摘要：曾经读过王彦权老师的《卫生室的经方故事》，被其短小精悍且极具学习价值的医案吸引，推荐给好多中医药朋友阅读学习。

与中医同行

生活把我们折磨的遍体鳞伤

我们也要依然热爱生活。

曾经读过王彦权老师的《卫生室的经方故事》，被其短小精悍且极具学习价值的医案吸引，推荐给好多中医药朋友阅读学习。

王老师作为一名基层中医，已经出版第三辑《卫生室的经方故事》，被邀请在中国中医药出版社讲座。有一期讲座专门分享其作为一名基层中医的出路与困境，以期更多中医同仁共同学习成长。

今，感其所言，大致归纳梳理，略有润色。

因为最好的学习，是复盘，是记录，是输出。

因为人的记忆随着时间会遗忘，而文字就是最好的记录形式。

一、问：您可以推荐下阅读书目

答：除了《伤寒论》等经典中医书籍，还推荐《医学衷中参西录》、《医林改错》、《傅青主女科》及郑钦安的书、黄煌的书等

二、问：如何记录医案？

答：一，不要有功利心。

如实记录看病过程；一边锻炼自己的文笔，一边记录自己的诊断思路和看病过程。

二，勤快。要随写随记，晚上要整理复盘。

三，真实、实事求是记录。要有感而发，要真实呈现。

四，有借鉴意义。

学习和记录贵在坚持，就会聚沙成塔，集腋成裘，而且写作会迸发灵感，也会让知识系统化。

王老师讲，他记录的医案都要经得起时间的考验，临床的考验，历史的考验。

复盘即进步。

（我个人感悟，学习要复盘总结每个病人的病情，自己的辩证思路，所用方剂的出处，及相关治疗医案，有效为何，无效为何。）

三、问：医患矛盾紧张的今天，如何处理恰当的医患关系？

答：换位思考。

真心站在患者的角度考虑问题，真心要解决患者的问题。人的语言，表情，行动都是有感染力，多微笑，多与患者沟通，多与患者交流。

（现代人多患有身心疾病，打开患者的心结很重要。医生的人文关怀要有，要偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰）

换位思考同样包括患者。患者也要站在医生角度考虑问题，医生都想为患者看好病。每个人医术不同，肯定会有的病看不好，哪怕即使自己的亲人也会有疗效不确切的时候，所以医患双方都要换位思考。

四、问：如何辩证问诊？

答：首先抓主证。

主证是疾病的主要矛盾点。比如患者看病，要先问哪里不舒服？要先说主要症状，然后说次要症状。病人最痛苦是那个症状就是重点解决的问题。

比如病人说胃撑胃胀，定位在消化系统，问，还有哪里不舒服？比如患者自诉有时候胸闷胸疼，就要考虑是心脏的毛病，还是肺的毛病；继续问：是否咳嗽或者喘？胸闷胸痛是持续还是阵发等；患者说还有头疼？一侧疼是还哪里？再问大便如何？答：大便溏稀等。

思考：主证：胃脘胀痛，考虑半夏泻心汤（用于胃胀），小建中汤（用于胃疼），大便稀是脾虚；头疼用吴茱萸汤，既可以治疗头痛，又可以治疗大便溏稀，同时吴茱萸与半夏泻心汤的黄连可以组成左金丸；胸闷胸疼，用丹参，川芎，薤白。

与中医同行

看病要抓主证，方证对应，合症合方，要整体考虑，要互相协同作用，要1+1大于2。

临证要多思考，多实践，多读书，合症合方，协调配合。开方一切以治病实效为目的。

用药如用兵，为什么用这个药，要有目的。多一味则多，少一味则少。

五、问：对中医学子有哪些嘱托？

答：热爱方抵岁月漫长。

学好中医的前提是热爱中医。当医生很难，具备的素质很高，要有敏锐的观察力，胆大心细的素质，具备医者的爱心，要坚持读书学习，要心态乐观，要有强大的心理素质，不被困难吓到，要有胆有识。

王老师讲：我自己也是在困难中前行。

生活把我们折磨的遍体鳞伤，我们依然热爱生活，而且要笑着面对生活。我们一定不能丢失中医的阵地。

王老师回忆自己曾经经历过惊心动魄的危重病情，情难自已，潸然泪下！他说基层中医都是一边咬牙坚持，一边流泪前行。

（我两次学习到这段直播视频，也每每感动泪目。王老师是真中医，真男儿，不矫情，不造作，不伪饰。从情感和疾病角度讲，太多人善于压抑自己的情感，葆有赤子之心最难得。）

如同支持人白术老师所言，借王彦权老师直播讲课同时，也是向全国几百万的基层医生致敬。

勤奋，用心、真实、扎实、信仰。

坚守好中医阵地！王彦权老师这句话掷地有声。

来源：陈艳红的本草园