摘要：随着社会经济的发展和生活方式的变化，超重与肥胖已成为威胁全球公众健康的重要问题。我国作为人口大国，肥胖及相关代谢性疾病的发病率逐年攀升，引发了社会各界的高度关注。2025年全国两会期间，国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，普及健康

科学管理体重 守护全民健康

文|李军

随着社会经济的发展和生活方式的变化，超重与肥胖已成为威胁全球公众健康的重要问题。我国作为人口大国，肥胖及相关代谢性疾病的发病率逐年攀升，引发了社会各界的高度关注。2025年全国两会期间，国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式，引导全社会养成重视体重、科学饮食与锻炼的习惯。

体重管理，不仅关系个人健康，也是实施健康中国战略的重要抓手，有助于提高全民身体素质，实现人口高质量发展。研究表明，肥胖不仅是体态问题，体重异常（特别是超重和肥胖）是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素，已经成为威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。本文将从政策背景、科学减重方法及实践案例三个维度，探讨如何实现科学减重的目标。

健康体重管理被纳入健康中国行动

随着经济社会发展和生产生活方式的改变，我国居民健康状况在不断改善的同时，超重和肥胖等健康问题也日益突出。国务院新闻办公室发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，2015年，全国18岁及以上成年人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，而这一数据到2020年则分别上涨为34.3%和16.4%，居民超重肥胖问题正在不断凸显。世界卫生组织（WHO）数据显示，全球每年约280万人死于肥胖相关疾病，其危害已超过传统传染性疾病。

医学上，肥胖被定义为体内脂肪过度蓄积（BMI≥28 kg/m²）。其病理机制涉及能量代谢失衡、肠道菌群紊乱、慢性炎症反应等多重因素。肥胖会直接导致胰岛素抵抗，是引发2型糖尿病的重要因素。同时，脂肪组织分泌的炎症因子也会加剧动脉粥样硬化，从而增加心梗、脑卒中风险。此外，肥胖还与睡眠呼吸暂停综合征、骨关节病及多种癌症（如乳腺癌、结直肠癌）密切相关，成为医疗资源消耗的重要源头。因此，科学减重不仅是个人健康需求，更是降低社会疾病负担的关键。

2025年全国两会期间，国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮用7分钟详解“体重管理年”三年行动，目标是普及健康生活方式，加强慢性病防治。

体重管理是健康中国行动的重要一环，需以三年为周期，通过政策引导、全民参与和科学干预，构建覆盖全生命周期的体重管理体系。具体措施包括：一是健康教育普及。通过媒体、社区和学校传播科学减重知识，破除“以瘦为美”的极端审美观，倡导健康体态理念。二是医疗系统联动。将体重管理纳入基层医疗服务，推动医疗机构开设肥胖专科门诊，强化多学科协作（如内分泌科、营养科、运动医学科）。三是政策支持。鼓励企业推广健康食品，限制高糖、高脂食品广告，探索“健康体重”纳入医保报销范围的可行性。

4月14日，《全国爱卫会关于将健康体重管理行动等3个行动纳入健康中国行动的通知》发布，将健康体重管理行动等纳入健康中国行动并提出到2030年的目标，这标志着我国对肥胖问题的治理进入系统化、科学化的新阶段。

中国营养保健食品协会体重管理专业委员会开展防治肥胖相关公益宣传活动

科学减重的核心策略与方法

开展“体重管理年”行动，不等于强制每个人“减肥”，而是侧重科学管理体重，进一步提升全民健康水平。科学减重的核心在于“能量负平衡”，即通过合理控制摄入与消耗，实现体脂率的逐步下降。值得注意的是，减重需兼顾安全性、有效性和可持续性，避免盲目节食或过度运动导致的健康风险。

一是个性化营养干预。包括膳食结构调整，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（鱼、豆类、瘦肉）摄入，减少精制糖、饱和脂肪（动物油脂）和深加工食品。推荐“211饮食法”（每餐2拳蔬菜、1拳蛋白质、1拳主食）。热量控制，每日热量缺口建议为500—750千卡，减重速度以每周0.5—1公斤为宜，避免极端低热量饮食导致的肌肉流失和代谢损伤。特殊人群管理，如糖尿病患者需兼顾血糖稳定，痛风患者需限制高嘌呤食物。

二是运动干预。通过有氧与抗阻结合，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2—3次力量训练（如深蹲、俯卧撑），以提高基础代谢率。同时注重行为融入，利用碎片时间活动（如步行通勤、站立办公），减少久坐。

三是行为与心理干预。自我监测，通过记录饮食、运动和体重变化，增强自我管理意识。同时，通过认知行为疗法（CBT）纠正“情绪性进食”“暴饮暴食”等不良习惯，建立长期健康生活方式。

四是医学手段辅助。主要包括药物治疗，即针对肥胖患者，在生活方式干预下，可遵医嘱使用减重药物，例如GLP-1受体激动剂或GIP/GLP-1双受体激动剂。此外，对于符合严格适应证的肥胖患者，可考虑外科减重手术以达到控制体重的目的。

为居民开展义诊活动

聚焦体重管理实践，助力健康中国建设

多年来，我国持续推动肥胖等慢性病的全生命周期综合防治，以合理膳食、适量运动为切入点，深入开展“三减三健”等专项行动，不断推进慢性病综合防控。截至2023年底，全国开展全民健康生活方式行动的县（区）达2896个，行动覆盖率超过98%。“体重管理年”活动启动后，越来越多的人关注体重变化，体重管理的“小音符”奏响了一场全民健康的“大乐章”。

石河子大学第一附属医院内分泌代谢科作为新疆生产建设兵团重点学科，是兵团代谢疾病临床医学研究中心、国家体重管理规范化诊疗门诊，长期以来为肥胖人群提供专业的诊疗服务，帮助人们科学减重。减重门诊通过多学科诊疗（MDT）模式，由内分泌科医生、注册营养师、康复治疗师组成联合团队，为肥胖患者制订“一人一策”管理计划，减重门诊还通过开设线上APP，实现饮食记录、运动追踪及在线咨询功能，实现远程健康管理，助力患者恢复健康体重，提升生活质量。同时，医院还开设了手术减重门诊，由营养科、内分泌科、麻醉科等多学科协作，实施多学科管理模式，通过外科微创技术，结合术前营养干预、术后长期随访，为超重、肥胖患者提供优质服务。

有效的体重管理不仅需要临床实践，还需要全社会共同参与，形成关注体重、管理体重的社会环境。自“体重管理年”活动启动以来，“体重管理”正在成为值得全社会关注的公共卫生议题，一场关乎全民健康的体重管理行动正加速推进。

每年的5月11日是世界防治肥胖日，5·11谐音为“我要腰”，旨在引起全社会对肥胖问题的关注，强调肥胖作为全球性公共问题的严重性。近日，笔者受中国营养保健食品协会体重管理专业委员会朱翠凤主委的委托，组织开展“5·11防治肥胖及其并发症”公益活动。2025年世界防治肥胖日的主题定为“防治肥胖及其肝胆疾病并发症”，活动口号为“防治肥胖，你我同行”。活动期间，通过大型义诊活动，联合营养科、消化科、肝胆外科专家为居民免费进行体脂成分分析、血糖、血脂检查，提供义诊，制定个性化减重方案。活动期间还同步开启直播活动，权威专家通过案例分析、实验演示等生动形式，开展“肥胖与代谢综合征”主题讲座，在线答疑互动。活动还探索医防融合模式，深入学校、企业举办健康烹饪课堂、运动打卡挑战赛，发放《科学减重手册》。

科学减重是一项需要全社会共同参与的系统工程。从将健康融入所有政策、“体重管理年”、体重管理行动等政策方针的顶层设计，到体重管理门诊的临床实践，到肥胖防治的社会公益活动，再到科学体重管理逐渐成为全民共识与行动，“管好腰围”正成为新风尚。未来，需进一步加大科普力度、完善医疗资源配置，并通过政策激励引导全民践行健康生活方式，倡导科学管理体重，这既是健康中国建设的生动注脚，更是实现高质量发展必须跨越的“健康关口”。

（作者为石河子大学第一附属医院内分泌代谢科主任、中国营养保健食品协会体重管理专业委员会副主任委员；石河子大学第一附属医院宣传科权江宏对本文亦有贡献）

来源 |《健康中国观察》2025年5月刊

来源：健康中国观察