摘要：大家知道吗？甲状腺虽然藏在咱们脖子里不太起眼，但它可是人体非常重要的内分泌器官，就像身体的“发动机调节器”，控制着新陈代谢的速度。要是甲状腺出了问题，各种疾病就可能找上门来，像甲亢让人心慌手抖、甲减让人疲惫乏力，严重影响咱们的生活质量。所以，了解甲状腺疾病的防

大家知道吗？甲状腺虽然藏在咱们脖子里不太起眼，但它可是人体非常重要的内分泌器官，就像身体的“发动机调节器”，控制着新陈代谢的速度。要是甲状腺出了问题，各种疾病就可能找上门来，像甲亢让人心慌手抖、甲减让人疲惫乏力，严重影响咱们的生活质量。所以，了解甲状腺疾病的防治知识，对咱们每个人来说都特别重要。

为了更好地推动公众健康水平的提高，坚持预防为主、防治结合的理念，由白求恩公益基金会发起的益彩明天-甲状腺疾病预防公众科普教育公益活动项目，于2025年5月30日下午在无锡市进行了第三十六场科普会议。该项目旨在加强甲状腺疾病知识科普，进一步提升公众对甲状腺疾病的认知。

本期项目邀请到江苏省江原医院的潘懿教授为SK海力士半导体中国有限公司的员工进行了一场线下的甲状腺疾病公益科普讲座。本次讲座中，潘懿教授向大家科普了常见慢性病之一——甲状腺疾病的相关知识。

认识甲状腺

位置与形态：甲状腺位于颈部前方，喉结下方，形状类似蝴蝶，由左右两个侧叶和中间的峡部组成。

主要功能：甲状腺分泌的甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T₄），这些激素能调节人体的新陈代谢速率，影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的合成与分解，还对神经系统和心血管系统的发育及功能维持起着关键作用。例如，在胎儿和婴幼儿期，甲状腺激素对大脑和骨骼的正常发育至关重要，若此时甲状腺激素分泌不足，可能导致智力低下和身材矮小，即呆小症。

常见甲状腺疾病谱

甲状腺功能亢进症（甲亢）

症状：表现为代谢亢进，如怕热、多汗、食欲亢进但体重减轻、心慌、手抖、烦躁易怒、失眠等。女性还可能出现月经紊乱。

病因：常见病因有Graves病（自身免疫性疾病，导致甲状腺产生过多甲状腺激素）、甲状腺高功能腺瘤等。

甲状腺功能减退症（甲减）

症状：与甲亢相反，呈现代谢减慢的表现，如怕冷、乏力、嗜睡、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥粗糙、表情淡漠等。

病因：多由自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）破坏甲状腺组织、甲状腺手术或放射性碘治疗导致甲状腺组织受损、碘缺乏等原因引起。

甲状腺结节

症状：大多数甲状腺结节没有明显症状，常在体检时通过超声检查发现。部分结节较大时，可能会压迫周围组织，出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

病因：可能与遗传、碘摄入异常（过多或过少）、放射性接触、自身免疫等因素有关。甲状腺结节有良性、恶性之分，良性结节如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；恶性结节即甲状腺癌。

甲状腺炎

症状：不同类型的甲状腺炎症状有所不同。亚急性甲状腺炎起病较急，常有发热、颈部疼痛等症状，疼痛可放射至耳后、下颌等部位；桥本甲状腺炎早期可能无明显症状，随着病情发展，可出现甲减的相关表现。

病因：亚急性甲状腺炎多与病毒感染有关；桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，患者体内产生针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织逐渐被破坏。

定期筛查——保障甲状腺健康的重要手段

甲状腺疾病的筛查是保障甲状腺健康的重要手段，以下从筛查方法、适用情况、检查前准备三个方面进行介绍：

筛查方法

实验室检查

甲状腺功能检测：是明确甲状腺功能的重要初筛试验，包括T3、T4、游离T3、游离T4和TSH的测定。通过这项检查可以基本筛查出甲亢、甲减等疾病。

甲状腺自身抗体检测：如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺素受体抗体，常用来诊断桥本氏病和弥漫性毒性甲状腺肿等疾病。

常规化验检查：包括血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能的检查，可以了解人体的一般状况。

影像学检查

甲状腺彩超：是最常用的影像学检查方法，操作简便，无创而廉价。高分辨率超声可检出甲状腺内直径大于2mm的微小结节，能清晰地呈现甲状腺的结构和形态，即便是微小的病变也难逃其“法眼”。它不仅能精准发现病变，还能通过结节的多项特征，初步判断其良恶性，还能实时动态观察并多角度扫查，甚至能引导穿刺活检。

甲状腺核素显像：用来检查甲状腺的组织状态，以及有无结节或者异位。该检查使用放射性物质来评估甲状腺的功能和结构，有助于确定甲状腺结节的功能状态和是否有异常摄取。

甲状腺CT、核磁、PET - CT：可用于评估甲状腺周围组织的情况。

细胞学检查

甲状腺穿刺活检：如果怀疑有甲状腺恶性肿物或结节，需要做甲状腺穿刺行病理活检来明确诊断。对于彩超提示恶性结节的，都建议进一步行细针穿刺活检，有助于明确结节的性质。

适用情况

出现症状：当出现一些症状时，应注意排查是否为甲状腺疾病。例如，甲状腺结构改变可能压迫周围组织，影响呼吸或吞咽；甲减会出现畏寒、乏力、嗜睡等症状，而甲亢则导致易怒、烦躁、失眠等。

有相关病史：曾患有甲亢、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病，或正在使用影响甲状腺的药物（如甲状腺激素、抗甲状腺药物等），需定期进行血液检查以调整药物剂量。

特殊人群：孕妇或计划怀孕的女性，为确保甲状腺功能正常，避免对胎儿造成影响，可能需要进行血液检查。

检查前准备

饮食调整：检查前避免摄入大量糖类食物和含碘量高的食物（如紫菜、海带）以及产气食物，以免影响甲状腺超声检查的结果。

空腹检查：每次血液检查时，应保持空腹状态，并尽量选择在相同时间段内进行，以反映机体内最真实的激素水平，方便后续诊疗及预后评估。

药物咨询：如果正在使用影响甲状腺的药物，在检查前应咨询医生是否需要暂停使用，以免药物影响检查结果。

同为难兄难弟，糖尿病前期存在逆转的可能

糖尿病前期是血糖水平高于正常，但尚未达到糖尿病诊断标准的阶段，此时是预防和逆转糖尿病的关键时期。

糖尿病前期症状虽不典型，但也有迹可循。患者可能出现多尿、多饮、多食、体重下降和疲劳等症状。多尿是因为高血糖导致肾小球滤过率增加，尿液中葡萄糖排出增多，刺激尿频；多饮则是体内水分丢失，引起口渴；多食源于胰岛素抵抗，能量供应不足，引发饥饿感；体重下降是因代谢紊乱，脂肪和蛋白质分解增加；疲劳则是身体能量供应不足，运转异常所致。

要实现糖尿病前期逆转，需多管齐下。饮食调整至关重要，要控制总热量摄入，避免暴饮暴食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，减少高糖、高脂、高盐食物，定时进餐，保持规律饮食习惯。运动也不可或缺，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，还可结合2 - 3次力量训练，提高身体代谢率，运动时间最好在饭后1 - 3小时内，避免低血糖。同时，要戒烟限酒，吸烟会增加糖尿病发病风险，过量饮酒会导致血糖波动。此外，还要管理好压力，通过放松技巧、冥想等方式缓解压力，保持良好作息，保证充足睡眠。

一般而言，糖尿病前期逆转需3 - 5年，期间要定期监测血糖水平，根据医生建议调整治疗方案。若饮食控制和运动无法有效控制血糖，可在医生指导下使用降血糖药物。只要积极采取措施，多数患者有望恢复正常血糖水平，远离糖尿病威胁。

甲状腺疾病防治，预防是关键！我们呼吁大家积极行动起来，重视甲状腺健康，定期参加体检。一旦出现相关症状，别拖延，及时就医检查。只有把预防工作做到位，才能有效降低甲状腺疾病的发病率，让更多人免受疾病之苦。

来源：阳光健康学堂