效果较好的疾病初期，“我感觉到，强基层，把优质医疗资源、健康科普下沉到基层是非常有必要的”。
科普
内分泌专家:
糖尿病年轻化趋势明显 这三类人更易患糖尿病
广东省第二人民医院内分泌科行政副主任、主任医师陈波表示，三类人群更容易患上糖尿病:一是熬夜人群，这部分人更有可能长期存在不健康饮食(吃夜宵等)、睡眠少、运动不足、饮酒等行为习惯；二是肥胖人群；三是60岁以上，且患有多种基础慢性疾病的人群。
糖尿病患者可能患上多种慢性并发症，比如，据估计约三分之一的糖尿病患者患有糖尿病视网膜病变，其中三分之一的糖尿病视网膜病变患者有不可逆的视力损伤，2%的患者将完全失明；足部坏疽，糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍，糖尿病足的截肢率为25%；糖尿病患者肾病及肾功能衰竭风险比非糖尿病患者高17倍，是糖尿病患者主要的死亡原因之一。“此外，糖尿病也会并发一些急性并发症。像我们医院的内分泌科几乎每2-3天晚上都要收治1位酮症酸中毒的急诊病人，近几年的年轻化趋势非常明显。”
陈波主任医师介绍了广东省第二人民医院糖胖病逆转中心研发的“2+N”糖尿病逆转治疗手段，通过中西医结合、药物与非药物相结合，调理人体六大控糖系统功能，综合实施精准营养、科学运动、生活方式纠正、心理调整等多种措施，修复患者胰岛β细胞、恢复血糖自我调节功能，目前已经有约1万例患者实现成功逆转。
疼痛科专家:
带状疱疹不仅“缠腰” 还可能在神经覆盖的任何部位发病
“带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起，其带来的疼痛非常剧烈”，从事“疼痛”治疗近10年的中山三院手术麻醉中心副主任医师孙国亮，带来了一场关于带状疱疹的科普分享。
带状疱疹在民间常被称为“生蛇”，“缠腰龙”，孙国亮医师破除了关于“生蛇”的几个常见认识误区。“都说等‘蛇头’和‘蛇尾’长得连在一起了，患者就‘惨’了，实际上，带状疱疹是沿神经发病，人的神经系统是呈左右对称分布，所以疱疹不会连在一起”，孙国亮说，大家常常忽略的是，带状疱疹不仅会“缠腰”，它还可能发病在神经覆盖的任何部位，比如头部、脸部甚至眼睛。
作为疼痛科医生，孙国亮想提醒大家，带状疱疹若没有得到及时治疗，有可能遗留下终身的、程度非常剧烈的疼痛，他在疼痛门诊出诊时，常会遇到带状疱疹后遗神经痛的患者(持续疼痛超过3个月)。
“上医治未病”，如果一种疾病可以预防，那此种方法应该被大众熟识。目前已有预防带状疱疹的疫苗面世，孙国亮建议50岁以上人士及时接种带状疱疹疫苗以预防这种十分疼痛的疾病，“任何人只要感染过水痘，即使症状愈合，水痘-带状疱疹病毒(VZV)就会潜伏在神经系统，等到人年纪变长、疲劳、生病、免疫力低下时，病毒就可能以带状疱疹的形式发作，不能掉以轻心”。
心脏病专家:
秋冬转换季 基础病患者群要做好“加药”准备
心内科专家、暨南大学附属第一医院潮汕医院副院长李琰告诉南都记者，受高盐饮食、吸烟率高等生活陋习影响，饶平这一粤东县区的高血压、糖尿病、高尿酸血症的发病率较高。由此带来的主动脉夹层、心肌梗塞的发生率也明显高于广州等珠三角城市群。“高油盐、高蛋白饮食和男性群体较高的吸烟率对血管的伤害都很大，动脉粥样硬化的发生风险大大增强，心脑血管风险也随之倍增。”
李琰同时表示，进入冬季降温天气后，气温骤降后人体血管收缩增加，如果血管条件不好，心脑血管事件的发生率也在不断提升。“广大居民尤其是有基础病的老年群体一定要做好保暖，其次要保持适量的运动来增加血管的弹性和韧性。”
此外，对于那些已经有慢性病的患者群体，冬季降温天气一定要规范地接受药物治疗，不能擅自停用、减用药物。“做好基础病监测的同时，根据实际控制情况来用药。不少老年人到了冬季，血压就会出现更难控制的情况，这时候甚至需要在医生指导下增加基础病用药的剂量，降血压控制在安全、合理的阈值。”
总策划:戎明昌 刘江涛
策划:王卫国 李阳
统筹:尹来 王道斌 游曼妮 叶可可 关健明
采写:南都记者 王诗琪 李文 杨丽云
执行:马强 麦毓轩 通讯员供图
来源：南都N视频一点号
