摘要：肉芽肿性乳腺炎是一类非常难缠的非哺乳期乳腺炎，虽说是乳腺炎，但它的治疗相对复杂，没有形成统一规范标准，临床医生治疗技术差异化，导致该病在治疗中存在多个误区。

肉芽肿性乳腺炎是一类非常难缠的非哺乳期乳腺炎，虽说是乳腺炎，但它的治疗相对复杂，没有形成统一规范标准，临床医生治疗技术差异化，导致该病在治疗中存在多个误区。

以下是肉芽肿性乳腺炎常见的4个治疗误区：

激素治疗虽然有时能有效缓解症状，但是仅限于刚开始的几天，后面会感觉没有效果。使用激素不但拉长整个病程，长期使用还可能导致严重副作用，如体重增加、骨质疏松、肝肾功能损伤等。

只有在一开始发病的时候，肿块很小，就是在B超下像增生一样，这个时候是使用激素的“黄金窗口期”。此时应在医生指导下短期使用激素，并实施手术切除病灶和病变导管。可以较快解决肉芽肿性乳腺炎，让创伤最小化，病人痛苦最小化。

肉芽肿性乳腺炎在发病初期主要症状是肿块，且疼痛不明显，皮肤不红，医生可能会怀疑乳腺癌，从而建议进行穿刺活检以确定病理。然而，由于肉芽肿的肿块巨大，医生为了取材完整，可能会朝不同方向多次穿刺抽取多条组织，这可能导致好的组织也遭到破坏，穿到哪里把病灶带到哪里，加重病情，给后期治疗带来困难。

穿刺活检应谨慎进行，如确需进行，应选择已经出现异常或即将发病的皮肤部位进行穿刺，避免选择完好的皮肤位置，这样即使后期肿块化脓，也是在这块不好的皮肤上有穿刺孔，泄压排出脓液。同时，穿刺时应适度，避免过度抽取组织。

微创手术因其切口小，对外观损伤较小，通常用于切除乳腺结节。

对于肉芽肿性乳腺炎的治疗来说，微创手术却是禁忌的。因为肉芽肿性乳腺炎的内部病灶复杂，存在微脓肿、大小脓腔以及弯弯曲曲的多层窦道，微创手术细小的穿刺针道非但不能有效清除病灶，反而可能把病灶播散到好的组织，导致病情进一步扩散。

肉芽肿性乳腺炎患者应避免选择微创手术治疗，应选择开放式手术，通过肿块切除术、乳腺区段切除术，病变导管探查和切除等，以切除干净病灶，避免复发。

很多患者在地方治疗中实施了切除肿块手术，但是没过多久复发，再次爆发肿块。这是因为传统的手术方法只是把肉芽肿性乳腺炎想成单纯的炎症肿块，以为切除肿块即可。

肉芽肿性乳腺炎是一类免疫性炎症，是导管内容物外溢到小叶间质形成的肉芽肿，这就需要处理病变的导管，以及摘除肉芽，微脓肿等，只有这样才能避免复发。

来源：信念永恒我心