摘要：肺炎支原体是一种微生物，介于病毒和细菌之间。肺炎支原体每2-7年（平均4年）会发生一次区域性暴发流行[1]。每次暴发流行可持续1-2年，甚至更长时间[2]。2024年，再度爆发的支原体肺炎，处于同一流行周期。

导语：

支原体肺炎又来了？是的！先来区分几个概念。

肺炎支原体是一种微生物，介于病毒和细菌之间。肺炎支原体每2-7年（平均4年）会发生一次区域性暴发流行[1]。每次暴发流行可持续1-2年，甚至更长时间[2]。2024年，再度爆发的支原体肺炎，处于同一流行周期。

支原体肺炎是一种疾病，是由肺炎支原体引起的肺部感染。它主要通过飞沫传播，感染呼吸道，累及支气管、细支气管、肺泡和肺间接质，引发肺部炎症，导致肺炎支原体肺炎。

正文：

国家卫健委10月8日召开发布会，指出支原体肺炎的发病率显著升高，尤其在儿童群体中更为明显。专家提醒公众要注意防护，及时就医。

临床表现：干热高咳、夜不能寐

剧烈咳嗽（干咳为主）、夜间加重。持续高热、头痛、咽痛、流涕等。严重者可能出现胸痛、呼吸困难、喘息等症状。

感染人数激增，儿童成重灾区

今年的支原体肺炎感染人数明显增多，尤其是在儿童群体中。根据国家卫健委的数据显示，学龄前和学龄期的儿童是主要的易感人群。秋冬季节（北方）是支原体肺炎的高发季节，在气温骤降、空气干燥的情况下更易爆发。

低龄化趋势，免疫力成关键

与往年相比，今年的流行中，3岁以下的儿童也有感染，从病情上来讲没有明显加重。传播力强、潜伏期长，加之儿童免疫功能尚不健全，共同导致了儿童的易感现象。

耐药性增加，治疗难度升级

近年来，耐大环内酯类抗生素的肺炎支原体菌株（EC1、EC2）在东亚地区广泛传播，增加了治疗的难度。东亚菌株的重要特征就是耐药性比较高，对大环内酯耐药性整体超过80%[3]。

重症病例增多，健康警钟长鸣

传播性强，叠加耐药性增加，今年的支原体肺炎不仅感染人数多，发病率更高，病程更长，重症病例也有所增加。重症患者可能出现持续高热、呼吸困难、胸痛等症状，甚至需要住院治疗。

治疗手段

治疗支原体肺炎的首选药物是大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素等。如果出现耐药情况，可考虑使用新型四环素类或喹诺酮类抗生素。对于重症病例，可能需要住院治疗，使用糖皮质激素和免疫球蛋白等。

如何用药：

大环内酯类抗生素：如阿奇霉素，通常口服或静脉注射，疗程一般为7-14天。

四环素类抗生素：如多西环素，适用于8岁以上儿童和成人。

喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星，适用于成人和青少年。

特别需要注意的是：抗生素≠消炎药

抗生素的特点是对细菌有用，对病毒无用，而支原体介于细菌和病毒之间。所以青霉素类、头孢菌素类这两类临床最常用的抗生素，对肺炎支原体无用。

预防措施

目前没有预防肺炎支原体感染的疫苗。如果感染了肺炎支原体，以后也可能会再次感染。因此，做好防护很关键。

个人防护：

集体防护：

小结：支原体肺炎虽然来势汹汹，但通过科学的防护措施和及时的治疗，可以有效控制其传播和危害。保持良好的个人卫生习惯，增强体质，是预防和应对支原体肺炎的关键。

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来源：尤迈健康