摘要：糖作为人体重要的能量来源，在日常饮食中无处不在。然而，不同类型的糖与糖尿病之间的关系却大相径庭。近日，一项发表于权威医学期刊的系统综述和剂量反应荟萃分析研究，为我们揭示了膳食糖摄入与2型糖尿病（T2D）之间复杂而微妙的关系。

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糖作为人体重要的能量来源，在日常饮食中无处不在。然而，不同类型的糖与糖尿病之间的关系却大相径庭。近日，一项发表于权威医学期刊的系统综述和剂量反应荟萃分析研究，为我们揭示了膳食糖摄入与2型糖尿病（T2D）之间复杂而微妙的关系。

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日常饮食中的糖主要分为三类：单糖（如葡萄糖、果糖）、双糖（如蔗糖、乳糖）以及多糖（如淀粉）。每种糖在体内的代谢路径不同，因此对人体健康的影响也各具特色：

葡萄糖可以直接被人体吸收，迅速提升血糖水平，长期过量摄入会增加胰岛β细胞的工作负担，进而提高2型糖尿病的风险。

蔗糖等双糖在体内分解为单糖后被吸收，过量食用可能导致血糖波动，特别是精制糖含量高的饮料和甜点，被认为是导致胰岛素抵抗的重要因素之一。

果糖的代谢途径独特，主要在肝脏中进行，虽然过量摄入不会直接引起血糖上升，但会导致肝脏脂肪堆积，可能引发非酒精性脂肪肝，并间接增加糖尿病风险。

多糖类食物（如全谷物、豆类中的淀粉），由于含有丰富的膳食纤维，消化吸收速度较慢，有助于延缓血糖上升，对于糖尿病患者或高危人群来说，是比精制糖更好的选择。

尽管长期以来人们普遍认为高糖饮食是2型糖尿病的重要诱因之一，但对于不同类型糖摄入与疾病风险之间的具体关联，科学界一直存在争议。为了进一步澄清这些问题，研究人员进行了深入的研究。

这项最新的研究基于全球多个前瞻性队列的数据，涵盖了超过80万人的信息，提供了迄今为止最全面的关于膳食糖摄入与2型糖尿病关系的科学评估。

研究发现：每天额外摄入一份含糖饮料（SSB），如碳酸饮料或能量饮料，会使2型糖尿病的风险增加25%（RR = 1.25）。同样地，果汁的摄入也会略微增加这种风险（RR = 1.05），尽管增幅较小。

相反地，总糖和蔗糖的适量摄入（例如每天约20克），似乎与糖尿病风险的轻微下降有关（RR分别为0.96和0.95），但这方面的证据等级较低。对于果糖和添加糖的摄入，研究并未发现明显的致病作用（果糖 RR=0.98，添加糖 RR=0.99）。

这些结果强调了一个观点：糖对糖尿病风险的影响不能一概而论，必须根据其来源和化学结构来区分对待。

含糖饮料之所以被认为更容易引发糖尿病，主要是因为它们快速被吸收，导致血糖剧烈波动，同时缺乏饱腹感，容易造成过量摄入。此外，这类饮料富含果糖，可能会诱发胰岛素抵抗和脂肪肝。

相比之下，水果和乳制品等天然来源的糖通常伴随着纤维、维生素和矿物质，这些成分有助于减缓糖分的吸收速率，减轻身体的代谢负担。

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该研究提醒我们，面对琳琅满目的食品选项时，应谨慎选择糖源。避免过度依赖含糖饮料和加工食品，转而增加全谷物、豆类、水果和蔬菜的摄入，不仅有利于控制血糖水平，还能促进整体健康。

未来的研究需要进一步探讨不同糖源对特定人群的影响，以制定更为个性化、有效的预防策略。而对于公众而言，了解并实践健康的饮食习惯，是预防慢性疾病的关键一步。

参考

Della Corte, K. A., Bosler, T., McClure, C., Buyken, A. E., LeCheminant, J. D., Schwingshackl, L., & Della Corte, D. (2025). Dietary Sugar Intake and Incident Type 2 Diabetes Risk: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Advances in Nutrition, 100413.

来源：健康点