摘要：肾脏是个排泄器官，首先具有排泄功能，排泄体内的代谢废物，排泄多余的水分和电解质等。其次，肾脏还有内分泌功能，分泌肾素调节血压，分泌促红素促进红细胞生成，活化维生素D调节钙磷代谢等。肾衰竭后，以上功能减退或者丧失，会出现以下症状：

肾功能减退后叫肾衰竭，肾衰竭的晚期叫尿毒症。想知道尿毒症的症状，就得先了解肾脏有什么功能。

肾脏是个排泄器官，首先具有排泄功能，排泄体内的代谢废物，排泄多余的水分和电解质等。其次，肾脏还有内分泌功能，分泌肾素调节血压，分泌促红素促进红细胞生成，活化维生素D调节钙磷代谢等。肾衰竭后，以上功能减退或者丧失，会出现以下症状：

1、血肌酐升高：血肌酐是人体的代谢废物，主要通过肾脏排泄，肾衰后血肌酐在体内蓄积就会引起血肌酐升高。血肌酐升高是诊断肾衰的主要指标。

2、水肿和心衰：肾衰竭后钠和水排泄障碍，在体内蓄积就引起水肿，包括眼睑水肿、下肢水肿、胸水、腹水等，严重者还会诱发心衰。

3、蛋白尿和血尿：肾脏的滤过膜受损后，血液中的蛋白质和红细胞漏到尿中就形成蛋白尿和血尿，蛋白尿和血尿在肾病早期就会出现，到了晚期还持续存在，尿中有大量蛋白，就会出现泡沫。

4、高血压：肾脏受损后肾素分泌过多就会导致血管收缩、血压升高，前面说到的钠水潴留也会导致高血压，所以绝大多数肾衰患者会出现高血压，而且肾衰越严重，血压越高。

5、酸中毒和高血钾：人体的代谢废物都是酸性的，肾衰后代谢废物在体内蓄积就会引起酸中毒；肾衰后钾也排不出去，加上酸中毒后细胞内的钾纷纷跑到血液中就引起高血钾，高血钾抑制心跳是很危险的。

6、恶心、呕吐：血肌酐、尿素氮等代谢废物在体内蓄积，刺激胃肠道粘膜就引起恶心、呕吐、没有食欲，肾衰的人胃肠道功能大都不好。

7、夜尿增多，少尿或者无尿：肾小管功能受损，尿浓缩能力减退就会出现夜尿增多。严重肾衰，水排泄障碍就会出现少尿、无尿。

8、贫血、低血钙、高血磷：肾衰以后促红素分泌减少、维生素D活化障碍就会出现贫血、低血钙、高血磷。贫血导致脸色蜡黄、全身无力；低钙、高磷引起骨折和全身瘙痒等。

9、肾脏萎缩：正常肾脏长10cm，慢性肾脏病，肾小球硬化，肾小管和肾间质纤维化，就会引起肾脏萎缩。长度不足9cm。

以上的症状，有些是感受到的，比如水肿、恶心、呕吐、泡沫尿、全身乏力等，有些是感受不到的，只有做检查才能查出来，比如血肌酐升高、蛋白尿、血尿、酸中毒、高血钾、贫血、低钙、高磷等。千万不要以为没感觉就没有问题，等感觉不舒服了，一查就是肾病晚期的人并不在少数。

如果感到水肿、乏力、夜尿增多、年轻人高血压、尿中泡沫、不明原因的恶心、呕吐、面色苍白、口气中尿骚味、皮肤瘙痒等症状时，最好查查肾脏。

那尿毒症怎么治疗呢？

肾脏是人体主要的排毒器官，肾衰以后，身体的毒素排不出来，就会出现水肿、心衰、高血压、酸中毒、贫血、恶心、呕吐、全身瘙痒等全身“中毒”症状。到了尿毒症期，肾脏更是失去功能，无法维持生命，要想续命必需靠其他方式来替代，所以尿毒症首先需要替代治疗。这就像踢足球，主力重伤了，就由替补来替代，就是这么简单的道理。

替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血透就是把血液引到血透机中，经过机器排毒后再把血输回体内。腹透就是利用腹膜的滤过功能，先把血液中的毒素排到腹腔中，然后再放出来。

不过，尿毒症后只做透析是远远不够的，透析替代的是肾脏的排毒功能，无法替代肾脏的内分泌功能。尿毒症后出现的高血压、贫血，以及高血磷、全身瘙痒等钙磷代谢紊乱，单靠透析是很难解决的，还需要长期服用降压药、升血药、降磷药等纠正贫血和钙磷代谢的药物。

当然，如果能移植一个健康肾脏，则省去许多药物。

看到这里大家也许就明白了，肾脏还是“原装”的好。李青大夫再次提醒各位肾友，发现肾病后一定要积极治疗，避免进一步伤害，自己的肾功能一定要保护好，哪怕残存一点肾功能都要珍惜。

医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。仅供HCP观看。

来源：健康些事儿