摘要：尽管70%的一期非小细胞肺癌可以通过手术获得切除治愈，但预计有30%的患者会出现病情复发。一般来说早期肺癌也会做基因检测，或者是通过服用靶向药来延缓复发，也有患者通过基因检测进行微小残留病灶监控（MRD）。一般来说部分非小细胞肺癌患者通过基因检测能找到驱动基因
尽管70%的一期非小细胞肺癌可以通过手术获得切除治愈，但预计有30%的患者会出现病情复发。一般来说早期肺癌也会做基因检测，或者是通过服用靶向药来延缓复发，也有患者通过基因检测进行微小残留病灶监控（MRD）。一般来说部分非小细胞肺癌患者通过基因检测能找到驱动基因突变，驱动基因可以获得靶向药的治疗机会，但是驱动基因突变和早期肺癌的复发风险有关系吗？目前这一问题还不清楚，当然这是我们今天撰写稿件介绍的内容。
在其他的恶性肿瘤中，常见的无靶向药治疗机会的驱动基因突变如TP53、大多数KRAS突变会影响病情进展，乳腺癌中激素受体状态和TP53、HER2也影响复发和生存率。在骨髓增生异常综合征中，TP53、KRAS、JAK1和JAK2突变可预测生存率、复发时间以及对骨髓移植预处理方案的反应。今天癌度给大家编译一篇最新刊例的研究，主要是一些基因突变和一期肺癌术后的复发风险问题。
参考文献刊例示意图
这是一项入组的患者比较多的研究，共计统计了1330名非小细胞肺癌患者的临床数据，而且每一个患者都有第二代基因检测相关数据。后面根据相关统计分析，仅仅选择了一期非小细胞肺癌的相关信息。
在最后纳入分析的570名患者中，有75名患者出现了病情复发（占比12.5%）。一个比较特别的信息是KRAS基因的G12V突变的患者复发率为37.5%，如上面的图示，红色曲线是KRAS基因G12V突变患者的生存率，蓝色的曲线是没有发生基因突变的患者的生存率（复发率为11.1%），两条曲线还是很明显地拉开了。
任何EGFR基因突变都与较低的复发概率相关，冠状动脉疾病病史会增加复发几率，另外的分析表明：KRAS基因G12V突变和TP53基因突变可以预测患者有较短的生存期。
上面的图示还显示，KRAS基因G13D、MET基因的E168D、PTEN和TP53基因突变都影响了肺癌的生存期。尤其是MET基因的那个突变位点是比较需要引起重视的。
2、给到大家的启发可能大家会注意到上面影响非小细胞肺癌复发的基因突变，都是暂时没有靶向药的基因突变。一般来说一期肺癌术后不需要使用靶向药，复发风险是比较低的，但是仍有30%的概率会复发，所以我们在进行基因检测之后可以对照本文看看是不是有上面的基因突变，如果恰好有这些基因突变就需要多注意复查，必要的时候可以使用MRD监控复发，或者手术之前及术后使用相关的辅助治疗，以将微小病灶的癌细胞杀灭干净。希望本文给到相关病友一些参考，欢迎大家转发和分享相关内容，也欢迎大家关注癌度，了解全球肿瘤诊疗的最新进展！
咨询癌度医学顾问，了解基因检测的相关问题。
参考文献：
Daniel M. Libby M.D., et al., Association of Oncogene Driver Mutations with Recurrence and Survival in Stage I Non-small Cell Lung Cancer, Clinical Lung Cancer (2024),
来源：癌度一点号
