摘要：它是个极为敏感的“报警器”，尤其是一些看似小毛病，反复出现在口腔里，其实可能是身体深处某些问题的“投影”。有时候，身体内部的肿瘤还没被发现，嘴巴已经先一步亮红灯了。

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嘴巴其实比我们以为的要“聪明”得多。

它是个极为敏感的“报警器”，尤其是一些看似小毛病，反复出现在口腔里，其实可能是身体深处某些问题的“投影”。有时候，身体内部的肿瘤还没被发现，嘴巴已经先一步亮红灯了。

我们每天吃饭、说话、刷牙，嘴巴算是用得最多的器官之一。可你有没有注意过，嘴里反复长破、舌头发硬、牙龈莫名其妙出血，这些年年复发的小毛病，可能不是“上火”，也不是“缺维生素”。有时候，真的是癌症在悄悄地敲门。

我印象特别深的是一个五十多岁的男人，平时身体挺结实，来得时候只是说嘴里老破，一开始我们也没太在意。

他说破的地方老是在舌头边缘，疼得厉害，吃饭都不敢嚼硬的。看起来是溃疡，但一查，居然已经是舌癌了，而且不算早期。

这个病人让我开始更警觉，也改变了我对“口腔小毛病”的看法。

第一种嘴巴迹象，反复不愈的口腔溃疡。这不是普通的“上火”那么简单。正常的溃疡，一般七天到十天自己就好了，但如果你嘴巴里那个破口，超过两个星期还不见好，甚至越破越大，边缘变硬、看起来像个小坑，那可得注意了。

特别是溃疡的地方老是在一个固定的位置反复出现，这种“顽固型”的口疮，我们在临床上特别警惕。

尤其是舌头边缘、口底、牙龈这些地方，都是高发区域。口腔癌最常见的位置就是舌头，别觉得离自己远，临床上不少人连烟酒都不沾，也照样得。

第二种迹象是舌头变硬或者活动受限。你有没有试过某天早上醒来，感觉舌头发紧，像块木头，甚至说话发音都带点不对劲？如果这种情况持续，而且舌头上有某块区域摸起来像个“包块”，那就不能再拖了。

有些舌癌早期就是靠这个“硬结”被发现的。病人自己摸着不舒服，才来医院。如果还有口水增多、吞咽困难、耳朵隐隐作痛这些“联动”症状，也要特别在意。因为舌头的神经和很多部位是连着的，问题一多，症状就容易交叉。

第三种是牙龈出血加牙齿松动。这点很多人容易误以为是“牙周炎”。是的，牙周病确实常见，尤其中老年人。但别忽略了，如果你刷牙轻轻一碰就出血，牙齿没有明显蛀牙却开始松动，甚至牙龈长了个不规则的小肉疙瘩，一定要去查查。

我遇到过一个年轻女性，三十多岁，平时注重口腔卫生，也没有吸烟史。她说牙缝最近变大了，吃饭老塞东西，刷牙一碰就出血。去了牙科，医生一看也觉得不对，拍片后怀疑是颌骨里长了东西，后来确诊是牙龈癌。

这种癌症发病率虽然不高，但一旦被忽略，容易波及颌骨、淋巴，进展特别快。尤其是牙龈上有不明原因的小肉芽样增生，一定不能大意。

有些人嘴里有异味，自己可能都没察觉。那种不是吃了臭豆腐留下的味，而是一种持续性的、带点金属腥味的口气。有时候是因为口腔黏膜坏死或者组织坏死引起的。这种情况跟一般的口臭完全不一样，如果伴随溃疡不愈或者口腔内肿块，更要提高警惕。

很多人误以为嘴巴里的病就是“看得见摸得着”的，问题不大。但口腔是全身健康的“前哨”。尤其是头颈部的肿瘤，很多时候就从口腔开始“冒头”。

长期抽烟、喝酒、嚼槟榔的人更要警惕。这三样东西对口腔黏膜的刺激是持续性的、化学性的破坏，时间长了，黏膜细胞可能就“变坏”了。尤其是槟榔，别看它“香香的”“提神”，其实是一级致癌物。我们见过不少三十出头就得口腔癌的，很多都有嚼槟榔的习惯。

还有一种情况是口腔的“白斑”。这种白斑不是“白色念珠菌”那种可以刮掉的，而是刮不掉、边缘不规则、颜色有点灰白的斑块。这种白斑如果持续存在半年以上，尤其在舌头边缘、口底、颊部，必须做活检。因为它可能就是癌前病变。

有些人嘴里会长出像小疙瘩一样的东西，不疼也不痒，颜色也没变化，就一直在那里。

但这种“不痛不痒”的东西才最让人不安。真正的坏东西，往往前期都没有什么“动静”。等你发现它有点异样，也许已经不是早期了。

说到这，有人会问，那我是不是嘴巴一有点不舒服就得去医院查癌？当然也不是。我不是吓唬你。大部分口腔问题确实是良性的，比如溃疡、牙龈炎、舌苔厚、口腔异味这些常见问题。

但关键在于“持续时间”和“改变性质”。任何一个症状，如果超过两个星期还没好转，或者越来越严重，就值得引起重视。特别是你自己都觉得“这次不一样”，那就别犹豫。

我一直觉得，身体是很诚实的，只要你愿意听，它早就把信号放出来了。嘴巴就是身体的“第一广播站”，别把它的预警当成是“火气大”“睡不好”。

有时候，癌症早期给的机会就那么一次。你听懂了，查出来了，也许就是保住一条命。你要是错过了，等它“跑”到淋巴、骨头、肺，那可就不是好治的事儿了。

现在医学手段越来越先进，很多口腔癌早期发现，手术加放疗，完全可以控制得很好，关键是你得早发现，别拖。

有时我也会想，癌症这事儿其实并不总是“悄无声息”。它会在不经意间留下蛛丝马迹，就看你有没有那个敏感度去察觉它。

嘴巴的信号别忽略，尤其是那些你觉得“没啥大不了”的小问题。该去医院的时候就去，拍个CT、做个活检，也不是什么大不了的事。真查出点什么，也比晚了好。

我们每次打开嘴巴，不只是为了吃饭、说话，其实也是在打开一个窗口，让我们看清身体的真实状态。别让这个窗口白白浪费掉。

长时间不愈合的溃疡、舌头边缘的硬块、牙龈反复出血，这三样，是我临床上最常见的早期癌症信号。你要是嘴里有这几样，别犹豫，早点查，最起码别让自己后悔。

把嘴巴当成身体的“报警器”来看待，它能救你一命。

参考文献：

［1］吕佳,王芳,张晓军,等.口腔癌的早期临床识别与诊断分析[J].中华口腔医学杂志,2024,59(4):256-260.

［2］刘志刚,李静,周红.口腔白斑癌变的临床特征与随访研究[J].实用口腔医学杂志,2023,39(12):890-894.

［3］王磊,陈洁,林子璇.槟榔咀嚼与口腔癌关系的流行病学研究[J].中国肿瘤临床与康复,2023,30(8):786-790.

来源：王医生健康守护