摘要：这只3岁未去势的拉布拉多混血公犬今天来医院打疫苗。一周前做过体内驱虫治疗。患犬免疫历史如下图。

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Katrin Hartmann

Professor Dr med vet, Dr habil

Diplomate ECVIM-CA (Internal Medicine)

Head of the Clinic of Small Animal Medicine

Centre for Clinical Veterinary Medicine

Ludwig Maximilian University Munich, Germany

Jane Sykes

BVSc, PhD

Diplomate ACVIM (Small Animal Internal Medicine)

Professor of Small Animal Internal Medicine

School of Veterinary Medicine

University of California-Davis, USA

宠医客编译，仅供小动物临床医生学习

这只3岁未去势的拉布拉多混血公犬今天来医院打疫苗。一周前做过体内驱虫治疗。患犬免疫历史如下图。

Attenuated live CDV 灭毒活CDV疫苗

canine parvovirus 犬细小病毒

Leptospira bacterins 钩端螺旋体菌苗

canine adenovirus 2 犬2型腺病毒

inactivated rabies virus 狂犬病毒灭活疫苗

检查时，患犬临床上看起来完全健康。于是按2岁时的免疫方案注射相关疫苗，注射完不久犬主就离开医院。但是打完25分钟后犬主发现狗眼睛有点肿胀，于是又回到医院。

体检发现眼周有无痛感的浮肿（如图）。未发现有上呼吸道或下呼吸道受到影响。患犬体温、心率、毛细血管再充盈时间均正常，也未见腹部疼痛迹象，也没有过敏性休克的征兆。因此诊断为继发于免疫接种的血管性水肿。

回答以下问题

1、应该做什么治疗？

2、这个狗未来免疫再出现过敏反应的可能性高吗？

3、之后的疫苗注射应该怎么做？

标准答案

1、应该做什么治疗？

答：和过敏性休克不一样，局部过敏反应（血管性水肿和荨麻疹）在大多数情况下都是自限性的。可使用抗组胺药物（如苯海拉明1–2 mg/kg IV）和泼尼松龙（1 mg/kg PO q12–24h）直到症状缓解消退。临床症状发生的最初几个小时内，要注意观察患犬有没有咽喉水肿和休克的迹象。

2、这个狗未来免疫再出现过敏反应的可能性高吗？

答：尽管每次接触过敏原的反应都是独一无二的，未来免疫接种的结果也很难预测，但后续免疫接种出现不良反应的风险对于有过敏史的动物更高。大多数情况下，这种不良反应目前认为不是由疫苗中的抗原引起的，而是由疫苗生产的培养基中的胎牛血清或蛋白质稳定剂所引起。很多疫苗都含有这些成分，所以后续再使用含有这些成分的疫苗可能会导致一定风险。

3、之后的疫苗注射应该怎么做？

答：这只狗应避免注射不必要的疫苗。很多疫苗可产生3年或更长的免疫力。可以在3年间隔过后考虑犬瘟热病毒、犬腺病毒、犬细小病毒的抗体检测，确定是否要加强免疫。如果确实需要免疫，接种前10分钟可以用苯海拉明1 mg/kg IV。如果可以，含佐剂的疫苗应该换成无佐剂的，因为佐剂可以诱导过敏反应。患犬在诊所注射完疫苗后应留院观察一小时。犬主自己在家发现患犬出现异常状况后也要注意观察几小时。

来源：是个飒