摘要：中医认为，“人卧血归于肝”。夜晚阳气收敛，阴气渐盛。孩子白天可能因学业、社交或家庭环境压力而“强忍”症状，到了晚上，身心放松下来，尤其是临睡前这段“阴阳交接”的特殊时段，往往是体内“风动”之象最易显现、甚至加重的时候。

中医认为，“人卧血归于肝”。夜晚阳气收敛，阴气渐盛。孩子白天可能因学业、社交或家庭环境压力而“强忍”症状，到了晚上，身心放松下来，尤其是临睡前这段“阴阳交接”的特殊时段，往往是体内“风动”之象最易显现、甚至加重的时候。

如果孩子的抽动症有恶化趋势，睡前常常会表现出一些特别的“信号”，家长务必细心观察，及时应对！

1. 频繁肢体抽动，入睡困难

表现：入睡时频繁眨眼、咧嘴、耸肩，或肢体抽动加重，需反复调整睡姿才能勉强入睡。

肝主筋，肝风内动则筋脉拘急。睡前阳气渐入阴分，若肝阴不足，虚风更易扰动，导致抽动频发。

2. 喉中怪声不断，翻身频繁

表现：清嗓子、咕噜声、犬吠声等喉部异响增多，伴频繁翻身、踢被。

脾为生痰之源，痰浊化热上扰心神，导致喉中痰鸣、睡眠不安。

3. 夜间惊叫或梦话连篇

表现：入睡后突然惊叫、坐起，或整夜说梦话，内容多激烈。

心主神明，肝主疏泄，心肝火旺则神志不安，易发噩梦。

4. 出汗异常，盗汗或无汗

表现：盗汗（睡后汗出如洗，醒后即止）或全身干燥无汗，伴手足心热。

盗汗为阴虚内热，无汗为阳气郁闭，均属阴阳失衡表现。

5. 晨起情绪暴躁，摔打物品

表现：次日清晨情绪失控，易怒、摔东西，甚至攻击家人。

肝气郁结化火，火扰心神则情绪失控，晨起阳气升发时症状加重。

案例分享：

9岁的航航因抽动症加重2个月前来就诊，据家长反应，孩子睡前频繁清嗓子（每分钟5-6次），伴眨眼、咧嘴，需反复吞咽才能勉强入睡，入睡后1小时突然惊叫，坐起大喊“别过来！”，梦中拳打脚踢，盗汗严重，睡衣后背湿透，晨起口臭明显。

白天，注意力不集中，写作业时频繁扭脖子、踢腿，动不动扰乱课堂纪律，平时情绪易怒，容易因小事与同学争吵，摔文具、踢桌子，已经被多次叫家长了。

【药方】钩藤、蝉蜕、僵蚕、黄连、陈皮、半夏、茯苓、珍珠母、远志、甘草

在用药的同时，我教家长在睡前揉按内关穴（腕横纹上2寸）3分钟，配深呼吸，缓解焦虑，日常停食鸡肉、炸鸡，改用鸭肉、冬瓜汤清热，晨起喝“三花饮”：菊花+金银花+玫瑰花，疏肝清热。

1周后，家长反映孩子清嗓频率降至每小时2-3次，夜间惊叫未再发，盗汗减轻。

2周后，眨眼、咧嘴消失，可自主入睡，晨起情绪平稳。

1个月后，扭脖子、踢腿等日间症状减少80%，舌苔转薄白，脉象和缓。

来源：中医儿科叶冬兰