摘要：当地时间2025年1月21日，美国总统特朗普再次将目光投向对华关税。他声称，美国政府正在考虑从2月1日起对中国商品加征10%的关税，其理由是中国未能阻止芬太尼流入美国，并指责毒品通过墨西哥涌入美国达到“前所未有”的水平。作为全球最大经济体之间的一次交锋，这不仅
据路透社报道，当地时间2025年1月21日，美国总统特朗普再次将目光投向对华关税。他声称，美国政府正在考虑从2月1日起对中国商品加征10%的关税，其理由是中国未能阻止芬太尼流入美国，并指责毒品通过墨西哥涌入美国达到“前所未有”的水平。作为全球最大经济体之间的一次交锋，这不仅涉及经济层面的博弈，更折射出国际禁毒合作的复杂局面。
芬太尼到底是什么？竟成了中美贸易战的导火索！
一款在临床医疗中使用的镇痛药物或麻醉剂，何以陷入毒品危机？
芬太尼——天使还是魔鬼
芬太尼最早由比利时的保罗·杨森博士于1960年设计合成的。1963年被引入欧洲临床实践中作镇痛剂使用，1968年在美国被批准用作镇痛药物或麻醉剂，使用方式包括注射、口服和外用贴片，适用于治疗各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的疼痛。
芬太尼的镇痛效果约为吗啡的75—100倍。许多晚期癌症患者，长期持续性的癌性疼痛让他们夜不能寐、痛苦万分，而芬太尼就成了他们不可或缺的“救命神药”。
但由于芬太尼具有一定副作用，如果没有专业人员的指导，很容易上瘾。当芬太尼类药物被滥用时，芬太尼易引发吸毒“欣快感”，导致呼吸抑制，心率严重下降等反应。若把握不好剂量，很容易就造成药物过量导致中毒身亡，因此，芬太尼类物质也被称为吸毒人群的“大规模杀伤武器”。
因此，既有“天使”般的医疗作用，又有“魔鬼”般致命毒性的芬太尼，让人在惊叹其医疗效果的同时，也不禁为其潜在的危险性而担忧。
天使芬太尼
芬太尼的药理作用主要是镇痛、镇静和麻醉，同时能够减少内分泌代谢应激反应。此外，芬太尼还可用于麻醉，减少应激反应。值得一提的是，芬太尼类物质用于麻醉时还有一系列优点，如临床常用的瑞芬太尼和舒芬太尼起效迅速、消除时间短、无明显组织蓄积作用、呼吸抑制较小等。
芬太尼凭借起效快、药效强、作用时间短及连续输注无蓄积等优点，广泛用于临床，常用于治疗癌痛和慢性疼痛等。我国目前用于临床的芬太尼类物质主要有芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼3种。
止痛药芬太尼透皮贴剂为大家最常见和使用，下面我们来看一下有关它的使用和注意事项：
魔鬼芬太尼
1.芬太尼具有强烈的致成瘾性
长期使用芬太尼后会产生躯体依赖性和精神依赖性。
2.芬太尼的毒性作用很强
（1）神经系统毒性
大量证据表明，长期使用或者滥用阿片类物质会使认知功能受到损害。
（2）呼吸系统毒性
芬太尼类物质可引起呼吸抑制，大多为一过性，还有可能导致肺水肿，大剂量时甚至会引起清醒患者的呼吸暂停。
（3）心血管系统毒性
使用芬太尼类物质可能会引起心动过缓或者低血压症状。有研究表明瑞芬太尼通过抑制交感神经、兴奋迷走神经，以及抑制心脏传导系统和干扰不应期使心率减慢；而芬太尼在与咪达唑仑等镇定剂合用时，即使用量很小也可能引起心输出量、血压和外周血管阻力的下降。
（4）其他系统毒性
过量使用芬太尼类物质还会引起全身肌肉强直和肌肉紧张性阵挛，这可能与激动中枢受体有关。该类物质还可以作用于下丘脑极后区的催吐化学感受区引起恶心、呕吐等反应。椎管内应用时最常见不良反应为恶心、皮肤瘙痒、镇静、头晕和寒战，偶尔有尿潴留发生，还有瞳孔缩小等。阿片受体拮抗剂纳洛酮常被用来解除其过量而导致的中毒。
3.芬太尼类物质的滥用
芬太尼类物质制备简单、衍生容易。近年来，不法分子通过地下加工厂不断合成出各种新的芬太尼类物质，并通过化学修饰逃避法律监管。部分新合成的非药用芬太尼类物质的药理作用较芬太尼还要强大，例如芬太尼的衍生物3-甲基芬太尼的药理作用较海洛因强1000倍；卡芬太尼的镇痛效应约为吗啡的10000倍，是目前世界上最强效的阿片类药物，规定只能用于大型动物的麻醉，不可用于人类。这些流入毒品市场的芬太尼类物质引起不同程度的滥用，给人们的健康和社会安定带来了巨大的威胁。
首例被报道的芬太尼类物质滥用是在1979年至1988年间美国街头毒品交易市场阿法甲基芬太尼的出现，该物质在1981年被美国列管为一类麻醉药品。
近年来，芬太尼类物质在全球多个国家泛滥，在北美地区滥用较为严重。据联合国毒品与犯罪问题办公室发布的《2019年世界毒品问题报告》称，2017年，美国记录的类阿片过量致死人数超过47 000人，比2016年增加了13%。这些死亡在很大程度上是由于芬太尼及其类似物等合成类阿片造成的，与2016年相比，这些类阿片造成的死亡人数增加了近50%。美国政府及美国缉毒署等禁毒执法部门都高度重视芬太尼类物质的滥用问题，据称美国正在经历前所未有的滥用阿片类药物而导致死亡的严重公共卫生危机，其中主要原因就是芬太尼类物质的使用，并且他们使用了“非常、非常危险的毒品”来形容芬太尼类物质。在加拿大，2017年报告的与类阿片有关的死亡人数近4 000人，比2016年报告的吸毒过量死亡人数3 000人增加了33%，其中涉及芬太尼或芬太尼类似物的死亡人数占69%，而2016年这一比例为50%。
芬太尼类药物的管控
自1960年芬太尼被首次合成，由于其强效作用以及滥用潜能，在1964年它便被联合国列入《1961年麻醉品单一公约》作为Ⅰ类药品进行管制，后舒芬太尼等芬太尼类物质陆续被合成又相继被列管，近年来新出现的芬太尼类物质多数是为逃避管制以用于不法用途。目前联合国共列管了25种芬太尼类物质和2种芬太尼前体
我国一直重视对芬太尼类物质的管控。在1996年版的《麻醉药品品种目录》中，就已将12种芬太尼类物质列入国家管控目录，后又陆续增列其他芬太尼类物质，如2017年将卡芬太尼、呋喃芬太尼、丙烯酰芬太尼和戊酰芬太尼4种芬太尼类物质列入《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》，至2018年底我国已列管了25种芬太尼类物质和2种芬太尼前体，并自2019年5月1日起将芬太尼类物质整类列入《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》，为进一步加强对芬太尼类物质的打击和管控力度提供了充分的法律保障。
美国一直在设法解决阿片类药物滥用问题。在特朗普的第一个任期，具体来说，是2019年4月1日，中国已将一切芬太尼药物列为管制品；5月1日，将所有用于制造芬太尼的化学品列入受管制名单，这在当时被视为美中贸易谈判中的积极行为，华盛顿对此表示欢迎。
但是问题还没全部解决，美国调查发现，墨西哥是走私芬太尼大户。于是美墨联手打掉了一些毒贩集团，这是武的。文的是美墨交涉，要求墨查清芬太尼前体化学品来源，而根据墨西哥官方的说法和毒贩交待，生产芬太尼的原料来源于中国。
美中继续交涉，还没取得进一步进展。2022年8月发生佩洛西事件，中方态度变得强硬起来。反制措施第七条，就是“暂停中美禁毒合作”，也就是暂停了与美国管控芬太尼的合作。
此时已是拜登任期，拜登任内进一步强调来自墨西哥的毒品问题，并威胁要出动武力帮助墨西哥清除毒瘤。于是墨总统求助中方控制芬太尼贩运，中方表示：中墨间不存在芬太尼非法贩运问题。
可美国也不是吃素的，他们的许多机构多次指控中国未能有效遏制芬太尼及其前体化学品流入美国。比如DEA就称中国是“所有走私到美国的芬太尼相关物质的主要来源。”
美国国会研究处虽然承认，中国自2019年以来实施了更严格的管控，已阻断直接来自中国的芬太尼供应链。但他们也认为，这只是供应链转移到其他地方而已。芬太尼相关原料并不是通过国际配送直接供应，而是从各处将化学成分运送到墨西哥，再于墨西哥合成芬太尼后跨国走私进入美国。
去年，时任美国司法部长贾兰德还说：全球芬太尼供应链往往始于中国的化学公司，最终导致美国人丧命。
当然了，这都是美国的污蔑，坚决不能承认。
美帝一计不成，又生一计。他们派出卧底探员，冒充跨国走私分子向中国购买芬太尼前体化学品，以此作为证据。
这算什么？钓鱼执法啊，那能认吗，坚决不认。
在美国眼中，这就是中国拒绝管控相关化学品，特朗普认死理，他认为毒品来自墨西哥、加拿大，但墨加都没能力生产那么大规模的原料，现有证据指向中国，中国也是最大的原料药生产国。那谁也别跑，加税，让双方经济损失大于出口毒品、原料的收益。
墨、加很快让步，承诺加强边境管控，换得关税豁免。但中国从来没承认过相关问题，自然也不可能配合，20%的芬太尼关税就是这么来的。
再说几句我的看法。芬太尼前体物质用途广泛，并不局限于合成芬太尼。任何一个国家正常出口都没什么问题，只要量对得上。问题是墨西哥，前体物质的主要应用是医药、化工产业，墨西哥正儿八经的工业不怎么发达，制毒业倒是比较发达。然后他们那边求购大量芬太尼前体，你觉得是用作其他正当用途吗？
举个例子，如果一个墨西哥企业订购几百吨酒精，确实难以直接推断其用于非法目的。但如果订购的是列入监管的芬太尼前体，出口方有义务进行调查，而非单纯以“不知用途”为由推卸责任。
芬太尼因变体繁多、合成简单，全球打击更聚焦于源头化学前体管控。国际法和各国实践均要求出口方对高风险前体尽到“合理注意义务”，这与酒精类比的情况有本质区别。
出问题的恰恰是这个量，美国调查发现，墨西哥合成的芬太尼和它进口前体物质的数量差异巨大。所以他们认为，一定是有人通过非正常的方式向墨西哥提供前体物质。而全球有能力生产并愿意供给墨西哥的目标并不难找，这就是特朗普的逻辑。
可是，芬太尼税并不局限于化工原料，还包涵了电子、机械等等产业，这又是怎么回事？
因为墨西哥不光生产不出原料，还生产不出设备。设备也需要进口，生产线本来是像积木一样搭建起来的，这些生产线部件就更合法了。特朗普的办法简单粗暴，凡是与芬太尼生产线可能有任何关联的，不管你是生产药品还是其他药品，一律加税。当然该税涵盖相当广泛，也包括了不少似乎根本不相干的东西，但老美那边觉得有关联，你也没办法，可以说是附带损失。
最后再推荐一部美剧，我前些天刚刷完，拍得太好了，豆瓣9.3，说的就是关于阿片类药物案件的题材，取材于真实事件。剧中的奥施康定药效与芬太尼比就是小弟弟，看了你能明白为啥美国这么急切要切断芬太尼走私的途径。
来源：殊书观察记